voedselziekten

enteritis

algemeenheid

Enteritis is de ontsteking van het eerste deel van de darm (ook bekend als de kleine of dunne darm).

In de meeste gevallen heeft enteritis een infectieuze oorsprong en ontstaat als gevolg van de consumptie van voedsel en / of dranken die besmet zijn met bacteriën. Meer zelden kan ontsteking van de dunne darm worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen of geneesmiddelen te nemen, door radiotherapie tegen kanker of door bepaalde inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn.

De klassieke symptomen van enteritis zijn: diarree, buikpijn, buikkrampen, braken en koorts.

Gezien de duidelijkheid van de pathologische manifestaties, wordt enteritis in het algemeen gediagnosticeerd met een eenvoudig lichamelijk onderzoek. Meer diepgaande controles kunnen nog steeds geïndiceerd zijn om de oorzaken te begrijpen of wanneer de stoornis in ernstige vorm voorkomt.

Met uitzondering van complicaties of de aanwezigheid van zeer intense symptomen, vindt genezing binnen enkele dagen plaats zonder dat een specifieke behandeling nodig is.

Wat is enteritis?

Enteritis is een ontsteking van de dunne darm.

WAAR IS DE LAGE DITSTE?

De darm is het gedeelte van het spijsverteringsstelsel tussen de pylorus en de anale opening. Vanuit anatomisch oogpunt is het verdeeld in twee hoofdsectoren: de dunne darm, ook wel dunne darm genoemd, en de dikke darm, ook wel dikke darm genoemd .

De dunne darm is de eerste sectie; het begint op het niveau van de pylorische klep, die het van de maag scheidt, en eindigt op het niveau van de ileocecale klep, gelegen aan de rand van de dikke darm. De dunne darm bestaat uit drie secties (de twaalfvingerige darm, de snelle en de ileum), is ongeveer 7 meter lang en heeft een gemiddelde diameter van 4 centimeter.

De dikke darm is het terminale kanaal van de darm en van het spijsverteringsstelsel. Het begint bij de ileocecale klep en eindigt bij de anus; bestaat uit 6 secties (blinde, opgaande colon, transversale colon, dalende colon, sigma en rectum), is ongeveer 2 meter lang en heeft een gemiddelde diameter van ongeveer 7 centimeter (vandaar de naam van de dikke darm).

Table. onderverdelingen van de darm.

Hoofdafdelingen van de darm lengte Gemiddelde diameter secties
Dunne darm of dunne darm Ongeveer 7 meter Ongeveer 4 centimeter twaalfvingerige darm

vastend

ileo

Dikke darm of dikke darm Ongeveer 2 meter Ongeveer 7 centimeter blind

Opgaande dubbelpunt

Dwarsdikte

Aflopende dikke darm

Sigma

rectum

VERSPREIDING VAN ENTHERIET

Niet alle enteritis blijft beperkt tot de dunne darm: sommigen kunnen zich namelijk elders verspreiden en de maag (gastro-enteritis) of de dikke darm bereiken.

Dit gebeurt meestal wanneer de ontsteking van de dunne darm optreedt in de buurt van het initiële kanaal (dus in de buurt van de maag) of de laatste (dus in de buurt van de dikke darm).

oorzaken

Meestal is enteritis het gevolg van de inname van voedsel (voedsel en / of water) besmet door bacteriële infectieuze agentia. In al deze gevallen spreekt men van infectieuze enteritis.

Een ontsteking van de dunne darm kan echter ook afhangen van:

  • onjuiste inname van sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en naproxen .
  • Drugsgebruik, zoals cocaïne .
  • Antitumorradiotherapiecycli .
  • Inflammatoire intestinale aandoeningen met een auto-immuunziekte, zoals de ziekte van Crohn.

INSLIKKEN VAN VOEDSEL EN VERONTREINIGDE DRANKEN

De meeste gevallen van enteritis worden verklaard door de inname van voedsel of drank die besmet is met bacteriën; met andere woorden met voedselvergiftiging .

