Priapisme - oorzaken en symptomen

definitie

Priapisme is een pijnlijke en aanhoudende erectie, die niet afhangt van verlangen of seksuele opwinding. Er zijn twee hoofdvormen van priapisme: ischemie (lage flow) en niet-ischemische (high flow).

Ischemisch priapisme is het ontbreken van detumescentie van de penis als gevolg van onvoldoende veneuze bloedafvloeiing (het bloed blijft in het orgaan achter). Het wordt beschouwd als een medisch noodgeval: mogelijke gevolgen zijn de fibrose van de holle lichamen en de daaropvolgende erectiestoornissen; als de episode langer duurt dan 4-6 uur, kan ischemisch priapisme leiden tot penisnecrose en gangreen.

Niet-ischemisch priapisme, aan de andere kant, wordt veroorzaakt door een onjuist gereguleerde arteriële stroom; leidt niet tot necrose, maar kan leiden tot erectiestoornissen. Meestal is het het gevolg van een trauma, dat leidt tot het scheuren van een interne slagader van de penis, of hangt af van de vorming van een arterioveneuze fistel.

Priapisme is een vrij zeldzame aandoening die meer predisponerende factoren herkent. Bij volwassenen is het vaak gerelateerd aan het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen (bijv. Alprostadil, fentolamine, papaverine en fosfodiësterase type 5-remmers). Het kan echter ook een symptoom zijn van hematologische ziekten (sikkelcelanemie, leukemie, lymfoom en thalassemie), prostaatkanker, neurologische aandoeningen en trauma van het ruggenmerg. Priapisme is ook een bijwerking van geneesmiddelen (waaronder ß-blokkers, anticoagulantia, antihypertensiva, antidepressiva en corticosteroïden) en kan worden geassocieerd met drugsmisbruik (bijv. Amfetaminen en cocaïne).

In zeldzame gevallen kan het een gevolg zijn van genitale infecties en ontsteking (prostatitis, urethritis en cystitis), bekken- of metastatische tumoren. In sommige gevallen kan priapisme idiopathisch zijn.