Endocrinoloog: wie is en wat geneest het? Vaardigheden, kennis en samenwerkingsverbanden van A.Griguolo

algemeenheid

De endocrinoloog is de arts die is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van ziekten van het endocriene systeem.

Diepgaande kennis van hormonale mechanismen en endocriene klieren, de endocrinoloog houdt zich bezig met medische aandoeningen, zoals, bijvoorbeeld, diabetes, schildklierziekte, tumoren van de endocriene klieren, hypogonadisme, de ziekte van Addison, de vroegtijdige puberteit, groeiproblemen, menopauzeproblemen bij vrouwen en hirsutisme.

Wie is de endocrinoloog?

De endocrinoloog is de arts die is gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van hormoongerelateerde ziekten en, meer in het algemeen, van het endocriene systeem ; de endocrinoloog heeft daarom een grondige kennis van: de activiteit van de endocriene klieren, de functies van hormonen en de gevolgen van het ontbreken van een hormoon of van het slecht functioneren van een endocriene klier.

De endocrinoloog is een expert in endocrinologie

In de geneeskunde wordt de tak die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van alle hormoongerelateerde aandoeningen en, meer in het algemeen, ziekten van het endocriene systeem, endocrinologie genoemd .

In het licht hiervan is de endocrinoloog een arts die gespecialiseerd is in endocrinologie.

Endocriene systeem: een korte beoordeling

Het endocriene systeem is het geheel van alle klieren die hormonen kunnen produceren; met andere woorden, het is de set van endocriene klieren .

Het endocriene systeem draagt op beslissende wijze bij tot het welzijn van het menselijk organisme gedurende zijn bestaan: het zorgt in feite voor regulering van het metabolisme, groei, voortplanting, seksuele ontwikkeling ( puberteit ), slaap-waakcyclus, spijsvertering, stress en gemoedstoestand .

HORMONES: WAT ZIJN ZE?

Hormonen zijn biologische stoffen die een specifiek signaal van een cel, een weefsel of een orgaan naar een andere cel, een ander weefsel of een ander orgaan transporteren, om een bepaalde functionele respons te veroorzaken; de hormonen zijn daarom een soort boodschappers voor de uitwisseling van informatie tussen de verschillende delen van het menselijk organisme.

Hormonen bereiken hun bestemming met behulp van de circulatiestroom, het bloed dat circuleert langs het vasculaire systeem van het menselijk lichaam.

Wist je dat ...

In de biologie worden hormonen gedefinieerd met de specifieke uitdrukking van "chemische boodschappers".

ENDOCRINE GLANDS

Per definitie zijn de endocriene klieren de klieren van het menselijk lichaam die het product van hun secretoire activiteit rechtstreeks in het bloed gieten, om de circulatiestroom te gebruiken voor levering aan de bestemmingslocatie van het bovengenoemde product.

De endocriene klieren zijn - zoals aangekondigd - hormoonproducerende klieren (dwz hormonen vertegenwoordigen de uitscheiding ervan).

De endocriene klieren kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën:

De categorie van de belangrijkste endocriene klieren, waaronder hypothalamus, hypofyse, epifyse, schildklier, bijschildklieren, bijnieren, pancreas en geslachtsklieren,

De categorie van de minor endocriene klieren, waartoe behoren hart, maag, darm, nieren, thymus, vetweefsel en, alleen bij vrouwen, placenta.

Verdiepen op de belangrijkste endocriene klieren

Hypothalamus : inferieur aan de thalamus, het is de endocriene klier die ook bestaat uit zenuwcellen, die de belangrijke taak heeft om de hormonen af te scheiden die bestemd zijn om te interageren en de nabijgelegen hypofyse te stimuleren.

De hormonen die worden uitgescheiden door de hypothalamus omvatten: GnRH, TRH, GHRH, CRH en de zogenaamde hypothalamische dopamine en hypothalamische somatostatine.

Hypofyse: is de endocriene klier die, onder stimulatie van de nabijgelegen hypothalamus, maar liefst 9 verschillende hormonen kan afscheiden, die dienen om de hormonale activiteit van de endocriene klieren van de schildklier, bijnieren en geslachtsklieren te sturen.

De 9 hypofysehormonen zijn: groeihormoon (GH), adrenocorticotroop hormoon (ACTH), thyrotropine, gonadotropinen LH en FSH, prolactine, melanotroop hormoon (MSH), antidiuretisch hormoon (ADH) en oxytocine.