Voedselverontreiniging kan om verschillende redenen voorkomen; meestal gebeurt dit door hun onjuiste behandeling tijdens de verwerkingsfase of door de niet-gezuiverde omgeving waarin ze worden bewaard, of door de slechte hygiëne van de persoon die ze behandelt.

De bacteriën die het meeste voedsel besmetten en infecties bij mensen ontwikkelen, zijn:

  • Salmonella
  • Escherichia Coli
  • Staphylococcus aureus
  • Campylobacter jejuni
  • Shigella
  • Yersinia enterocolitica

De voedingsmiddelen die het vaakst worden geassocieerd met voedselvergiftiging zijn: alle soorten vlees, niet-gepasteuriseerde melk en verse producten, zoals groenten en fruit.

Mensen met voedselvergiftiging kunnen direct gezonde mensen infecteren.

ENTERITE NA GEBRUIK VAN COCAINE

Cocaïne inname kan (zelden) enteritis veroorzaken, omdat het de bloedstroom naar de cellen van de darm vermindert ( intestinale ischemie ); als ischemie ernstig is, kan dit celdood en intestinale gangreen veroorzaken .

De ernstigste gevallen van cocaïne-enteritis resulteren in een perforatie van het aangetaste deel van de dunne darm.

ENTERTAIR ALS GEVOLG VAN RADIOTHERAPIE

Bestralingstherapie is een behandeling tegen kanker die ioniserende straling gebruikt om de cellen van een tumor te vernietigen. Wanneer het wordt toegepast tegen een buiktumor of in het bekkengebied, kan radiotherapie niet alleen kwaadaardige cellen (die het doelwit zijn), maar ook gezonde darmcellen beschadigen. Deze schade heeft betrekking op de verandering van de darmfuncties en het uiterlijk van de zogenaamde stralingsenteritis (ER).

ENTERTAIR ALS GEVOLG VAN AUTOIMMUNE ZIEKTEN VAN DE DARM

Enteritis is een klassiek symptoom van enkele inflammatoire darmaandoeningen, van auto-immune oorsprong, zoals de ziekte van Crohn .

Bij auto-immuunziekten van de ingewanden, en in het algemeen bij alle auto-immuunziekten, valt het immuunsysteem van de patiënt bepaalde gezonde cellen in het menselijk lichaam aan. Het gevolg hiervan is schade aan organen en weefsels.

RISICOFACTOREN

Een individu heeft meer kans op enteritis als:

  • Hij drinkt niet-drinkwater.
  • Het heeft nauwe relaties met mensen die besmet zijn met salmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica etc.
  • Reis naar landen waar hygiëne slecht is en bacteriële besmetting van voedsel en water komt frequent voor (bijvoorbeeld in sommige delen van Afrika).

Symptomen en complicaties

De typische symptomen en tekenen van een enteritis zijn: waterige diarree, buikpijn, buikkrampen, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, koorts en, ten slotte, de aanwezigheid van bloed of slijm in de ontlasting .

WANNEER MOET ER OP DE ARTS WORDEN VERWEZEN?

Enteritis geneest over het algemeen in 3-4 dagen en zonder de noodzaak voor specifieke zorg.

Als de symptomen echter langer duren dan verwacht, als het bloed in de ontlasting merkbaar wordt of, nogmaals, als de koorts onverminderd doorgaat, is het goed om contact op te nemen met uw arts en een afspraak te maken.

COMPLICATIES

Wanneer een persoon lijdt aan een ernstige of langdurige vorm van enteritis, kan hij of zij veel vocht verliezen door diarree, braken en koorts (wat zweten veroorzaakt).

Het overmatige gebrek aan water / vloeistoffen in het lichaam wordt uitdroging genoemd . Daarom is een uitgedroogd individu iemand die niet genoeg water opneemt en / of te veel verliest. De kinderen met enteritis die het meeste risico lopen op uitdroging zijn kinderen en adolescenten.

