algemeenheid
De botten van de pols zijn de benige elementen die worden gebruikt om de belangrijke articulatie te vormen die zich tussen de onderarm en de hand bevindt (articulatie van de pols).
De botten van de pols omvatten de 8 botten van de carpus (proximale botten van het skelet van de hand) en de uiteinden van de ellepijp en radius (botten van de onderarm).
Korte bespreking van wat is de pols?
Puls is de term die in de menselijke anatomie aangeeft:
- Het even gebied van het lichaam dat het einde van de onderarm en het begin van de hand markeert, e
- Het gewricht dat de onderarm verbindt met de hand.
Wat zijn de botten van de pols?
De botten van de pols vormen de botgroepering die leven geeft aan het even gebied van het menselijk lichaam dat zich bevindt aan de grens tussen de onderarm en de hand, en dat op beslissende wijze bijdraagt aan de constitutie van het gewricht dat aanwezig is in het bovengenoemde gebied ( articulatie van de pols ).
anatomie
Volgens de meeste handleidingen voor menselijke anatomie zijn de botten van de pols de 8 botten van de carpus (of carpale botten) en de botten van de ulna en de radiusonderarm, met hun respectievelijke distale epifysen .
Korte bespreking van de proximaal-distale termen
" Proximaal " betekent "dichter bij het centrum van het lichaam" of "dichter bij het punt van oorsprong"; " Distaal " betekent daarentegen "verder van het centrum van het lichaam" of "verder van het punt van oorsprong.
Voorbeelden:
- Het femur bevindt zich proximaal van de tibia, die distaal is van het femur.
- In het femur is het uiteinde dat grenst aan de romp het proximale uiteinde, terwijl het uiteinde dat aan de knie grenst het distale uiteinde is.
De 8 botten van de carpus zijn de scafoïde, de lunate, de triquatum, de pisiform, de trapezoïde, de trapezoïde, de capitus en de uncinate .
Uit de onregelmatige vorm (onregelmatige botten ) vormen deze botachtige elementen samen het proximale deel van het skelet van de hand.
Met inbegrip van tussen de metacarpalen (groep van botten die het tussenliggende gedeelte van het skelet van de hand vormen) en de botten van de onderarm, zijn de carpale botten op twee rijen gelijk gerangschikt: een rij bij ulna en radius, de proximale rij genoemd en inclusief scafoïde, semilunare, triquetro en pisiforme, en een rij achter de 5 metacarpale botten, distale rij genoemd en samengesteld uit trapezium, trapezoïde, capitaat en verslaafd.
VOLGENDE RIJ
Wanneer we het skelet van een hand vanaf de zijkant van de handpalm observeren, is het mogelijk om op te merken dat de latero-mediale dispositie (dat is van buiten naar de binnenkant) van de carpale botten van de proximale rij is: scafoïde, semilunar, triqueter en pisiform.
- Scafoide: het is een van de twee carpale botten die in direct contact komen met het distale uiteinde van de straal; bovendien herbergt het een deel van het distale (of carpale) uiteinde van drie ligamenten van de pols - het radiale collaterale, het palmaire radiocarpale en het dorsale radiocarpaal - evenals een van de twee radiale (of laterale) uiteinden van het transversale carpale ligament, dwz de weefselband vezelachtig bindweefsel dat de carpale tunnel vormt .
Als polsbeen grenst het: de radio, proximaal; semi-maan en gebeurde, mediaal; trapezoïde en trapezoïde distaal.
- Semilunare: het is de andere van de twee botten van de carpus die rechtstreeks zijn verbonden met het distale uiteinde van de straal; daarnaast herbergt het een deel van het distale (of carpale) uiteinde van twee ligamenten van de pols, het palmaire radiocarpaal en het dorsale radiocarpaal.
Als polsbeen grenst het: de radio, proximaal; scafoïde, zijwaarts; triquetro, mediaal; is gebeurd, distaal.