Epifyse : op het niveau van het diencephalon, is het de endocriene klier die verantwoordelijk is voor de uitscheiding van melatonine, dwz het hormoon dat wordt gebruikt om de slaap-waakcyclus overdag te reguleren.

Schildklier : gelegen in het voorste gedeelte van de nek, aan de basis van de keel, is het de endocriene klier die na stimulatie door de hypofyse TSH 3 hormonen produceert: triiodothyronine (ook T3 genoemd), thyroxine (ook T4 genoemd) en calcitonine.

Bijschildklieren : meestal 4 in aantal en gelegen achter de schildklier, zijn de endocriene klieren gebruikt voor de productie van bijschildklierhormoon (PTH), dat essentieel is voor de regulering van de bloedspiegels van calcium en fosfor, twee essentiële mineralen voor de gezondheid van de botten .

Bijnieren : boven de nieren bevinden zich de endocriene klieren die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van de hormonen adrenaline, noradrenaline, aldosteron en cortisol.

Pancreas : geplaatst net achter de maag, is de volumineuze endocriene klier, ook behorend tot het spijsverteringsstelsel, dat de belangrijke taak heeft om de hormonen glucagon, insuline, somatostatine, gastrine en pancreatisch peptide uit te scheiden.

Gonaden : komen overeen met de eierstokken bij vrouwen en bij de testikels bij mensen, het zijn de endocriene klieren die, onder invloed van de hypofysehormonen LH en FSH, geslachtshormonen en gameten produceren.

Geschiedenis: de beroemdste endocrinologen

Onder de beroemdste endocrinologen in de geschiedenis verdienen ze een rapport:

Arnold Berthold, omdat hij tijdens een experiment met jonge hanen uit 1849 opmerkte dat de aanwezigheid van de testikels essentieel was voor het verschijnen van kammen en lellen (secundaire geslachtskenmerken) en de ontwikkeling van typisch mannelijk gedrag.
Robert James Graves en Karl Adolph von Basedow, omdat ze het onderscheid houden dat ze voor het eerst, onafhankelijk van elkaar, de symptomen van een bepaalde vorm van struma (schildklierziekte) hebben beschreven, nu bekend als de ziekte van Basedow -Graves of Basedow-Graves-ziekte .
Thomas Addison, in die zin dat hij in 1849 voor het eerst de ziekte van Addison beschreef, een bijnierziekte.
William Bayliss en Ernest Starling, omdat ze in 1902 het bestaan van het hormoon secretine ontdekten; geproduceerd door duodenale cellen, heeft secretine de belangrijke taak van het induceren van de alvleesklier om een vloeistof (pancreasensap) af te scheiden die essentieel is om de zuurgraad van de maag tijdens het verteringsproces te bufferen.
Joseph von Mering en Oskar Minkowski, omdat ze in 1889 opmerkten dat de afwezigheid van de pancreas leidde tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel (het kenmerkende symptoom van diabetes mellitus), gevolgd door coma en mogelijk de dood.
Otto Loewi, omdat hij in 1921 de zogenaamde neurohormonen ontdekte, dat zijn stoffen die worden uitgescheiden door bepaalde neuronen die hormonaal actief zijn.
Earl Sutherland, in 1962 startte hij de eerste onderzoeken naar de moleculaire mechanismen die de werking van hormonen (moleculaire endocrinologie) karakteriseren.

expertise

De endocrinoloog is een arts met een specifieke voorbereiding op alles wat met het endocriene systeem te maken heeft; in feite weet hij in detail alles over: de effecten van hormonen, hormonale afgiftemechanismen, hormonale remmingsmechanismen, de functie van endocriene klieren en endocriene systeemstoornissen.