Samenvatting van de belangrijkste symptomen van uitdroging.
  • Droge mond
  • Verminderde hoeveelheid tranen
  • Gezonken ogen
  • Gereduceerd volume geproduceerde urine
  • Donkere urine
  • vermoeidheid
  • Verzonken drinkfonteinen (alleen bij pasgeborenen)

Uitdroging wordt als een gevaarlijke medische aandoening beschouwd, daarom moet het worden behandeld zodra het begin is ontdekt.

diagnose

Om enteritis te diagnosticeren, kan een grondig lichamelijk onderzoek voldoende zijn, waarbij de arts de patiënt vraagt ​​welke symptomen hij heeft en wanneer hij zich ziek begint te voelen (bijvoorbeeld een reis naar bepaalde landen in Afrika is bijzonder indicatief en rijk van betekenis).

De behoefte aan grondiger controles ontstaat wanneer de symptomen van enteritis ernstig zijn en niet wijzen op verbetering. De onderzoeken die in deze situaties worden uitgevoerd, zijn over het algemeen de bloedtesten en de zogenaamde coprocoltura.

BLOEDTESTS

Bloedonderzoek geeft de arts de mogelijkheid om de oorzaken van enteritis te verklaren, omdat:

  • Als er een bloedarmoede optreedt, kan dit betekenen dat de patiënt lijdt aan de ziekte van Crohn.
  • Als er sporen van cocaïne verschijnen, betekent dit dat de patiënt dit medicijn heeft gebruikt.

De kennis van de oorzaken is geen doel op zich, maar maakt het mogelijk de meest geschikte behandeling te plannen.

coproculture

Coprocultuur is een microbiologisch onderzoek gericht op het vinden van bepaalde micro-organismen in de feces. Het wordt uitgevoerd als wordt vermoed dat enteritis het gevolg is van vergiftiging door besmet voedsel, om het exacte type bacterie te achterhalen en de beste antibioticakuur vast te stellen.

behandeling

De minder ernstige gevallen van enteritis herstellen meestal binnen een paar dagen en zonder de noodzaak van speciale zorg. De enige aanbeveling, in deze situaties, is om overvloedige vloeistoffen te nemen.

Aan de andere kant vereisen ernstige en / of langdurige gevallen andere attenties: in de eerste plaats is een geschikte rehydratatie en de toediening van geneesmiddelen tegen diarree nodig; ten tweede moeten de oorzaken adequaat worden behandeld.

BELANGRIJKE PUNTEN

  • Afbeelding: voorbeeld van een home rehydration-oplossing voorgesteld door de site van ehydrate.org Hoe rehydrateren? Om uitdroging te verhelpen, is het raadzaam voor de patiënt om oplossingen voor elektrolytische rehydratie aan te nemen, op basis van water, natrium en kalium of op basis van water en glucose (glucose- oplossing ). De wijze van toediening van deze preparaten hangt af van de intensiteit van het braaksel: in feite, in het geval van herhaalde perioden van braken, heeft het de voorkeur om de intraveneuze route in plaats van de orale route aan te nemen.

    (NB: glucoseoplossingen zijn ook een voedingsmiddel).

  • Wanneer wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen? In geval van ernstige enteritis kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn, omdat de patiënt gerehydrateerd en intraveneus moet worden gevoed. Bovendien wordt de patiënt bij de opname onder voortdurende observatie gehouden, op een manier die een mogelijke verslechtering van zijn gezondheidstoestand voorkomt.

  • De meest aangegeven medicijnen . De meest algemeen toegediende geneesmiddelen in het geval van enteritis zijn middelen tegen diarree (dwz geneesmiddelen tegen diarree). Ze worden voorgeschreven in geval van ernstige enteritis en wanneer de diarree geen tekenen van voorbijgaan vertoont. De bekendste antidiarrheal is loperamide .

