algemeenheid
Het " meningokokken B-vaccin " is een niet-verplichte vaccinatie die immuniteit tegen meningitis veroorzaakt door de homonieme bacterie (meningococcus B) garandeert.
Wat is het meningococcus B-vaccin?
Het meningokokken B-vaccin, ook bekend als anti-meningokokkenvaccinatie B, is het vaccinpreparaat dat meningitis voorkomt als gevolg van de meningokok B- bacterie ; de laatste vertegenwoordigt een subtype (of serotype) van de beroemde bacteriesoort Neisseria meningitidis .
In Italië is het gebruikelijke meningokokken-B-vaccin het farmaceutische preparaat dat bekend staat als Bexsero ; bijgevolg verwijst de informatie die aanwezig is in de daaropvolgende passages van dit artikel specifiek naar de laatste.
Wat zijn meningokokken B meningitis en meningitis?
De term meningitis identificeert een ontstekingsproces dat de meninges beïnvloedt; in nummer 3 zijn de hersenvliezen de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken en beschermen, dat zijn de twee belangrijkste componenten van het centrale zenuwstelsel van de mens.
De mogelijke oorzaken van meningitis zijn talrijk; in feite kan ontsteking van de hersenvliezen veroorzaken infectieuze agentia, zoals virussen, bacteriën of schimmels, fysieke letsels waarbij het centrale zenuwstelsel betrokken is, sommige soorten medicijnen, sommige hersentumoren en bepaalde systemische ziekten.
Nieuwsgierigheid: wanneer definieert een meningitis infectieus?
Op medisch gebied wordt meningitis door een infectieus agens - of het nu een virus, een bacterie of een schimmel is - infectieuze meningitis genoemd .
Infectieuze meningitis is verreweg de meest voorkomende en klinisch interessante episode van ontsteking van de hersenvliezen.
MENINGOCOCCUS MENINGITIS B
Meningokokken B meningitis is een van de belangrijkste voorbeelden van bacteriële meningitis ; bacteriële meningitis zijn zeer gevreesde aandoeningen en vormen een serieus gevaar voor mensen, omdat ze ernstige en soms dodelijke gevolgen kunnen hebben (bijvoorbeeld septikemie, encefalitis en / of myelitis).
De symptomatologie van meningokokken B meningitis is vrij uitgebreid en omvat: hoge koorts, braken, verwarring, prikkelbaarheid, nekstijfheid, fotofobie, hoofdpijn, slaperigheid, bleekheid, convulsies en epilepsie.
Volgens de meest betrouwbare epidemiologische gegevens, wereldwijd, zou het jaarlijkse aantal gevallen van meningokokken B meningitis schommelen tussen 20 duizend en 80 duizend en zou het sterftecijfer 10% zijn.
Nieuwsgierigheid: welke zijn de subtypes van Neisseria meningitidis die het belangrijkst zijn voor mensen?
Volgens de meest recente studies zijn er 13 subtypes (of serotypen) van Neisseria meningitidis ; van deze subtypes, de belangrijkste voor mensen, omdat ze ernstige ziekten zoals meningitis kunnen veroorzaken, zijn: meningococcus A, de hiervoor genoemde meningokokken B, meningococcus C (zie meningococcus vaccin C), meningococcus W135 en de meningokok Y.
indicaties
Het meningokokken B-vaccin is een zeer aanbevolen praktijk voor iedereen met een meningokokken B meningitis; onder de laatste, omvatten:
- zuigelingen,
- kinderen onder de leeftijd van 5,
- immuunsuppressed zoals AIDS-patiënten,
- dragers van chronische ziekten die het begin van infecties bevorderen (bijv. diabetici, leverpatiënten, enz.)
- al degenen die om uiteenlopende redenen moeten reizen naar landen waar meningokokken B meningitis een wijdverspreide infectie is.
Om redenen die gemakkelijk te begrijpen zijn, onder risicopersonen, zijn degenen die het grootste belang wekken en die de meest talrijke delen vertegenwoordigen baby's en kinderen.
Misschien weet niet iedereen dat in Italië meningococcus B verantwoordelijk is voor minstens 80% van de gevallen van pediatrische meningitis.
Wijze van toediening
De wijze van toediening van het meningokokken-B-vaccin is er slechts één en bestaat uit zogenaamde diepe intramusculaire injectie .
Met betrekking tot de plaats van deze injectie, varieert dit afhankelijk van de leeftijd van de persoon die aan vaccinatie wordt onderworpen; in feite, als voor baby's jonger dan 12 maanden, het bestaat uit het anterolaterale deel van de dij, voor kinderen vanaf 12 maanden, voor adolescenten en volwassenen bestaat het uit het deltoïde gebied van de schouder .
Dosering bij jonge en zeer jonge kinderen
Bij jonge kinderen (zuigelingen en kinderen), omvat de toediening van het meningokokken B-vaccin een reeks doseringen en boosters, daarom bestaat het niet uit een enkele injectie, maar uit meerdere injecties .
