Boulimia nervosa
Boulimia nervosa is een eetgedragsaandoening (DCA) die wordt gekenmerkt door de angst om aan te komen en een sterk verlangen om af te vallen.
Typische boulimische houdingen omvatten overmatige voedselbeperking en verlies van controle over voedsel.
De controle leidt tot eetaanvallen en wordt gevolgd door zuiveringsmethoden, zoals zelfopgewekt braken of het gebruik van laxeermiddelen. Sommigen oefenen motorische compensatie uit door extreem intense en / of langdurige lichamelijke activiteit (vaak op een lege maag) uit te voeren.
De oorzaken zijn onduidelijk en er wordt van uitgegaan dat het pathologische mechanisme de psychische en sociaal-culturele sfeer betreft. Boulimia nervosa wordt vaak beïnvloed door psychiatrische comorbiditeiten zoals angstige symptomen of stoornissen, depressie, zelfverwonding en obsessief-compulsief syndroom. Soms zijn alcoholmisbruik en het gebruik van drugs geassocieerd.
De complicaties die verband houden met boulimia nervosa zijn van verschillende soorten.
Vanuit het mentale oogpunt kan deze aandoening, als ze niet wordt behandeld, verergeren en chronisch worden. Soms wordt het anorexia nervosa.
Wat het fysieke aspect betreft, veroorzaakt boulimia niet noodzakelijk overmatig gewichtsverlies. Integendeel, zelfs normale of overgewichtgevallen lijken frequent te zijn. Dit betekent dat het risico op ondervoeding lager en minder ernstig is in vergelijking met anorexia nervosa.
Er kunnen echter enkele complicaties met betrekking tot compensatiemethoden worden getoond. Hieronder: pathologieën van tandheelkundige of orale holtes (voor zelfopgewekt braken), darmaandoeningen (voor laxeermiddelen), metabole problemen (hypoglycemische pieken, hypotensieve, flauwvallen, enz.). spier-gewricht (overmatige vermoeidheid en stress als gevolg van fysieke activiteit), specifieke nutritionele vitaminen en / of zoutgebreken.
De behandeling van boulimia nervosa is moeilijk. Het is gebaseerd op de multidisciplinaire interventie die vier verschillende professionele figuren recruteert: psychiater, psycholoog, internist en diëtist.
Dieetimplicaties
Het voedingspatroon voor boulimia nervosa is NIET genezend; in feite ondergeschikt aan een adequate psychologische therapie (bijvoorbeeld gedragstherapie) en psychiatrische therapie (medicijnen).
Het dieet is echter noodzakelijk om de voedingsbalans te herstellen en heeft een zeer belangrijke educatieve functie. In het bijzonder helpt het de bulimic het dieet op te ruimen en controle te krijgen over voedsel, waardoor hij het dieet kan beheren zonder te leiden tot zuivering / compensatie.
Alvorens verder te gaan, is het noodzakelijk erop te wijzen dat de behandeling van boulimia nervosa niet eenvoudig is. De meeste gevallen vereisen verschillende pogingen; aan de andere kant kan de perceptie van falen de psychische toestand verergeren.
De bulimics spreken niet graag over hun aandoening. In het algemeen wordt deze vertrouwelijkheid veroorzaakt door schaamte over iemands gedrag en soms iemands uiterlijk.
Wanneer boulimia nervosa een balans tussen binges en methoden voor zuivering / compensatie creëert, waardoor het gewicht kan worden gehandhaafd, wordt een moeilijke toestand om te 'deblokkeren' vastgesteld. Helaas, het verbergen van hun gedrag, de bulimische vertragingen de medische diagnose voor enkele maanden of zelfs jaren in vergelijking met het uiterlijk.
NB . Vaak verbergt het bulimische het echte doel van dwangmatige motoriek (gewichtsverlies), vermomd als een competitieve atleet.
