Staar

Definitie van cataract

Cataract wordt gedefinieerd als een gedeeltelijke of totale opacificatie van de kristallijnen lens, de natuurlijke transparante lens in het oog die het mogelijk maakt om een object, een figuur of een ander beeld correct weer te geven.

De lens speelt een zeer belangrijke rol voor het oog: net als de lens van een camera, heeft deze lens in de oogbal de taak om op het netvlies het licht dat het hoornvlies overschrijdt te focussen. Men spreekt daarom van cataract wanneer - door trauma, hoge leeftijd, zonnestraling of metabole pathologieën - de lens zijn transparantie verliest met een duidelijke vermindering van de visuele capaciteit.

Cataract is een ernstige ziekte die, als ze niet wordt behandeld vanaf de vroegste symptomen, permanente blindheid kan veroorzaken.

nieuwsgierigheid

De term cataract lijkt een zeer oude oorsprong te hebben: het woord is afgeleid van het Griekse "katarraktês" wat letterlijk betekent "iets dat van boven naar beneden valt". De definitie kan alleen meer worden aangegeven: de oude betekenis van de term cataract wordt ook in de geneeskunde gebruikt om het soort "mist" te markeren dat "daalt" voor het oog wanneer de lens ondoorzichtig wordt.

Oorzaken en risicofactoren

De meeste cataract manifesteert zich als gevolg van lensletsel door kristallijnen. Om misverstanden te voorkomen, is het goed om te specificeren dat de "laesie" waar we het over hebben niet alleen moet worden begrepen als een fysiek of mechanisch trauma op het niveau van de natuurlijke lens van het oog: geavanceerde leeftijd, bijvoorbeeld, omvat fysiologische veranderingen aan kristallijne lading, zoals om het minder flexibel, minder transparant en dikker te maken. Als gevolg hiervan kunnen veranderingen in leeftijd ook het oog negatief beïnvloeden, waardoor het moeilijk is om op het beeld scherp te stellen.

Begrijpen ...

De kristallijne lens bevindt zich achter de iris, het gekleurde deel van het oog. Deze natuurlijke lens, dankzij de eigenaardige flexibiliteit die het mogelijk maakt om zijn vorm te variëren, richt het licht dat door het hoornvlies passeert, en produceert zo heldere en duidelijke beelden op het netvlies.

In de aanwezigheid van cataract neigt de kristallijne lens geleidelijk ondoorzichtig te worden: met andere woorden, het licht dat door de kristallijne lens passeert, wordt gedispergeerd, waardoor wordt voorkomen dat het netvlies licht in heldere beelden "vertaalt".

Naast senescentie zijn ook andere risicofactoren voor de ontwikkeling van cataract geïdentificeerd, hieronder weergegeven:

Inname van corticosteroïden tijdens de zwangerschap (congenitale cataract)
Jodiumtekort (veronderstelde en niet bewezen cataractrisicofactor)
Diabetes Mellitus
Blootstelling aan ioniserende straling
Blootstelling aan UV-stralen en röntgenstralen
Ernstige uitdroging en chronische diarree-crisis
galactosemie
Infecties van de moeder tijdens de zwangerschap (mogelijke oorzaak van congenitale cataract)
Lichamelijke letsels aan het oog
Genetische aanleg
Vrouwelijk geslacht
uveïtis
roken / alcoholisme (mogelijk verzwarende factoren)

Seniele cataract

De categorie mensen die het meeste risico lopen op cataract is ongetwijfeld die van ouderen: om deze reden, in de afwezigheid van metabole pathologieën of reeds bestaande trauma's, spreekt men van seniele cataract om een vorm van troebeling aan te duiden van de kristallijne lens die uitsluitend is gekoppeld aan ouderdom.

Gegevens in de hand ...

Cataract is een vrij algemene aandoening bij ouderen: denk maar dat 30% van de 65-plussers last heeft van staar in één of beide ogen. Toch lijkt 71% van de mensen van 85 jaar of ouder aan dezelfde aandoening te lijden.

Analyse van deze gegevens toont aan dat gevorderde leeftijd een concrete risicofactor is voor de ontwikkeling van cataracten.

Wanneer de cataract optreedt in een gezond subject tussen de leeftijd van 40 en 60, spreken we van preseniele cataract om een vorm van troebeling van de lens aan te duiden die anticipeert op de eigenlijke cataract.

Medicatie cataract

Een cortisontherapie die lang duurt (minimaal twee jaar) kan bij sommige patiënten cataract veroorzaken. Evenzo kunnen zelfs myotische geneesmiddelen (die de pupil doen krimpen), gebruikt in de vorm van oogdruppels of oftalmologische zalven voor de behandeling van glaucoom, dezelfde stoornis veroorzaken.

Traumatische cataract

Zoals dezelfde term voorspelt, is traumatische cataract nauw gerelateerd aan traumatische gebeurtenissen van fysieke of mechanische aard voor het oog. Over het algemeen zijn het de perforerende wonden en de botte trauma's die de hoofdoorzaken vormen; juist vanwege de etiologie (onderzoek naar de oorzaken) van de aandoening is traumatische cataract vaak eenogig, wat betekent dat het alleen voorkomt in het oog dat betrokken is bij het ongeluk.

Congenitaal cataract

Hoewel het nu een feit is dat ouderen duidelijk meer worden blootgesteld aan het risico op staar dan jongeren, is het niettemin waar dat de ziekte vanaf de geboorte kan verschijnen of in de volgende maanden kan verschijnen. In dergelijke situaties kunnen de oorzaken veelvoudig zijn:

Metabole veranderingen bij de moeder: voedingsdeficiënties, diabetes, hypothyreoïdie
Metabole veranderingen van de foetus
Inname van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap (in het bijzonder corticosteroïden en sulfonamiden)
Onbekende oorzaken
erfenis
Infecties gecontracteerd door de moeder tijdens de zwangerschap: rubella (vooral), systemische herpes, toxoplasmose, bof (bof), varicella, rubella-infectie, Epstein-Barr-virus en cytomegalovirus
Pre-term geboorte
Marfan syndroom (complexe erfelijke aandoening die het bindweefsel aantast, dat voornamelijk de ogen, het cardiovasculaire systeem en het skeletspierstelsel aantast)

Cataract van ziekten

DIABETES

De cataract kan ook verschijnen in het jonge subject in aanwezigheid van enkele ziekten, allereerst diabetes. Geschat wordt dat het risico dat een diabetische patiënt staar ontwikkelt vier keer hoger is dan voor een gezonde patiënt.

In de meeste gevallen ondergaan jonge diabetische patiënten bilaterale cataracten, wat betekent dat het beide ogen beïnvloedt. Bovendien is deze categorie patiënten vaak bestemd voor een acuut ziektebeloop, wat betekent dat volledige troebeling van de lens veel sneller is dan normaal.

HUIDSTOORNISSEN

Naast diabetes kunnen sommige huidaandoeningen cataract veroorzaken of bevorderen. Deze omvatten:

sclerodermie
Atopische dermatitis
Poichilodermie (huidaandoening die bestaat uit verandering van de chromatische tint van de huid en de vorming van telangiëctasieën)

OOGZIEKEN

Sommige ziektes die het oog aantasten, kunnen de lont zijn die de cataract veroorzaakt. In het bijzonder hebben de posterieure uveïtis, scherpzinnig hoekglaucoom, iridocyclitis (infectie van de iris en corpus ciliare lichaampjes) en bijziendheid alle potentie om het slachtoffer voor cataract vatbaar te maken. Soms kunnen zelfs oogtumoren en netvliesloslating cataract veroorzaken.