Het precieze aantal doseringen en terugroepacties varieert afhankelijk van de leeftijd van het individu, en dit is hoe:
- Als de persoon die het meningokokken B-vaccin krijgt minder dan 6 maanden oud is, worden 3 doses verwacht binnen het jaar van het leven, ten minste één maand na elkaar beoefend, en binnen de 2 jaar na het uitroepen;
- Als de persoon die het meningokokken B-vaccin krijgt tussen 6 en 12 maanden heeft, worden er binnen het jaar van het leven 2 doseringen verwacht, die niet minder dan 2 maanden van elkaar worden gescheiden, en een recall tijdens de 2 Jaar van het leven;
- Als de persoon die het meningokok B-vaccin ontvangt tussen 1 en 2 jaar oud is, zijn er 2 doseringen voorzien, die niet minder dan 2 maanden uit elkaar worden gehouden, en een booster tijdens het tweede levensjaar;
- Als de persoon die het meningokokken B-vaccin krijgt een kind is dat ouder is dan 2 jaar en jonger dan 11 jaar, zijn er 2 doseringen voorzien, die niet minder dan 2 maanden na elkaar worden uitgevoerd, zonder enige terugroepactie.
Dosering bij adolescenten en volwassenen
Met betrekking tot adolescenten (11 of meer jaar) en volwassenen, omvat de toediening van het meningokokken B-vaccin 2 doseringen, ten minste één maand na elkaar toegepast, zonder enige terugroepactie.
| Table. Samenvatting van doseringen van meningococcus B-vaccin op basis van leeftijdsgroepen. | |||
| Leeftijdscategorie | Aantal doseringen | Tijdsinterval tussen de ene en de andere dosering | Recall? |
| 2-5 maanden van het leven | 3 | Niet minder dan een maand | Ja, tussen de 12e en de 15e maand van het leven. Een vertraging tot de 24e maand van het leven is toegestaan. |
| 6-11 maanden van het leven | 2 | Niet minder dan twee maanden | Ja, tussen de 12e en 23e maand van het leven. In ieder geval is het belangrijk dat ze ten minste twee maanden na de tweede dosering doorbrengen. |
| 12-23 maanden van het leven | 2 | Niet minder dan twee maanden | Ja, binnen het 2e levensjaar. |
| 2-10 jaar van het leven | 2 | Niet minder dan twee maanden | Nee, maar er moet worden verduidelijkt of het echt nodig is. |
| Meer dan 11 jaar van het leven | 2 | Niet minder dan een maand | Nee, maar er moet worden verduidelijkt of het echt nodig is. |
Meningokokken B-vaccin bij volwassenen: wanneer wordt het aanbevolen?
Volwassenen ontvangen de medische aanbeveling om het meningococcus B-vaccin te ondergaan wanneer:
- Ze vertonen congenitale of verworven immunodepressie (verminderde immuunafweer);
- Ze lijden aan een ziekte, zoals diabetes of thalassemie, waardoor ze gemakkelijker worden blootgesteld aan infecties aan het contract;
- Ze moeten naar een regio in de wereld reizen waar meningokokken B meningitis vrij wijdverspreid is (dus er is een aanzienlijk risico om het te krijgen).
Meningokokken B-vaccin en verplicht in Italië
In Italië is op basis van wat de nieuwe wet betreffende verplichte vaccins stelt, het meningokokken B-vaccin geen verplichte praktijk, maar alleen aanbevolen .
Met betrekking tot dit onderwerp is het nuttig om volledig te herinneren aan wat de bovengenoemde wet bevestigt, die op 28 juli 2017 in werking trad: "De volgende vaccinaties worden gratis en actief aangeboden door de Gewesten:
- Anti-meningokokkenvaccinatie B
- Anti-meningokokkenvaccinatie C
- Anti-pneumokokkenvaccinatie
- Rotavirus-vaccinatie
Deze vaccinaties worden aangeboden door de Gewesten en de Autonome Provincies, op basis van de indicaties van de vaccinatiekalender ten opzichte van het geboortejaar. dus:
- Degenen die in 2017 zijn geboren, krijgen gratis anti-meningokokken B, anti-meningokokken C, anti-pneumokokken en anti-rotavirus vaccinaties
- Degenen die geboren zijn tussen 2012 en 2016 krijgen gratis anti-meningokokken C en anti-pneumokokken vaccinaties "
Voor meer informatie over verplichte vaccins bij kinderen, worden lezers aangemoedigd om dit artikel te raadplegen.
samenstelling
Zoals elk vaccin bevat het meningokokken B-vaccin ook een component die " actief " wordt genoemd, wat in dit geval dient om immuniteit te garanderen tegen meningitis veroorzaakt door meningokokken B, en een component geclassificeerd als " hulp ", die bestaat uit de zogenaamde excipiënten .
Actief component: wat bevat het?