Kenmerken van het dieet
WAARSCHUWING! boulimia nervosa is GEEN aandoening die onafhankelijk kan worden behandeld. Overleg met specialisten in gespecialiseerde centra wordt aanbevolen.
Het dieet voor boulimia nervosa moet enkele onmisbare kenmerken vertonen, die betrekking hebben op de voedingssector en vooral op de psychisch-gedragsmatige.
De tabel vat enkele van de fundamentele elementen voor het dieet van het bulimische onderwerp samen.
| VOEDINGSKENMERKEN | ONDERWIJSFUNCTIES |
Normocalorisch voedselregime . De boulimische mag nooit worden aangemoedigd om gewicht te verliezen, vooral in het geval van normaal gewicht. Het dieet moet voldoen aan alle voedingsbalansvereisten. | Dieet dat GEEN vet garandeert . Zoals verwacht, is het noodzakelijk om stress, angst en angst om aan te komen te verminderen. Het is mogelijk om de psychologische oorzaken die boulimische aanvallen veroorzaken te verminderen, en een dieet te garanderen dat het mogelijk maakt om het gewicht te handhaven. |
In het geval van ernstige stofwisselingsstoornissen en obesitas kan een enigszins caloriearm dieet noodzakelijk zijn . Met het bovenstaande in gedachten, als het onderwerp overduidelijk zwaarlijvigheid met stofwisselingsstoornissen vertoont, kan het nodig zijn om gewichtsverlies te bevorderen. De beslissing is van medisch belang (psychiater en medisch internist). | Niet gewend aan het hongergevoel . Het is typerend voor langdurig vasten na een vreetbuien. In de bulimische heeft de dwangmatige behoefte om te eten een veel diepere wortel dan de triviale fysiologische stimuli. Desondanks kan het niet-aanpassen van de geest van de patiënt aan het waarnemen van de fysiologische impulsen van honger, veel helpen om eetaanvallen te verminderen. |
Variëteit . Wissel voedingsmiddelen af en probeer ten minste één voedsel voor elke basisvoedselgroep te consumeren. Dit is een aspect dat op de lange termijn de dekking van verschillende voedingsbehoeften bevordert. Bovendien maakt het het mogelijk om voedingsvooroordelen te ontkrachten, vaak goed geworteld in eetstoornissen (bijvoorbeeld "pasta is vetmesting"). | Vermijd het gebruik van voedsel in omstandigheden van angst of depressie . Door de gewoonte van het consumeren van calorierijk voedsel te elimineren wanneer de gemoedstoestand wordt aangetast, kunt u schuldgevoelens en de daaruit voortvloeiende compensatiemiddelen vermijden. Het is interessant om op te merken dat angst zorgt voor een grotere consumptie van zout en knapperig voedsel, terwijl depressie bijdraagt aan zoet en romig voedsel. Tijdens bavotten weet de bulimicus echter niet altijd precies wat en hoeveel hij eet. |
Supplementen en medicijnen . Indien nodig moet het bulimische middel geneesmiddelen of zelfzorg-producten gebruiken om voedingsbehoeften te dekken. De beslissing is aan de arts en diëtist. Voor meer informatie: geneesmiddelen voor boulimia nervosa | Eet maaltijden in gezelschap . Gezonheid is een preventieve factor voor eetstoornissen. Eten in gezelschap is een zeer moeilijke correctie om te adopteren omdat de persoon de angst voelt om de controle over voedsel te verliezen of bang is om niet in staat te zijn om zelfopgewekt braken te oefenen. |
Niet-agressieve houding . Het dieet moet met delicatesse worden voorgesteld, in onderling overleg worden vastgesteld en zonder verplichtingen die een onvermijdelijke weigering zouden kunnen veroorzaken. | |
Maatwerk . Het dieet voor boulimia nervosa moet 100% gepersonaliseerd zijn. Elke zaak is op zichzelf en daarom zijn er geen zeer specifieke richtlijnen. |
