Anafylactische shock

algemeenheid

Anafylactische shock is een ernstig klinisch syndroom, dat kan optreden wanneer een persoon die is gesensibiliseerd voor een allergeen er opnieuw mee in contact komt.

Als, bijvoorbeeld, een persoon allergisch is voor bijengif, na de eerste sensibilisatie (eerste steek van zijn leven), zal elke keer dat hij in contact komt met het gif van het insect een zeker gevaar bestaan ​​om een ​​anafylactische shock te krijgen. Dit risico hangt af van de individuele omstandigheden (mate en soort overgevoeligheid), het pad van inenting (huid, gastro-intestinaal kanaal, luchtwegen of bloed), de hoeveelheid allergeen en de snelheid van toediening.

Symptomen van anafylactische shock

Voor meer informatie: Symptomen Anafylaxie

Anafylactische shock is een bijzonder ernstige allergische reactie, die alleen in bepaalde omstandigheden optreedt. Weten hoe de symptomen onmiddellijk moeten worden herkend, is daarom essentieel om te stoppen met het triggeren van een cascade van hemodynamische gebeurtenissen die kunnen leiden tot de dood van de patiënt.

Het symptoombeeld geassocieerd met anafylactische shock, complex en veelvormig, gaat in het algemeen door een reeks manifestaties van toenemende zwaartekracht:

scherpe daling van de bloeddruk en tachycardie → vroege symptomen van anafylactische shock: intense bleekheid, gegeneraliseerde urticaria (jeuk dat gewoonlijk begint met handen en voeten), overvloedig zweten met een koude huid, duizeligheid, gegeneraliseerd gevoel van ernstige malaise, angst, angst, heesheid, verlaging van stem, dysfonie, geïrriteerde hoest;

→ angio-oedeem van de bovenste luchtwegen → bronchospasmen en ernstige ademhalingsproblemen, tachypneu met oppervlakkige ademhaling (hypocapnie); er kunnen enterische symptomen optreden (buikpijn, misselijkheid en braken) en een algemene huidreactie (roodheid en wijdverspreide jeuk) wordt op prijs gesteld;

→ cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid) en uitgesproken gevoel van verstikking;

→ instorting van de bloedsomloop, bewusteloosheid en convulsies → coma en dood die optreedt als gevolg van asfyxie, ernstige hypoxie of hartstilstand als gevolg van ernstige hypotensie.

Het optreden van de typische symptomen van anafylactische shock volgt de blootstelling aan het allergeen van een tijd variërend van enkele seconden tot meer dan een uur (gemiddeld interval minder dan 10 minuten), waarbij in die zin de invloed van verschillende factoren, zoals de structuur, wordt ondergaan en de route van antigeen introductie (oraal, inhalatie, intraveneus ...). In snel aanlokkende vormen verschijnt bijvoorbeeld een anafylactische shock abrupt, gescheiden van de nieuw genoemde prodromes.

Omdat alleen een tijdige en adequate therapie de vitale parameters en het klinische beeld weer normaal kan maken, is de prognose ernstiger naarmate de tijd tussen blootstelling aan het allergeen en de verschijning van het typische klinische beeld korter is. van anafylactische shock. Verder is bekend dat de ernst van de allergische reactie omgekeerd evenredig is aan het tijdstip van aanvang, hoewel in sommige gevallen ernstige symptomen enkele uren later kunnen optreden.

INCIDENCE OF ANAPHYLACTIC SHOCK: geschat op 30-50 gevallen per 100.000 inwoners per jaar, met een sterftecijfer van 0, 0006% (in de Verenigde Staten wordt geschat dat één overlijden per 1600 het gevolg is van een anafylactische shock, terwijl de populatie die als bedreigd wordt beschouwd is tussen 1 en 15 procent).