Het actieve bestanddeel (of werkzame bestanddeel) van het meningokokken B-vaccin bevat 4 elementen samen gecombineerd, namelijk:
- Drie typische eiwitten aanwezig op het oppervlak van alle subtypes van Neisseria meningitidis . Specifiek zijn deze eiwitten het neisserische adhesine A (NadA), het H-factor-bindende eiwit (fHBP) en het neisserische heparine-bindende antigeen (NHBA).
en
- Het buitenmembraan van meningococcus B in vesicles . Dit bestanddeel is ook bekend onder het acroniem OMV, het Engelse acroniem van Outer Membrane Vesicles ( Vesicles of the Outer Membrane ).
Het is belangrijk om erop te wijzen dat de bovengenoemde 4 actieve elementen tot dode bacteriën behoren en allemaal op de juiste manier in het laboratorium zijn verwerkt, om op geen enkele manier een infectie te veroorzaken, maar alleen om een reactie van het immuunsysteem te stimuleren.
Hulpcomponent: wat zijn de hulpstoffen?
De excipiënten zijn stoffen die een farmaceutisch preparaat completeren, zonder enige therapeutische rol.
In het geval van het meningokok B-vaccin zijn de belangrijkste hulpstoffen:
- Aluminiumhydroxide;
- Natriumchloride;
- sucrose;
- histidine;
- Escherichia coli .
Onthoud dat ...
De hulpstoffen in de farmacologische preparaten zijn niet verwaarloosbaar, omdat ze allergische reacties kunnen veroorzaken.
operatie
Het meningokokken B-vaccin beschermt tegen meningitis veroorzaakt door meningokokken B, omdat het bij de persoon aan wie het wordt toegediend het immuunsysteem stimuleert antilichamen te produceren tegen het bovengenoemde bacteriële infectieuze agens (dwz meningokokken B).
Nadelige effecten
Het meningokokken-B-vaccin wordt goed verdragen; het kan echter voorkomen dat het bij bepaalde onderwerpen problemen oplevert die kunnen worden gekwalificeerd met de naam van bijwerkingen of nadelige effecten .
Mogelijke bijwerkingen van het meningococcus B-vaccin zijn onder meer:
- Koorts in de eerste 24 uur na de injectie van het vaccin. Van weinig klinische relevantie en van korte duur, vertegenwoordigt het de meest voorkomende bijwerking van het meningokokken B-vaccin;
- Roodheid, pijn, zwelling en / of pijn op de injectieplaats. Als ze voorkomen, treden deze aandoeningen meestal 48 uur nadat het vaccin is gemaakt op;
- prikkelbaarheid;
- vermoeidheid;
- heesheid;
- bleekheid;
- hartkloppingen;
- Allergische reactie tegen een van de vaccincomponenten. Het is meer dan een bijwerking, het is een complicatie die zich gelukkig maar zelden voordoet.
Over het algemeen hebben personen met een allergie voor het meningokokken B-vaccin dit probleem, met symptomen en kenmerkende symptomen, na enkele tientallen minuten vanaf het moment van injectie.
Symptomen en verschijnselen van allergische reacties veroorzaakt door het meningokok B-vaccin
De typische symptomen van een mogelijke allergische reactie tegen het meningococcus B-vaccin kunnen bestaan uit:
- Jeukende uitslag van de huid;
- Kortademigheid en ernstige ademhalingsmoeilijkheden;
- Zwelling van het gezicht;
- Zwelling van de tong.
Een nuttige remedie tegen enkele nadelige effecten: paracetamol
Het gebruik van paracetamol komt vrij vaak voor bij die jongeren die het meningokokken-B-vaccin krijgen, omdat de laatste in staat is om:
- Koorts voorkomen;
- Versnel de resolutie van schadelijke effecten zoals roodheid en pijn op de plaats van infectie.
Contra
Het meningokokken-B-vaccin heeft enkele contra-indicaties; in feite is het niet geschikt voor:
- Proefpersonen met een allergie voor een van de vaccincomponenten;
- Onderwerpen met een voortdurende infectieziekte. Dit is een tijdelijk verbod, dat eindigt op het moment van herstel van de bovengenoemde infectieziekte;
- Personen met een febriele syndroom op hun plaats. Dit is ook een tijdelijke contra-indicatie, die eindigt met de oplossing van de koorts.
Meningokokken B-vaccin en zwangerschap
Hoewel verdere studies nodig zijn, lijkt zwangerschap geen contra-indicatie te zijn voor het meningokokken B-vaccin.
In ieder geval is het een goede gewoonte voor een zwangere vrouw die bereid is om het meningokok B-vaccin te ondergaan om advies van haar arts te vragen en de gynaecoloog die haar behandelt over haar wensen.
resultaten
Uit studies die tot dusverre zijn uitgevoerd, blijkt dat het meningokokken-B-vaccin significant effectief is; met andere woorden het is in staat om op een meer dan bevredigende manier te beschermen tegen de meningokok B.
Wat zijn de grenzen van het meningokokken B-vaccin?
Er zijn talloze stammen van meningokokken B; het meningokokken-B-vaccin beschermt tegen de meeste van deze stammen, maar niet alle, en dit vertegenwoordigt de meest relevante beperking.
Een andere opmerkelijke beperking van het meningokokken-B-vaccin is de potentiële ineffectiviteit ervan bij personen onder immuunsuppressie.