- Triqueter: het is het bot van de carpus dat naar het distale uiteinde van de ellepijp kijkt, zonder het echter in direct contact te brengen; bovendien biedt het een gehechtheid aan een deel van het distale (of carpale) einde van drie ligamenten van de pols: het ulnaire collaterale, het palmaire radiocarpaal en het dorsale radiocarpaal.
Als polsbeen grenst het aan: de zogenaamde gewrichtsschijf van de pols, proximaal; de lunate, zijwaarts; het pisiform, mediaal; de hamaat, distaal.
- Pisiform: het is een van de twee botten van de carpus waarop een van de twee ulnaire (of mediale) ledematen van het dwarse carpale ligament is bevestigd; bovendien is het een insertieplaats voor een deel van het distale (of carpale) uiteinde van het ligament van de pols van de ulnaire onderpand.
Als polsbeen grenst het alleen aan de tris, lateraal.
Korte bespreking van de mediaal-laterale termen
Eraan herinnerend dat het sagittale vlak de anteroposterieure afdeling van het menselijk lichaam is waarvan twee gelijke en symmetrische helften zijn afgeleid, betekent " mediaal " "dichtbij" of "dichter" bij het sagittale vlak, terwijl " lateraal " betekent "ver" of " verder "van het sagittale vlak.
Voorbeelden:
- De tweede teen is lateraal aan de grote teen, maar is mediaal voor de derde teen.
- Het scheenbeen is mediaal voor de fibula, die lateraal is voor het scheenbeen.
DISTAL RIJ
Nog steeds het skelet van een hand vanaf de palmzijde waarnemend, is het mogelijk om vast te stellen dat de lateromediale opstelling van de carpale botten van de distale rij is: trapezoïde, trapezoïde, capitaat en verslaafd.
- Trapezoïde: het is het tweede bot van de carpus (na het scafoïde) waarop het andere radiale uiteinde van het dwarse carpale ligament (carpale tunnelligament) wordt ingebracht; daarnaast herbergt het een deel van het distale (of carpale) uiteinde van het radiale collaterale ligament.
Als polsbot grenst het aan: de scafoïde, proximaal; de trapeze, mediaal; de eerste en tweede middelhandsbeentjes, distaal.
- Trapezoïde: het is het kleinste bot in de distale rij van de carpus.
Als polsbot grenst het aan: de scafoïde, proximaal; trapeze, zijwaarts; is gebeurd, mediaal; de tweede metacarpus, distaal.
- Capitato: het is het centrale bot van de carpus, waarop het de insertie vindt, soms een deel van het distale (of carpale) einde van het palmaire radiocarpale ligament.
Als polsbeen grenst het: het scafoïde en de lunate, proximaal; de trapezoïde, zijdelings; de hamato, mediaal; een deel van de tweede, de derde en vierde middenhandsbeen.
- Uncinato: het is het tweede bot van de carpus (na de pisiform) waarop het andere ellepijpuiteinde van het dwarse carpale ligament is ingebracht.
Als polsbeen grenst het aan: de triqueter en de lunate proximaal; het capitum, zijwaarts; de vierde en vijfde middenhandsbeentje, distaal.
Radio en distale epifyse van de radio
Ervan uitgaande dat het bovenste lid zich langs het lichaam uitstrekt en met de palm naar de waarnemer gericht, is het radium het laterale bot van de onderarm.
Radium is een lang bot, daarom is het in lengte ontwikkeld en wordt het gekenmerkt door:
- Een smal centraal deel, dat de naam van het lichaam of diafyse draagt;
- Twee omvangrijke uiteinden, genaamd proximale epifyse en distale epifyse .
Gelegen aan de andere kant van de proximale epifyse, is de distale epifyse van de straal het uiteinde van het bot dat het dichtst bij de hand en de botten van de carpus ligt.
