Wat is heesheid?
De heesheid bestaat uit een abnormale reproductie van het stemtimbre: de stem kan zwak of hees zijn, tot aan de tijdelijke afonie (onvermogen om geluiden uit te zenden).
Als de symptomen aanhoudend of terugkerend zijn, is het raadzaam om een specialist te raadplegen, omdat ernstige heesheid ook voorkomt aan de oorsprong van heesheid: de verandering van de stem kan slechts een van de symptomen zijn van de presentatie van bepaalde pathologieën, zoals allergische reacties, neoplastische laesies, neuromusculaire veranderingen en systemische ziekten.
Samenvattend: welke aandoeningen kunnen heesheid veroorzaken?
- Ontstekingsprocessen die het strottenhoofd aantasten, zowel van infectieuze oorsprong (verkoudheid, hoest, laryngitis, griep, bronchitis, enz.), En van chemische oorsprong (bijvoorbeeld: inademing van irriterende stoffen zoals stof, sigarettenrook, chemische dampen), beide geassocieerd met allergische reacties;
- Goedaardige neoplasmata (bijvoorbeeld: poliepen) of maligne neoplasmata die de stembanden beïnvloeden (kanker van het strottenhoofd);
- Betrokkenheid van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de beweeglijkheid van de stembanden, als gevolg van expansieve formaties van het mediastinum of de nek (bijv. Struma of neoplasmata), of een accidentele verwonding van deze zenuwen tijdens operaties.
diagnose
Heesheid is een symptoom dat veel bij verschillende ziekten voorkomt: het is belangrijk om de gevallen te onderscheiden die worden gedefinieerd als "goedaardig", van de ernstigste pathologische aandoeningen. Bij de objectieve medische evaluatie moet worden gekeken naar de gebruikelijke manier waarop de patiënt de stem gebruikt en naar de mogelijke subjectieve blootstelling aan factoren die de stoornis veroorzaken. De arts moet de beschrijving van de symptomatologie verzamelen en, indien nodig, adequate farmacologische ondersteuning bieden, evenals acties adviseren die gericht zijn op de oorzaken, om remissie van heesheid te verkrijgen.
De formulering van de diagnose omvat:
- Anamnese (volledige medische geschiedenis van de patiënt) en het verzamelen van informatie met betrekking tot de symptomatologie, om de oorzaak van de verandering van de stem te bepalen: de arts kan, naast de frequentie en duur van de symptomen, de kwaliteit en sterkte van het stemtimbre onderzoeken. In deze fase is het aangewezen om de factoren te benadrukken die de aandoening verergeren, zoals roken, schreeuwen of praten voor lange periodes, als u last heeft van allergieën of als u een keeloperatie heeft gehad. Uw arts kan andere symptomen herkennen, zoals koorts, hoest, vermoeidheid of gewichtsverlies.
- Lichamelijk onderzoek, op zoek naar een ontsteking of verandering van de keel, nek, hoofd en mond.
Afhankelijk van de gemelde symptomen, kunnen de volgende diagnostische onderzoeken worden uitgevoerd:
- faryngaal uitstrijkje ;
- laryngoscopie : onderzoek aangewezen in het geval van laryngitis niet gerelateerd aan oorzaken van goedaardige oorsprong, maakt direct zicht op het strottenhoofd mogelijk en maakt een definitieve diagnose mogelijk;
- nekradiografie of CT (computertomografie);
- bloedtelling (complete laboratoriumtest van het bloed waarmee verschillende hematologische parameters kunnen worden beoordeeld).
zorg
Het identificeren van de oorzaken van heesheid maakt het mogelijk de meeste "goedaardige" gevallen op te lossen. De technieken voor therapeutische interventie zijn niet chirurgisch, maar omvatten gedragsre-educatie: het doel is om enkele factoren die de stoornis bevorderen te verminderen en / of te elimineren, met interventies op het milieu, onjuiste gewoonten of mogelijke primaire trauma's (naar het strottenhoofd of de keel) en secundair.
Medische therapie
Medische therapie hangt af van de bepalende oorzaak van heesheid: als de stoornis tijdelijk is, is het raadzaam om te gaan rusten en mogelijk toevlucht te nemen tot ontstekingsremmende geneesmiddelen voor keelpijn en / of hoestonderdrukkers. In de acute fase van heesheid is het essentieel om enkele regels te respecteren om herstel te bevorderen: vermijd schreeuwen of spreken op een te hoge toon, niet schrapen in de keel, veel drinken en stoppen met roken.
Orthofone therapie
Het gebruik van een orthofone therapie maakt het elimineren van risicofactoren mogelijk: een logopedist kan de patiënt de juiste stemgeluiden leren, naast enkele coördinatieoefeningen tussen ademhaling en geluidsemissie (het gebrek aan coördinatie tussen het respiratoire en het fonetische moment)., is de basis van een verzwakking van de stembandspieren).
Andere therapeutische opties
De ernstigste gevallen, die de aanwezigheid van secundaire veranderingen impliceren, voorzien andere therapeutische benaderingen: in het geval dat poliepen of knobbeltjes werden gediagnosticeerd, is het vaak noodzakelijk om operatief in te grijpen om de neovormen te verwijderen, omdat deze een voorstadia van de laesie kunnen vormen (bijvoorbeeld: leukoplakie, een abnormale keratinisatie van het epitheel, die mogelijk kan evolueren naar kwaadaardige neoplasie).
het voorkomen
Er zijn verschillende acties die kunnen worden ondernomen om heesheid te voorkomen.
Hieronder vindt u enkele preventiemethoden die de stembanden kunnen helpen beschermen:
- Spreek op een natuurlijke en medium tone of voice.
- Stoppen met roken: roken kan irritatie van de stembanden en het strottenhoofd veroorzaken, wat resulteert in een droge keelsensatie. Vermijd ook passief roken.
- Was je handen vaak. Heesheid wordt vaak veroorzaakt door een virale luchtweginfectie. Handen wassen voorkomt de verspreiding van ziektekiemen en helpt een goede gezondheid te behouden.
- Drink veel water om je keel vochtig te houden. Vermijd vloeistoffen die het lichaam uitdrogen, zoals cafeïnehoudende dranken en alcohol.
- Beperk de drang om te hoesten.
- Als u lijdt aan gastro-oesofageale reflux: vermijd zuur voedsel, verminder cafeïne, lig niet direct na de hoofdmaaltijden en slaap met opgeheven hoofd om de terugkeer van zuren naar de slokdarm te voorkomen.
Laatste overwegingen
De schorre stem kan worden veroorzaakt door een eenvoudige aandoening van de luchtwegen of een gevolg zijn van misbruik van de stem, maar het kan ook een symptoom zijn van een ernstiger pathologie. In het geval van chronische of terugkerende heesheid, onderschat of verwaarloos de symptomen niet: deze manifestaties kunnen worden beschouwd als een alarmbel voor duidelijk ernstiger ziekten, waarbij het identificeren van de specifieke oorzaak betekent dat een vroege diagnose wordt gesteld en de percentages therapeutisch succes worden vermenigvuldigd.
