Wat zijn antibiotica
De term "antibiotica" verwijst gewoonlijk naar al die stoffen die bacteriën ( bacteriedodende geneesmiddelen) kunnen doden of hun groei kunnen stoppen ( bacteriostatische geneesmiddelen).
De term antibioticum wordt echter, ook al is het ten onrechte, door de meesten gebruikt om bacteriostatische of bactericide stoffen aan te duiden, zowel van natuurlijke oorsprong als van synthetische oorsprong.
Bijwerkingen
Sinds de ontdekking van de eerste antibacteriële geneesmiddelen is het onderzoek op dit gebied zich blijven ontwikkelen, wat heeft geleid tot de synthese van een groot aantal nieuwe klassen van antibiotica.
Binnen elke klasse zijn er verschillende moleculen, die de een van de ander kunnen onderscheiden voor zeer kleine structurele variaties. Deze variaties - hoewel minimaal - kunnen een grote impact hebben op het actiespectrum en op de bijwerkingen veroorzaakt door het medicijn zelf.
Antibiotica kunnen daarom meerdere nadelige effecten veroorzaken - van de meest milde tot de meest ernstige - afhankelijk van hun chemische structuur, de manier waarop ze werken en het type micro-organisme dat moet worden tegengegaan.
Bovendien moet ook rekening worden gehouden met de variabiliteit in reactie op de antibioticatherapie die bestaat tussen de ene patiënt en de andere. In feite wordt er gezegd dat de bijwerkingen niet optreden - of allemaal voorkomen met dezelfde intensiteit - bij elke patiënt, omdat elke persoon zijn eigen gevoeligheid voor elk medicijn heeft.
Om al deze redenen kunnen we niet praten over bijwerkingen die alle antibiotische geneesmiddelen gemeen hebben.
Er zijn echter enkele soorten nadelige effecten die kunnen optreden tijdens de behandeling met de meeste antibiotische geneesmiddelen. Deze effecten zijn voornamelijk gerelateerd aan de interactie van antibiotica met de rijke bacteriële flora (of menselijke microbiota ) die ons lichaam bevolkt.
Veranderingen van de endogene bacteriële flora
Het menselijk lichaam leeft in symbiose met de micro-organismen die de bacteriële flora vormen; het is dus een hechte relatie gebaseerd op het verkrijgen van wederzijdse voordelen: het organisme levert de "eigen" micro-organismen de voedingselementen die nodig zijn om te overleven en ze beschermen - in ruil daarvoor - tegen vreemde en pathogene micro-organismen, en verhindert het om het te koloniseren en infecteren.
Elke verandering van deze delicate balans - bijvoorbeeld door de inname van antibiotica - kan leiden tot het ontstaan van schadelijke effecten op het organisme zelf.
Antibiotica kunnen doden - of op zijn minst het evenwicht wijzigen - van bacteriën die van nature aanwezig zijn in het maagdarmkanaal, in de luchtwegen, in de mondholte, in de geslachtsorganen en op de huid.
Een voorbeeld zijn de ongewenste effecten op het maag-darmkanaal die door veel antibiotica worden geïnduceerd. Deze effecten omvatten misselijkheid, braken en diarree.
Dit laatste nadelige effect is te wijten aan de verandering van de balans van de intestinale bacteriële flora; in feite is het niet ongebruikelijk dat de arts - samen met antibiotische therapie - een behandeling voorschrijft op basis van melkzuurbacteriën.
Een ander neveneffect als gevolg van de verandering van de intestinale bacteriële flora is vitaminegebrek, veroorzaakt door het doden van de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de synthese van de vitamines zelf. In het algemeen kan dit nadeel worden overwonnen door de toediening van vitaminen.
De verandering van de bacteriële flora in het lichaam kan ook de ongecontroleerde proliferatie van micro-organismen begunstigen die niet gevoelig zijn voor het toegediende antibioticum, zoals resistente bacteriën en schimmels.
Sommige van deze micro-organismen - die normaal aanwezig zijn in de bacteriële flora van het lichaam - kunnen schadelijk en zeer gevaarlijk worden als ze zich ongecontroleerd vermenigvuldigen of migreren naar andere delen van het lichaam dan die waar ze normaal leven.
Een voorbeeld is dat van Candida albicans en andere schimmels die tot hetzelfde geslacht behoren. Candida albicans is een saprofytische schimmel die leeft in de mondholte, in het darmslijmvlies en in de slijmvliezen van de geslachtsdelen van veel gezonde individuen. Bij deze personen is het immuunsysteem in staat om deze schimmel onder controle te houden en te voorkomen dat het overmatig prolifereert door pathologisch te worden. Na behandeling met antibiotica - vooral als deze lang aanhoudt - kan de saprofytische schimmel het overnemen en zich ongecontroleerd vermenigvuldigen, waardoor het pathologisch wordt en aanleiding geeft tot de zogenaamde candidiasis.
Allergische reacties
Een ander neveneffect dat alle antibiotica kunnen delen - maar dat in werkelijkheid kan optreden bij elk geneesmiddel of elke andere toegediende vreemde stof - is het ontstaan van allergische reacties bij gevoelige personen.
Allergische reacties kunnen zowel mild als ernstig zijn.
Over het algemeen treden milde allergische reacties op in de vorm van huidverschijnselen die - meestal - geen behandeling met geneesmiddelen vereisen.
In ernstige allergische vormen kunnen aan de andere kant koorts, leukopenie, aplastische anemie, angio-oedeem en / of anafylactische shock optreden.
Toxiciteit en specifieke bijwerkingen
Zoals hierboven vermeld, zijn er talrijke en verschillende antibiotica die zoveel verschillende en verschillende bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Sommige klassen van antibiotica bezitten echter een "typische" toxiciteit voor bepaalde organen of weefsels, of ze veroorzaken specifieke bijwerkingen voor dezelfde klasse waartoe ze behoren.
Dit is het voorbeeld van de ototoxiciteit die wordt veroorzaakt door aminoglycoside-antibiotica of lichtgevoeligheidsreacties die kenmerkend zijn voor de tetracyclineklasse.
Contra
Wat de contra-indicaties van antibiotica betreft, is de spraak vergelijkbaar met de spraak die al is gemaakt voor de bijwerkingen. In feite heeft elke klasse antibiotica en elk antibioticum verschillende contra-indicaties.
Sommige contra-indicaties kunnen afhankelijk zijn van het type infectie dat u wilt behandelen, de leeftijd van de patiënt, zijn klinische toestand en de aanwezigheid of andere oorzaken van andere ziekten. Bovendien kan een antibioticum gecontra-indiceerd zijn bij patiënten die al andere farmacologische behandelingen hebben ondergaan, omdat er mogelijk interacties tussen geneesmiddelen zijn die zeer gevaarlijk kunnen zijn.
De enige contra-indicatie die voor alle antibiotica geldt, is die waarbij de patiënt een bekende overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel heeft of voor andere actieve ingrediënten die tot dezelfde klasse antibiotica behoren.