Wat geneest

De endocrinoloog heeft voor patiënten al die personen die lijden aan een aandoening die wordt gekenmerkt door een hormonale onbalans; denkend aan de relatie tussen hormonen en endocriene klieren, kan in praktische termen de endocrinoloog behandeld worden:

Mensen met diabetes mellitus . Diabetes mellitus, of eenvoudiger diabetes, is een metabole ziekte die het gevolg is van een afname van de insulineactiviteit, een hormoon dat wordt uitgescheiden door de bètacellen van de eilandjes van Langerhans van de pancreas.
Mensen met een schildklieraandoening . Schildklierziekten omvatten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, struma, schildklierknobbeltjes en thyreoïditis.
Individuen met een neoplasma van een endocriene klier. De neoplasmata die de endocriene klieren beïnvloeden hebben de normale consequentie van het slecht functioneren van de endocriene klieren zelf; bijvoorbeeld hypofysetumoren veranderen de hormonale activiteit van de laatste, met gevolgen, afhankelijk van de betreffende hypofyse regio, op groei, seksuele ontwikkeling, functionaliteit van de geslachtsklieren, metabolisme, enz.
Personen met onvruchtbaarheid als gevolg van hypogonadisme . Hypogonadisme is de medische term die een min of meer uitgesproken vermindering van de functionele activiteit van de geslachtsklieren aangeeft; vertegenwoordigd door de testikels bij mannen en door de eierstokken bij vrouwen, zijn de geslachtsklieren de endocriene klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtscellen (spermatozoa, bij mensen en eicellen, bij vrouwen) en geslachtshormonen
Onderwerpen met een groeiprobleem . De groeiproblemen kunnen worden onderverdeeld in twee grote categorieën: dwerggroei, waarbij er sprake is van een afwijking in de statische ontwikkeling, en gigantisme, waarbij sprake is van een overmatige staturale ontwikkeling.
Vrouwen met problemen in verband met de menopauze . De menopauze is die fysiologische periode (dus natuurlijk en niet pathologisch) van het leven van een vrouw, geplaatst tussen het einde van 40 jaar en het begin van 50 (de gemiddelde leeftijd is 51), wat het einde van de vrouwelijke vruchtbaarheid betekent, evenals herhaling van menstruatie.
Gekenmerkt door ingrijpende hormonale veranderingen, wordt de menopauze een problematische aandoening, waarvoor het de moeite waard is om contact op te nemen met een endocrinoloog, wanneer het zeer intense symptomen veroorzaakt (normaal gesproken produceert het vervelende maar verdraagbare symptomen) of wanneer het optreedt vóór de canonieke leeftijd (vroege menopauze). ).
Personen met osteoporose . Osteoporose is een algemene systemische ziekte van het skelet, die een sterke verzwakking van de botten veroorzaakt en bijgevolg vatbaar is voor breuken.
Osteoporose beïnvloedt de endocrinoloog, wanneer het afhankelijk is van een onbalans van sommige hormonen die essentieel zijn voor het bottenwelzijn.
Mensen met dyslipidemie . De term "dyslipidemie" duidt op een significante abnormaliteit van de lipiden die in het bloed aanwezig zijn.
Dyslipidemieën (waaronder hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie ) zijn objecten van belang voor de endocrinoloog omdat ze een toename in bloedspiegels van cortisol inhouden, wat de fundamentele component is voor de synthese van steroïde hormonen.
Jonge protagonisten van vroegrijpe puberteit of vroege puberteit . De puberteit is die levensperiode van de mens, waarin seksuele ontwikkeling plaatsvindt, de rijping van de geslachtsklieren en een reeks psychologische en gedragsmatige aanpassingen, zoals de ontwikkeling van de seksuele drift.
In het mannetje begint de puberteit over het algemeen rond de leeftijd van 13 en eindigt op de leeftijd van ongeveer 17; bij de vrouw begint het echter ongeveer 11 jaar en eindigt het tussen 15 en 16 jaar.
Van de puberteit wordt gezegd dat ze vroegrijp is wanneer ze optreedt vóór de leeftijd van 9 jaar, bij mannen en vóór 8 jaar bij vrouwen, terwijl het wordt gedefinieerd als vroeg wanneer het kort na 9 jaar optreedt, bij mannen en kort na 8 jaar bij vrouwen.

