diabetes medicijnen

Medicijnen om hypoglycemie te behandelen

definitie

Op medisch gebied praten we over hypoglycemie wanneer de bloedglucosewaarden onder de norm vallen (<70 mg / dl). Hypoglycemie moet als een nogal alarmerende pathologische aandoening worden beschouwd, omdat deze kan interfereren met bepaalde hersenfuncties en met de afgifte van bepaalde hormonen (vooral epinefrine en norepinefrine).

oorzaken

Hypoglykemie is een veelvoorkomende aandoening bij patiënten met diabetes die insuline nemen: de afname van de bloedsuikerspiegel kan afhangen van een te hoge dosering insuline, maar ook van een ongebalanceerd dieet met koolhydraatarmoede of langdurig vasten.

  • Naast diabetes zijn er ook andere ziektes die betrokken zijn bij het ontstaan ​​van hypoglycemie: misbruik van aspirine, sommige antibiotica (gatifloxacine en levofloxacine), alcoholisme, alvleesklierkanker (insulinoma) en leverkanker, groeihormoon / cortisoldeficiëntie, defect van het enzym glucose-6-fosfatase, hepatopathieën.

symptomen

Hoewel ze vaak vaag en genuanceerd zijn, kunnen de symptomen die gepaard gaan met hypoglykemie gevaarlijk zijn: hoofdpijn, convulsies, concentratiestoornissen, intense honger, wazig zien, hartkloppingen, sialorroe, neurologische symptomen, tremoren; in de meest ernstige gevallen kan hypoglykemie leiden tot hypoglycemisch coma (bloedglucose <20 mg / dl).

dieet

Informatie over hypoglykemie - Hypoglycemische geneesmiddelen zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u hypoglykemie - hypoglycemische geneesmiddelen neemt.

drugs

Hypoglykemie moet worden beschouwd als een mogelijk gevaar voor diabetespatiënten die insuline gebruiken; in feite neemt de kans op hypoglykemie exponentieel toe als gevolg van een onjuiste en overmatige toediening van insuline of orale hypoglycemische middelen.

Verder is het goed om te onthouden dat bij diabetespatiënten die met insuline worden behandeld, het vermogen om de symptomen die gepaard gaan met hypoglycemie te verminderen: wat gezegd is, brengt een alarmerend risico met zich mee, vooral wanneer de patiënt werk verricht dat het leven van anderen in gevaar kan brengen ( bijv. metselaar, chauffeur enz.).

Algemene richtlijnen om het risico op hypoglykemie bij diabetespatiënten te verlagen bij insulinetherapie:

  1. Modificeer de dosering van insuline
  2. Kies voor meer adequate insuline
  3. Verander de frequentie van insulinetoediening
  4. Let op de duur van de maaltijd en de hoeveelheid voedsel die wordt ingenomen
  5. Vermijd te frequente snacks

Over het algemeen moet de behandeling van hypoglycemie beginnen met een verhoging van het glucosegehalte in het bloed en doorgaan met de behandeling van de ziekte die uiteindelijk aan de oorsprong ontstaat. Om de bloedsuikerspiegel te verhogen, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan suikers, zoals snoep, honing en vruchtensappen, maar ook koolhydraten met een gemiddelde glycemische index om latere episodes van reactieve hypoglykemie te voorkomen; als dit niet genoeg was, is het mogelijk om gebruik te maken van intraveneuze toediening van glucose of glucagon.

Als hypoglycemie gepaard gaat met meer ernstige ziekten (bijv. Tumoren), is het essentieel om de onderliggende pathologie te behandelen, hetzij door middel van medicijnen of door een operatie.

  • Diazoxide (bijv. Proglicem): het medicijn is een vasodilator die is geïndiceerd voor de behandeling van hypoglycemie geassocieerd met alvleesklierkanker; met andere woorden, het actieve ingrediënt wordt gebruikt in therapie voor de behandeling van patiënten met chronische hypoglykemie (hyperproductie van endogene insuline). Het is niet aangewezen om occasionele aanvallen van hypoglykemie te behandelen. Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen, in een dosis van 5 mg / kg per dag, mogelijk verdeeld in 2-3 doses. Het medicijn wordt ook gebruikt in therapie voor de behandeling van hypertensieve crises. De dosering wordt verhoogd tot 100-200 mg, 2-3 keer per dag, voor patiënten met een insulinoma-afhankelijke hypoglycemie die niet operatief kan worden verwijderd.

Om waterretentie te voorkomen, een typische bijwerking die wordt veroorzaakt door de toediening van diazoxide, wordt het aanbevolen om diuretica in te nemen

  • Glucagon (bijv. Glucagen Hypokit, Glucagen): door middel van spierinjectie is glucagon geïndiceerd voor de behandeling van ernstige hypoglykemie; het medicijn is met name geschikt voor onbewuste diabetici die worden behandeld met insuline, in de context van een hypoglycemische crisis. Voor patiënten met hypoglycemie die minder dan 20 kg wegen, wordt het aanbevolen om een ​​dosis van 0, 5 mg, subcutaan, intramusculair of intraveneus te nemen. Voor hypoglycemiepatiënten die meer dan 20 kilo wegen, is de indicatieve dosis 1 mg.

NB Glucagon is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de alvleesklier-alvleesklier; zijn functie is om de glycaemie te verhogen door een mobilisatie van hepatisch glycogeen, daarom is het geïndiceerd voor de behandeling van hypoglykemie.

  • Glucose (bijv. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): in het algemeen wordt in de eerste hypoglycemische fase aanbevolen suikers te nemen in de vorm van klonten of korrels (10-20 gram, equivalent met 3 klontjes). De volgende maaltijd moet rijk zijn aan koolhydraten om een ​​verdere hypoglycemische episode te voorkomen. Als alternatief is toediening van intraveneuze glucose (in een dosis van 25 ml - 50% glucose-oplossing - of 50 ml - 20% glucose-oplossing -) geïndiceerd voor de behandeling van hypoglycemische aanvallen.