Cardiovasculair risico

Zie ook: Cholesterol- en cardiovasculair risico

Het cardiovasculair risico kwantificeert de kans op een ziekte die het hart of de bloedvaten treft op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde predisponerende factoren.

Risicofactoren

Cardiovasculaire risicofactoren kunnen van oudsher worden onderverdeeld in

niet-aanpasbare factoren (geslacht, leeftijd, bekendheid)
factoren die kunnen worden gecorrigeerd met de juiste levensstijl en / of farmacologische behandelingen.

De corrigeerbare risicofactoren zijn onder meer:

insulineresistentie en / of hyperinsulinemie
diabetes mellitus
rookgewoonte
arteriële hypertensie
overgewicht, obesitas, buikomtrek> 102 cm bij de mens of> 88 cm bij vrouwen
vroege menopauze
LDL-hypercholesterolemie
HDL-hypocholesterolemie
hypertriglyceridemie
MPV> 12 fl
hyperhomocysteinemie
ontoereikende voeding
alcohol- en drugsmisbruik
spanning
laag opleidingsniveau
zittend
hoge waarden van fibrinogeen en C-reactief proteïne in het bloed
antitrombine III-deficiëntie.

Hoog cholesterol en cardiovasculair risico

Hoog cholesterol is ongetwijfeld een belangrijke cardiovasculaire risicofactor, maar de relevantie ervan bij het ontstaan van deze ziekten - waarvan we hebben gezien dat ze multi-factoriële etiologie zijn - is lang overschat.

Tegenwoordig wordt de keuze om al dan niet een specifieke medicamenteuze behandeling te ondernemen niet bepaald door het overwinnen van een bepaalde waarde van totaal cholesterol, maar door de algehele beoordeling van het cardiovasculaire risico van de patiënt.

De identificatie van mensen met een middelhoog en hoog cardiovasculair risico maakt het mogelijk om acties te ondernemen die de levensstijl en de andere ongunstige maar aanpasbare elementen positief kunnen veranderen (geslacht en leeftijd kunnen om voor de hand liggende redenen niet worden gecorrigeerd).

Kaart met cardiovasculair risico

Op basis van deze elementen heeft het hoger gezondheidsinstituut (ISS) enkele jaren geleden de zogenaamde Cardiovascular Risk Card opgesteld. Dit is een serie tabellen en suggesties waarmee u het risico kunt berekenen op een belangrijke cardiovasculaire gebeurtenis (hartaanval en beroerte), fataal of niet-fataal, in de volgende 10 jaar bij proefpersonen die er nog geen hebben geleden. Hoewel deze kaart zijn limieten heeft (het is bijvoorbeeld alleen nuttig bij primaire preventie en sluit de bevolkingsgroepen onder de 40 en boven de 70 uit), het is een geldige tool die beschikbaar is voor huisartsen.

Om het absolute cardiovasculaire risico in de volgende 10 jaar te schatten, moet rekening worden gehouden met zes factoren (geslacht, leeftijd, LDL-cholesterol en de aan- of afwezigheid van diabetes, hypertensie en rookgewoonten).

Zodra de juiste tabel is geïdentificeerd op basis van geslacht, leeftijd en aanwezigheid van diabetes en rookgewoonten, gaan we op zoek naar de doos die overeenkomt met onze cholesterolwaarden (in mg / dL of in mmol / L) en systolische bloeddruk (mmHg). De kleur van deze doos geeft het cardiovasculaire risico van de patiënt weer volgens de legende, en in het bijzonder de kans op het krijgen van een belangrijke cardiovasculaire gebeurtenis in de volgende 10 jaar.

Klik om te vergroten en het cardiovasculaire risico te berekenen

mannen - vrouwen

Individuele risicoscore

Naast de cardiovasculaire risicokaart heeft het Istituto Superiore di Sanità een extra hulpmiddel uitgegeven, een individuele risicoscore genoemd. Deze hulp verschilt in sommige functies van de vorige.

Allereerst wordt de risicobeoordeling niet op een categorische maar tijdige manier uitgedrukt (kent het risico toe op basis van de score van een gegeven parameter en niet van het interval waartoe het behoort). Naast de risicofactoren die in de paper worden overwogen, houdt de score ook rekening met de waarde van HDL-cholesterol en het voorschrijven van antihypertensiva, wat hiermee een grotere nauwkeurigheid in de globale risicobeoordeling aantoont. Tot slot, terwijl de kaart rekening houdt met mensen tussen 40 en 69 jaar oud, wordt de vijfjarige periode van 35-39 jaar ook meegenomen in de berekening van de individuele score.

Voor de gepersonaliseerde berekening van de cardiovasculaire risicoscore is het mogelijk om informatie op te vragen bij de behandelende arts of het specifieke elektronische formulier te gebruiken.