SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

SALAZOPYRIN ® is een geneesmiddel op basis van Sulfasalazine

THERAPEUTISCHE GROEP: ontstekingsremmer in de darmen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

SALAZOPYRIN ® is een medisch specialisme dat wordt gebruikt bij de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen zoals ulceratieve rectale colitis, de ziekte van Crohn en reumatoïde artritis met darmbetrokkenheid.

Werkingsmechanisme SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

SALAZOPYRIN ® is een geneesmiddel op basis van Sulfasalazine, een molecuul dat wordt verkregen uit de chemische fusie van een antibioticum dat tot de categorie sulfonamiden zoals Sulfapiridine behoort en van een ontstekingsremmer zoals salicylzuur.

Oraal ingenomen, gebruikmakend van maagsapresistente tabletten, bereikt Sulfasalazine de darmomgeving waar het minimaal door de dunne darm wordt geabsorbeerd om vervolgens met gal te worden geëlimineerd, terwijl het grotendeels wordt gescheiden van de darmflora in de twee metabolieten met therapeutische activiteit zoals:

Sulfapyridine, dat door de synthese van foliumzuur bacterieel te remmen, in staat is om eerst plaatselijk, vervolgens systematisch, een bacteriostatische werking uit te oefenen op het darmniveau, zowel met betrekking tot de verblijfflora als pathogene elementen en Clostridia;
5-aminosalicylzuur, in staat tot remming van de cyclo-oxygenase-enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van ontstekingsmediatoren zoals prostaglandinen, prostacyclines en thromboxanen, waardoor de aanhoudende ontstekingsstimulus tijdens auto-inflammatoire pathologieën zoals ulceratieve colitis, de ziekte van Crohn en reumatoïde artritis wordt verminderd.

Beide actieve ingrediënten, die vroeger voornamelijk op darmniveau werden uitgevoerd, worden grotendeels geëlimineerd via de feces en slechts minimaal als gevolg van acetylatie met de urine.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

SULFASALAZINA ALS ANTICANCER

Experimenteel onderzoek dat Sulfasalazine als potentieel antitumormiddel test, effectief in het verminderen van de incidentie van recidieven van pancreaskanker.

Er is echter nog steeds geen statistisch significant klinisch bewijsmateriaal

PROBIOTICA VERBETEREN HET METABOLISME VAN HET SULFASALAZINE

Werk dat aantoont hoe behandeling met probiotica het intestinale metabolisme van sulfasalazine kan verbeteren, waardoor de antibioticum- en ontstekingsremmende darmwerking wordt verbeterd, waardoor de klinische toestand van de patiënt die aan ontstekingsziekten lijdt, verbetert.

SULFASALAZINE ADEMHALINGSSYSTEEM

Casusrapport over het optreden van een ernstig respiratoir syndroom veroorzaakt door sulfasalazine-hypereosinofilie. Deze studies benadrukken het belang van medisch toezicht gedurende de antibioticabehandeling.

Wijze van gebruik en dosering

SALAZOPYRIN ®

Sulfasalazine 500 mg maagsapresistente tabletten.

Het therapeutische schema dat verband houdt met het gebruik van SALAZOPYRIN ® varieert aanzienlijk, afhankelijk van het type pathologie, het aanwezige klinische beeld en de fysiopathologische kenmerken van de patiënt.

In principe is de inname van 4 tot 4 tabletten 4 maal daags, afhankelijk van de toenemende of afnemende regimes, voldoende om een remissie van zowel symptomen als histologie te garanderen.

Waarschuwingen SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

Het gebruik van SALAZOPYRIN moet noodzakelijkerwijs worden voorafgegaan en voortdurend worden gecontroleerd door een gespecialiseerde arts, die periodiek het bloedbeeld, de markers van lever- en nierfunctie moet controleren en de therapie indien nodig moet aanpassen.

Het gebruik, vooral in de loop van de tijd, van dit geneesmiddel kan allergische reacties veroorzaken, soms met een ernstig klinisch beloop, kristalurie en hemolytische crises bij patiënten met enzymdeficiëntie van glucose 6-fosfaatdehydrogenase.

Om de aanvang van ernstige klinische aandoeningen geassocieerd met de behandeling met SALAZOPYRIN® te voorkomen, moet de arts de patiënt daarom informeren over de mogelijke bijwerkingen van de therapie, zodat deze deze tijdig kan herkennen en onmiddellijk aan de arts kan melden.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Hoewel experimentele onderzoeken geen directe schade aan de foetus beschrijven die per ongeluk is blootgesteld aan sulfasalazine, legt het vermogen van dit actieve bestanddeel om de synthese van foliumzuur te remmen en om zich in farmacologisch actieve concentraties in moedermelk te concentreren, de generieke uitbreiding van de contra-indicaties op tot de gebruik van SALAZOPYRIN ® zelfs tijdens de zwangerschap en de daaropvolgende periode van borstvoeding.

interacties

Om de farmacokinetische variaties van Sulfasalazine te verminderen, moeten de mogelijke bijwerkingen van de patiënt die SALAZOPYRIN® krijgt, bijzondere aandacht besteden aan het gelijktijdig gebruik van:

Orale anticoagulantia, vanwege de verlenging van de bloedingstijden;
Orale diuretische en hypoglycemische geneesmiddelen voor potentiële effecten op de concurrentie;
Potentieel honing, nefro en hepatotoxische geneesmiddelen als gevolg van de toename van mogelijke bijwerkingen.

Contra-indicaties SALAZOPYRIN ® Sulfasalazine

Het gebruik van SALAZOPYRIN is gecontraïndiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen, bij patiënten met nierinsufficiëntie, leverziekte en bloedend diathese.

Deze contra-indicaties moeten ook worden uitgebreid tot zwangere vrouwen of tot de daaropvolgende borstvoedingsfase en bij pasgeborenen, vanwege het verhoogde risico op hyperbilirubinemie.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Behandeling met SALAZOPYRIN® kan leiden tot de verschijning van talrijke bijwerkingen, verdeeld tussen de verschillende organen en systemen.

De meest voorkomende omvatten het maagdarmkanaal met misselijkheid, verlies van eetlust, krampen en diarree, het zenuwstelsel met hoofdpijn, slapeloosheid en migraine, de huid mogelijk blootgesteld aan overgevoeligheidsreacties op het medicijn, de lever en de nieren waarvan de functies kunnen worden aangetast .

Slechts zelden zijn klinisch meer ernstige reacties waargenomen, zoals de opschorting van de behandeling en ziekenhuisopname.