Wat is hemianopsia
Hemianopsia is een visueel defect dat wordt gekenmerkt door het verlies van de helft van het gezichtsveld.
Visie van Parijs: normaal (A) en met hemianopsia (B links homoniem; C heteronimal binasal; D eteronima bitemporale).
E: Rechterkwadrantopsie.
Van: //it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
Aan de basis van deze aandoening bevinden zich laesies van de optische routes die, op basis van hun locatie en extensie, interfereren met de normale visuele perceptie.
Hemianopsie kan worden veroorzaakt door pathologische aandoeningen van verschillende typen en gradaties, waaronder aneurysma's en hersentumoren.
oorzaken
In de meeste gevallen is hemianopsie het gevolg van beschadiging of compressie op het niveau van de optische paden, dat wil zeggen een reeks structuren die, beginnend vanaf het netvlies, de oogbol verbinden met de hersenen. Dit deel van het zenuwstelsel is onmisbaar voor een correct zicht.
Om deze reden compromitteert een laesie op elk niveau van de visuele paden de normale transmissie van bio-elektrische signalen van de optische zenuw naar de visuele hersenschors.
Waar kunnen de laesies optreden die hemianopsie veroorzaken?
De pathologische processen die hemianopsie veroorzaken, kunnen zich anterieur, op of achter het optische chiasme voordoen. Bedenk dat op het niveau van deze anatomische formatie de vezels waaruit de optische zenuwen bestaan elkaar deels kruisen, voordat ze verder gaan in de optische eigenschappen.
Op basis van dit criterium zijn de laesies die hemianopsie kunnen veroorzaken onderverdeeld in:
- Prechiasmatics : de pathologische condities beïnvloeden de segmenten voorafgaand aan het chiasme; de onderbreking van geleiding ter hoogte van de oogzenuw leidt tot de uitsluiting van het gezichtsveld van de overeenkomstige zijde (rechts of links);
- Chiasmatica : pathologische processen komen op hetzelfde niveau als het optische chiasme voor;
- Backchiasmatisch : beïnvloedt het achterste deel van het chiasme, dat wil zeggen de optische traktaten of de paden die in het diencephalon zijn geplaatst.
symptomen
Hemianopsia is een verandering van visie die wordt gekenmerkt door de afschaffing van de helft van het gezichtsveld.
In het bijzonder kan de verstoring betrekking hebben op:
- De helft van het rechter of linker gezichtsveld ( laterale of verticale hemianopie );
- De helft van het bovenste of onderste gezichtsveld ( altitudinale of horizontale hemianopsie ).
Bovendien onderscheiden ze zich:
- Bitemporale heterogene hemianopsie : verlies van het temporale gezichtsveld van elk oog door mediane laesie van het optische chiasme (in de praktijk is het alsof de patiënt een oogklep heeft);
- Binasal heterogene hemianopsie : verlies van het nasale gezichtsveld vanwege bilaterale laesies die beide zijden van het optische chiasme interesseren (zeer zeldzaam);
- Homonieme hemianopsie : verlies van het rechter of linker gezichtsveld als gevolg van laesie van het linker of rechter optisch stelsel;
- Quadrantopsy : verlies van slechts één kwadrant van het gezichtsveld.
Gerelateerde ziekten
Hemianopsie is vaak het gevolg van compressie van de optische paden die worden uitgeoefend door hersentumoren en aneurysma's die geleidelijk in omvang toenemen.
Deze aandoening kan ook optreden in het geval van:
- Carotis-aneurysma;
- Stroke;
- Cerebrale ischemie;
- Intracraniële bloedingen;
- meningitis;
- Hoofdtrauma;
- Hypofysetumoren.
diagnose
Hemianopsie moet als een symptoom worden beschouwd en is geen ziekte op zich. Helaas geven sommige van de bovengenoemde pathologische aandoeningen mogelijk geen enkel teken; bijgevolg wordt de patiënt pas bewust van het probleem na de reductie van het gezichtsveld.
Als u vermoedt dat u een visuele beperking heeft, is het daarom raadzaam om onmiddellijk naar de oogarts te gaan voor een grondig bezoek. Op basis van de vermoedelijke diagnose zullen verdere onderzoeken worden geïndiceerd om de exacte oorzaak van hemianopsie te identificeren.
behandeling
De behandeling van hemianopsie varieert afhankelijk van de onderliggende pathologie.
In sommige gevallen volstaat het om de oorzaak die dit tekort veroorzaakte de visuele capaciteit te herstellen. Wanneer een hypofysetumor aanwezig is, kan bijvoorbeeld een chirurgische verwijdering van de neoplastische massa worden uitgevoerd, terwijl in het geval van een aneurysma een embolisatieprocedure kan worden gebruikt om het beschadigde bloedvat te sluiten.