De distale epifysen van de straal investeren in de rol van het polsbeen:
- De twee facetgewrichten, aanwezig op het benige oppervlak dat naar de carpus en de hand kijkt, en deputed om zich bij de scafoïde aan te sluiten, de ene en de lunate, de ander;
en
- De gebieden waar het proximale (of radiale ) einde van drie ligamenten van de pols zit : het radiale collaterale, het palmaire radiocarpaal en het dorsale radiocarpaal.
Wist je dat ...
Het distale uiteinde van het radium komt in relatie tot het scafoïde door het gewrichtsvlak dat in een meer laterale positie wordt geplaatst (lateraal articulair facet), terwijl het articuleert met de halvemaan door het gewrichtsvlak dat zich in een meer mediale positie bevindt (mediaal gewrichtsvlak).
Ulna en Distal End of the Ulna
Uitgaande van het feit dat het bovenste lid zich langs het lichaam uitstrekt en met de palm van de hand tegenover de waarnemer, is de ellepijp het mediale bot van de onderarm.
Net als radium behoort de ulna tot de categorie lange botten, waardoor er drie delen herkenbaar zijn: het proximale uiteinde, de diafyse en het distale uiteinde.
Gelegen aan de kant tegenover de proximale epifyse, is de distale epifyse van de ellepijp het einde van het bot dat het dichtst bij de hand en de carpusbotengroep ligt.
Om de distale epifyse van de ellepijp tot een bot van de pols te maken, is de botprojectie aanwezig op de onderste marge, in mediale positie, omdat hierop het proximale (of ulnaire) einde van het ulnaire onderarmband is bevestigd.
Wist je dat ...
- De botprojectie van de distale epifyse van de ellepijp, die het proximale uiteinde van het ulnaire collaterale ligament huisvest, wordt het styloïde proces genoemd ;
- Tussen het distale uiteinde van de ellepijp en de carpusbotten (om precies te zijn, het trisum) bevindt zich een fibrocartilagineuze structuur, de gewrichtsschijf van de pols genoemd, waarvan het doel is om als antifrictiepad te werken.
De functie terzijde, de aanwezigheid van de gewrichtsschijf van de pols is belangrijk, omdat het direct contact tussen de distale extremiteit van de ellepijp en de carpus voorkomt (NB: de laatste is alleen het bovengenoemde ulnaire collaterale ligament).
functie
De polsbeenderen hebben de belangrijke taak om het polsgewricht te vormen. Deze articulatie is fundamenteel voor de functionaliteit van de hand; in feite staat het de bewegingen toe van:
- Hand buigen . Het is de beweging waarmee je de palm van je hand dichter bij je arm kunt brengen. Als je je voorstelt dat een bovenste ledemaat volledig naar voren is gericht, is de flexie van de pols de beweging die de hand naar beneden buigt.
- Hand extensie . Het is de beweging waardoor de rug van de hand dichter bij de arm kan worden gebracht. Als je je voorstelt dat een bovenste ledemaat volledig naar voren is gericht, is de extensie van de pols de beweging die de hand naar boven buigt.
- Radiale afwijking van de hand . Het is de beweging waarmee de zijkant van de hand dichterbij kan worden gebracht met de duim naar de radio.
- Ulnaire afwijking van de hand . Het is de beweging waarmee de zijkant van de hand met de pink naar de ellepijp kan worden benaderd.
- Hand surround . Het is de rotatiebeweging van de hand.
ziekten
Zoals alle botten in het menselijk lichaam, kunnen polsbeenderen ook onderhevig zijn aan breuken.
In de meeste gevallen, aan de oorsprong van een fractuur van de polsbeenderen, is er sprake van een traumatische gebeurtenis (bijvoorbeeld: gewelddadige impact van de hand op de grond, na een toevallige val); zeldzamer is er de voortdurende herhaling van een beweging van de hand die schadelijk is voor de integriteit van de carpus of van de distale uiteinden van de ellepijp en de straal (voorbeeld van een stressfractuur in de polsbeenderen).
Traumatische fracturen van de polsbeenderen zijn vanuit klinisch oogpunt ernstiger dan stressfracturen.