  • Behandeling van triggers . Wanneer enteritis ernstig of langdurig is, is de behandeling van zelfs de oorzaken die de ontsteking veroorzaken belangrijk en soms essentieel voor genezing. In het geval van ernstige voedselvergiftiging is de therapeutische behandeling gebaseerd op antibiotica ; in het geval van de ziekte van Crohn of andere auto-immuunziekten die enteritis veroorzaken, zijn immunosuppressieve geneesmiddelen nodig; in het geval van stralingsenteritis is een onderbreking (minstens tijdelijk) van radiotherapie vereist; tot slot, als de patiënt medicijnen gebruikt die enteritis of drugs zoals cocaïne bevorderen, moeten ze het gebruik ervan onmiddellijk (of voorkomen).

het voorkomen

Uitgangspunt: de preventieve maatregelen die hieronder worden vermeld, verwijzen naar enteritis veroorzaakt door de inname van besmet voedsel, omdat dit de meest voorkomende pathologische vormen zijn en mogelijk van invloed kunnen zijn op iedereen.

Goede persoonlijke hygiëne en een veilige voedselbehandeling zijn essentieel om enteritis door voedselvergiftiging te voorkomen. Bij afwezigheid van deze twee voorwaarden loopt elk voedsel het risico besmet te worden door bacteriële pathogenen.

HYGIËNISCHE TEGENSTELLINGSMAATREGELEN

Allereerst is het een goede gewoonte om je handen te wassen met water en zeep of (als deze niet verkrijgbaar zijn) met speciale reinigingsdoekjes; deze handeling moet meerdere keren per dag worden herhaald, vooral op de volgende tijdstippen: vóór het koken, vóór het begin van een maaltijd en na in de badkamer te zijn geweest.

Advies voor een goede persoonlijke hygiëne.

  • Was indien mogelijk meerdere keren per dag uw handen met water en zeep.
  • Was je handen na elk gebruik van de badkamer
  • Was je handen als je gaat koken
  • Was uw handen voordat u met een maaltijd begint
  • Gebruik speciale reinigingsdoekjes als u geen stromend water en zeep hebt

BEREIDING, BEREIDING EN CONSERVERING VAN LEVENSMIDDELEN

Bij het bereiden van eten en drinken moet schoon keukengerei worden gebruikt. Als u twijfels hebt, is het beter om de betreffende tool op te ruimen.

Verder is het raadzaam bepaalde voedingsmiddelen, zoals vlees van verse groenten, gescheiden te houden en de oppervlakken van de keuken vrij vaak te wassen.

Bij het koken moet het op de juiste temperatuur worden gedaan: met name het vlees moet op de juiste manier gaar worden om het overleven van sommige bacteriën te voorkomen.

Ten slotte, wanneer u restjes wilt bewaren, moet u ze onmiddellijk in de vriezer leggen; als ze te lang in de open lucht blijven, kunnen ze in feite bacteriën en andere gevaarlijke pathogene micro-organismen verzamelen.

Table. Hygiëne in de keuken

voorbereiding:

  • Controleer voordat u begint of het keukengerei (borden, snijplanken, messen, enz.) Schoon zijn
  • Apart rauw vlees van vers voedsel zoals groenten en fruit
  • Was keuken oppervlakken vaak

koken:

  • Kook het voedsel op de juiste temperatuur
  • Informeer over hoe u het vlees op de juiste manier kunt bereiden (elk type vlees heeft een ideale bereidingstemperatuur)

opslag:

  • Doe restjes en voedsel dat u een paar dagen in de vriezer wilt bewaren.
  • Noteer de houdbaarheidsdatum als het voedsel dat in de vriezer wordt gezet, wordt overgebracht naar een andere container dan het origineel.

prognose

De meeste gevallen van enteritis verdwijnen zonder speciale behandeling en binnen enkele dagen.

Ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van rehydratatie- en verzorgende oplossingen worden alleen verwacht in geval van ernstige enteritis; hetzelfde geldt voor geneesmiddelen tegen diarree, die anders zelfs gecontraïndiceerd zouden kunnen zijn.

In sommige ongelukkige gevallen kan bestralingenteritis ernstige schade aan de darm veroorzaken, zo erg dat een operatie noodzakelijk kan zijn.