Vrouwen met hirsutisme . Artsen spreken van hirsutisme wanneer, bij vrouwen, harde en ruwe haren verschijnen in die delen van het lichaam die normaal alleen door haar bedekt zijn bij mannen (bovenlip, kin, buik, rug, rond de tepelhof van de tepel, borst CV).
Personen die lijden aan de ziekte van Addison . Ook bekend als chronische bijnierinsufficiëntie, is de ziekte van Addison de medische aandoening als gevolg van het onvermogen van de bijnieren om corticosteroïde hormonen in de juiste hoeveelheden te produceren.
Mensen met genetische ziekten die interfereren met de activiteit van bepaalde hormonen of bepaalde endocriene klieren. Onder de genetische ziekten met dergelijke gevolgen verdienen een vermelding: Klinefelter- syndroom, Turner-syndroom, achondroplasie, Marfan-syndroom en Sotos-syndroom .

subspecialty

Vandaag heeft de endocrinoloog de mogelijkheid om zich te specialiseren en specifieke vaardigheden te verwerven in een zeer specifiek gebied van zijn onderwerp, endocrinologie.

In meer detail kan de huidige endocrinoloog zijn kennis verdiepen en een expert worden in:

Pediatrische endocrinologie . Een ultra-gespecialiseerde endocrinoloog in pediatrische endocrinologie heeft een specifieke voorbereiding in de diagnose en behandelingsmethoden voor hormonale onevenwichtigheden die kinderen treffen.
Diabetologische endocrinologie . Een ultra-gespecialiseerde endocrinoloog in diabetologische endocrinologie wordt met name voorbereid bij de diagnose en behandeling van diabetes mellitus en insuline-onevenwichtigheden die deze wijdverbreide metabole ziekte kenmerken.

Schildklier endocrinologie . Een ultra-gespecialiseerde endocrinoloog in schildklier endocrinologie heeft een specifieke voorbereiding in de diagnose en behandeling van hormonale onevenwichtigheden in verband met schildklierdisfunctie / ziekte.
Andrologische endocrinologie . Een ultra-gespecialiseerde endocrinoloog in andrologische endocrinologie is een expert in de diagnose en behandeling van al die zuiver mannelijke aandoeningen, die worden gekenmerkt door een abnormale activiteit of onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsklieren.
Gynaecologische endocrinologie . Een uiterst gespecialiseerde endocrinoloog in de gynaecologische endocrinologie is een expert in de diagnose en behandeling van aandoeningen van het vrouwelijke geslachtsorgaan, gekenmerkt door een hormonale disfunctie (bijv. Hypogonadisme bij vrouwen, vroege menopauze, enz.).
Oncologische endocrinologie . Een ultra-gespecialiseerde endocrinoloog in de oncologische endocrinologie heeft een bijzondere voorbereiding in de diagnose en behandelingsmethoden van hormonale disfuncties als gevolg van de aanwezigheid van enige neoplasie.
Moleculaire endocrinologie . Een uiterst gespecialiseerde endocrinoloog in moleculaire endocrinologie is een expert in de cellulaire mechanismen die de werking van hormonen kenmerken.

Met Chi Collabora

Heel vaak werkt de endocrinoloog met andere professionals in de medische sector; met name onder deze professionele figuren is het mogelijk om te vinden:

De chirurg . Endocrinoloog en chirurg werken samen wanneer ze een pathologie moeten ondergaan die de verwijdering van een defecte endocriene klier of een deel ervan vereist;
De oncoloog . Endocrinoloog en oncoloog werken samen wanneer ze te maken hebben met een neoplasma dat de functionaliteit van een endocriene klier verandert; vaak gaat dit type samenwerking ook gepaard met de chirurg;
De neuroloog . De endocrinoloog en de neuroloog werken samen wanneer ze te maken hebben met een hormonale onbalans, afhankelijk van de disfunctie van een van de endocriene klieren op het encefale niveau (hypothalamus, hypofyse en epifyse);

De gynaecoloog . De endocrinoloog ondersteunt de gynaecoloog wanneer hij wordt geconfronteerd met een pathologie van het vrouwelijke geslachtsorgaan gekenmerkt door een hormonale disfunctie;
De geneticus (is in het algemeen een bioloog met ervaring op het gebied van genetica). De endocrinoloog en de geneticus werken samen wanneer ze geconfronteerd worden met een pathologie van het endocriene systeem met een genetisch-erfelijke oorsprong;
De gastro-enteroloog . De endocrinoloog en de gastro-enteroloog werken samen wanneer ze een pathologie moeten bestrijden die een orgaan van het spijsverteringsstelsel betreft dat ook tot het endocriene systeem behoort (bijv. Pancreas of darm);
De kinderarts . Endocrinoloog en kinderarts werken samen wanneer ze bij een kind geconfronteerd worden met een pathologie van het endocriene systeem.