definitie
De gewijzigde glycemie bij vasten of IFG (acroniem van verminderde glucose bij verstopping ) is een aandoening waarbij bloedglucosewaarden, gedetecteerd bij vasten gedurende ten minste acht uur, de normale limiet excessief overschrijden en onder de waarden blijven die sanctie van de diabetische toestand.
Gezondheidsrisico's
De veranderde nuchtere bloedglucose gaat gepaard met insulineresistentie en een verhoogd cardiovasculair risico; het kan zich ook ontwikkelen tot gevestigde type II diabetes mellitus, met een 50% risico dat deze progressie zich zal manifesteren in het decennium volgend op de diagnose.
De veranderde nuchtere bloedsuikerspiegel is een waarschuwing die ons aan twee zeer belangrijke dingen herinnert. De eerste is dat type II diabetes mellitus niet plotseling toeslaat, maar in de meeste gevallen, zo niet altijd, het gaat door een reversibele en niet precies pathologische aandoening die jaren aanhoudt. Deze aandoening, die we kunnen identificeren in de veranderde glycemie bij vasten, geeft geen specifieke symptomen, en daarom is het na de vijfenveertigste verjaardag, vooral in de aanwezigheid van overgewicht en bekendheid met de ziekte, nodig om de bloedsuikerspiegel zorgvuldig te bekijken. Als deze beoordeling negatief is, moet de test na drie jaar worden herhaald.
Voor de populatie met een hoog risico (pre-diabetische toestanden, bekendheid met diabetes mellitus, metaboolsyndroom, hypertensie, hyperlipidemie, moeders van macrosomische pasgeborenen), moet diagnostisch onderzoek eerder worden overwogen en minstens één keer per jaar worden uitgevoerd. .
Hoewel het geen echte ziekten zijn, mag de bevinding van pre-diabetische toestanden nooit worden onderschat, omdat ze een belangrijke risicofactor vormen voor de toekomstige ontwikkeling van openlijke diabetes, naast het feit dat ze geassocieerd zijn met een verhoogde incidentie van atherosclerotische pathologie en in het bijzonder van ischemische hartziekte.
Diagnositci-criteria
De gewijzigde glycemie bij vasten (IFG) mag niet worden verward met de gewijzigde glucosetolerantie (IGT), zelfs als de twee aandoeningen naast elkaar kunnen bestaan.
De diagnose van IGT wordt gesteld door de zogenaamde orale glucosebelasting, waarbij de glycemische respons van de patiënt op de inname van 75 gram glucose opgelost in water na verloop van tijd wordt geregistreerd; als na twee uur de bloedglucosewaarden boven bepaalde drempelwaarden (> 140 mg / dL maar minder dan 200 mg / dL) liggen, wordt dit IGT genoemd. Deze aandoening biedt een groter risico van evolutie naar volledige diabetes dan IFG en dit is de reden waarom de arts, na het vinden van een gewijzigde bloedglucose bij vasten, de patiënt vaak naar een orale glucoseladingstest stuurt.
Pre-diabetische toestanden worden weergegeven door verminderde glucosetolerantie (IGT) en verminderde nuchtere glucose (IFG).
Afhankelijk van de bronnen hebben we het over verminderde nuchtere bloedglucose als de bloedsuikerspiegel gemeten op een klein veneus bloedmonster, genomen na een vasten gedurende minimaal 8 uur (alleen water is toegestaan), resulteren in:
- groter dan of gelijk aan 110 mg / dL (6, 1 mmol / L), maar nog steeds minder dan 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, wat pathogeen is voor diabetes) - WHO World Health Organization guidelines -
- groter dan of gelijk aan 100 mg / dL (5, 6 mmol / L), maar nog steeds minder dan 126 mg / dL (6, 9 mmol / L, wat pathogeen is voor diabetes) - ADA American Diabetes Association- richtlijnen .
Wat te doen
In aanwezigheid van prediabetes, brengt de eenvoudige correctie van levensstijlen alles weer terug naar normaal. Na het vinden van een gewijzigde bloedsuikerspiegel, zal de arts dus geen medicijnen voorschrijven, maar hij zal adviseren om te interveniëren met een dieet dat meer aandacht besteedt aan calorische uitwassen en tegelijkertijd rijker is aan groenten en lager aan verzadigde vetten en koolhydraten, in het bijzonder die eenvoudig (snoep, suikerhoudende dranken, industriële vruchtensappen, snacks, chocolaatjes en goed gezelschap).
Lees voor meer informatie: Voorbeeldvoeding voor Diabetes Mellitus type 2
Dieetinterventie zal gepaard gaan met meer fysieke activiteit, des te belangrijker is de persoon met overgewicht. Niemand zal je echter vragen om in sporters te veranderen: stevig wandelen gedurende dertig minuten per dag (of het minstens 4 keer per week doen) en een gezonde trap de voorkeur geven aan de lift is een buitengewoon effectieve strategie om diabetes te voorkomen en om het algemene welzijn en het lipidemische profiel te verbeteren (cholesterolemie, triglyceridemie, enz.).
Lees voor meer informatie: Fysieke activiteit en diabetes type 2
