MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® is een geneesmiddel op basis van Cefepime dihydrochloride-monohydraat

THERAPEUTIC GROUP: Algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - Cephalosporines

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® is nuttig bij de behandeling van bacteriële infecties die worden onderhouden door Gram-positieve en negatieve micro-organismen die in het algemeen resistent zijn tegen penicillinetherapie en die verantwoordelijk zijn voor matige en ernstige klinische beelden.

Antibioticatherapie met cefalosporines van de vierde generatie is ook geïndiceerd voor de profylaxe van chirurgische wondinfecties en opportunistische infecties bij verzwakte en immunosuppressieve personen.

Werkingsmechanisme MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® is een veelgebruikt antibioticum in de klinische setting dankzij het brede werkingsspectrum en de hoge therapeutische werkzaamheid van zijn cefepime-actieve ingrediënt.

De cefepime is in feite een bètalactamantibioticum, stichter van de vierde generatie cefalosporinefamilie, bekend om zijn brede werkingsspectrum, gegarandeerd door de zwitterionische structuur van het molecuul, en voor de natuurlijke weerstand tegen de hydrolytische werking van bacteriële bèta-lactamasen.

Het werkingsmechanisme, vergelijkbaar met dat van alle andere cefalosporinen, wordt gerealiseerd door de remming van de transpeptidatiereactie, bruikbaar voor de vorming van verknoping tussen de peptidoglycaanmoleculen en het behoud van de structurele eigenschappen van de bacteriële wand.

Deze veranderingen resulteren in een lage weerstand van de bacteriële wand tegen de osmotische gradiënt en de daaruit volgende dood van het micro-organisme.

Parenteraal genomen, bereikt de cefepime de maximale plasmaconcentratie in slechts een paar minuten, en verdeelt zichzelf dus tussen de verschillende weefsels en biologische vloeistoffen waar het zijn therapeutische werking gedurende een paar uur uitvoert.

Zodra de microbicide-activiteit voorbij is, wordt deze hoofdzakelijk in onveranderde vorm via de urine geëlimineerd.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. DE DOELTREFFENDHEID VAN CEFEPIME IN DE THERAPIE VAN SEPTICEMIES VAN Gram-negatief

J Antimicrob Chemother. 2011 mei; 66 (5): 1156-60. Epub 8 maart.

Interessant retrospectief werk dat aantoont hoe cefepime effectief kan zijn bij de behandeling van septicaemia van Gram-negatieve organismen, met behoud van lage mortaliteit in 28 dagen behandeling.

2. CEFEPIME-RESISTANT AEURIGINOUS PSEUDOMONAS STRIPS

Emerg Infect Dis. 2011 Jun; 17 (6): 1037-43.

Epidemiologische studie die het uiterlijk van Pseudomonas aeuriginosa-stammen onthult die resistent zijn tegen klassieke cefalosporines en ook tegen recentere zoals cefepime.

Deze resistentie zou een onafhankelijke risicofactor kunnen zijn voor sterfte gerelateerd aan septikemie.

3.OBESITEIT EN ANTIBIOTISCHE THERAPIE

Obes Surg. 2012 mrt; 22 (3): 465-71.

Obesitas is een complexe multifactoriële aandoening die ook de antibioticumeffectiviteit van gangbare therapieën in gevaar kan brengen. In deze studie werd opgemerkt dat het noodzakelijk was om de doses cefepime significant te verhogen om een adequaat therapeutisch effect te behouden bij patiënten met obesitas die lijden aan post-operatieve infectieziekten.

Wijze van gebruik en dosering

MAXIPIME ®

500 mg poeder en oplosmiddel voor injectie van cefepime voor 1, 5 ml oplossing;

Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie van 1 g cefepime voor 3 ml oplossing.

Alle antibioticabehandelingen moeten door uw arts worden bepaald op basis van de fysiologisch-pathologische kenmerken van de patiënt, de ernst van het ziektebeeld en de therapeutische doelen.

Doses van 1 tot 4 gram cefepime per dag volstaan over het algemeen om een remissie van de symptomatologie in een paar dagen behandeling te garanderen.

Het zou echter nuttig zijn om de therapie voort te zetten gedurende ten minste 48 uur na het verdwijnen van de symptomen, om het verschijnen van recidieven te voorkomen.

Aanpassingen van de gebruikte dosis moeten ook worden overwogen bij hepatopathische en nefropathische patiënten.

Waarschuwingen MAXIPIME ® Cefepime

Het gebruik van MAXIPIME ® moet noodzakelijkerwijs worden gecontroleerd door uw arts, zowel tijdens de definitie van de dosering als tijdens de gehele medicamenteuze behandeling.

Voordat cefepime wordt toegediend, moet de arts de risico's van de therapie en de mogelijke contra-indicaties evalueren, waarbij hij zorg draagt voor het karakteriseren van het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de ziekte en de gevoeligheid voor cefalosporinetherapie.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten die lijden aan lever- en nieraandoeningen, op de leeftijd van geriatrie en kinderen of bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen.

In feite kunnen bijwerkingen van overgevoeligheid bijzonder ernstig zijn, om de gezondheidstoestand van de patiënt ernstig in gevaar te brengen en noodsituaties voor de gezondheid en reanimatie te configureren.

Het langdurige gebruik van MAXIPIME ®, en niet therapeutisch verantwoord, zou het uiterlijk kunnen bepalen van microbiële stammen die resistent zijn tegen cefalosporines en de vitaliteit van de darmflora beïnvloeden, waardoor het opnameprofiel van andere actieve ingrediënten, zoals orale anticonceptiva, wordt gewijzigd en bacteriële kolonisatie wordt vergemakkelijkt. werk van opportunistische micro-organismen zoals Clostridium difficile, het etiologische agens van pseudo-membraneuze colitis.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Het gebruik van MAXIPIME ® tijdens de zwangerschap moet worden beperkt tot gevallen van echte nood en mag alleen worden uitgevoerd onder strikt toezicht van uw arts.

Deze voorzorgsmaatregelen zijn het gevolg van het ontbreken van klinische onderzoeken die het veiligheidsprofiel van de cefepime-foetus volledig kunnen kenmerken wanneer ze tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding worden ingenomen.

interacties

Op dit moment zijn er geen werkzame ingrediënten bekend waarvan de gelijktijdige inname de farmacokinetische eigenschappen van cefepime zou kunnen veranderen, waardoor de therapeutische werkzaamheid en veiligheid in gevaar zouden komen.

Glycosurie en positiviteit voor de directe Coombs-test kunnen artefacten zijn die geassocieerd zijn met antibiotische therapie met MAXIPIME ®.

Contra-indicaties MAXIPIME ® Cefepime

Het gebruik van MAXIPIME is gecontraïndiceerd bij patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines en cefalosporines of hun excipiënten.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Verschillende klinische onderzoeken en zorgvuldige monitoring na het in de handel brengen hebben aangetoond dat het nemen van cefepime over het algemeen goed wordt verdragen en vrij van bijzonder ernstige bijwerkingen.

Naast het optreden van lokale reacties die gekenmerkt worden door roodheid, pijn en zwelling op de injectieplaats, kan toediening van cefepime echter misselijkheid, braken, diarree, orale candidiasis, colitis, hoofdpijn, duizeligheid, koorts, vaginitis en dermatologische reacties van overgevoeligheid voor het medicijn.

Flebitis, trombocytopenie, anemie, eosinofilie, hypertransaminasemie, hyperbilirubinemie en verminderde nierfunctie zijn ook minder vaak waargenomen.