Wat is Bromidosis?
Bromidrose is een aandoening die wordt gekenmerkt door de emanatie van een bijzonder onaangename huidgeur, die verband houdt met de bacteriële fermentatie van de vaak overvloedige afscheiding van zweet en / of apocriene klieren.
Bromidrose neemt pathologische aspecten aan als de geur bijzonder intens is in kwantiteit en kwaliteit of als het de relaties en sociale activiteiten aanzienlijk verstoort.
Het zweet dat het huidoppervlak bereikt, is aanvankelijk geurloos: overmatige uitscheiding uit de eccriene of apocriene klieren wordt afgebroken door bacteriën die van nature aanwezig zijn op onze huid, die afbraakproducten produceren die aanleiding geven tot individuele geuren.
Sommige aandoeningen kunnen het begin van bromidrose bevorderen, zoals gelijktijdige dermatologische pathologieën (bijv. Erythrasma, intertrigo), metabole of algemene ziekten (trimethylaminurie, Diabetes Mellitus, obesitas), ingestie van bepaalde voedingsmiddelen (specerijen, knoflook, ui), inname van bepaalde drugs etc.
De meest effectieve oplossing om deze aandoening te voorkomen, is proberen het zweet tot een normaal niveau te verminderen: er zijn verschillende behandelingsopties waarmee u bromidrose kunt behandelen.
Bromidrose management
Voor een juiste behandeling van bromidrosis is het belangrijk om de subjectieve evaluatie van de slechte geur van de werkelijke huidpathologie te onderscheiden: proefpersonen die lichaamsgeur maskeren, moeten begrijpen dat de symptomen niet kunnen worden geëlimineerd totdat de basisvoorwaarden worden behandeld .
Controle op zweten en grondige reiniging zijn vaak niet genoeg; daarom is het noodzakelijk:
- Controleer de factoren die bacteriële proliferatie bevorderen: oksel ontharing, keuze van ademende sokken en schoenen, etc.
- Gebruik producten die bacteriegroei remmen.
- Houd de huid van het gebied droog (zoals de oksel in apocrine bromidrose).
Hygiëne en plaatselijke therapie zijn de belangrijkste behandelingsopties voor milde gevallen van bromidrose en kunnen de volgende acties omvatten:
- oksel wassen minstens tweemaal per dag met kiemdodende zeep;
- regelmatige haarverwijdering om de ophoping van bacteriën en zweet op de haarschacht of elektrolyse te voorkomen om de follikel te verwijderen;
- snelle verwijdering van zweterige kleding;
- gebruik van actuele deodorants;
- behandeling van naast elkaar bestaande dermatologische ziekten (bacteriële of schimmelinfecties begunstigd door huidverandering).
De aangehaalde behandelingen bieden geen definitieve oplossing voor bromidrose en de resultaten kunnen gedeeltelijk of van korte duur zijn. Een bezoek aan de specialist kan permanente behandelingsopties bieden, waaronder operaties zoals het verwijderen van apocriene zweetklieren door chirurgische excisie of oppervlakkige liposuctie.
In het geval dat hyperhidrose een bepalende voorwaarde is voor bromidrose, zou het nuttig zijn om de primaire oorzaak van overmatig zweten vroeg te behandelen; daarom kunnen de volgende mogelijkheden in overweging worden genomen:
- gebruik van anti-transpiratie;
- anticholinergica of bètablokkers;
- iontoforese;
- Botulinum-toxine-injectie;
- chirurgie (chirurgische sympathectomie, oppervlakkige liposuctie ...).
behandelingen
Behandeling van Bromidrosis secundair aan bijkomende ziekten
In het geval dat bromidrose wordt veroorzaakt door bijkomende ziekten, moet de behandeling gericht zijn op het oplossen van de pathologische aandoening die de stoornis veroorzaakt door secundair effect.
Enkele voorbeelden:
- het is belangrijk om naast elkaar bestaande huidziekten zoals intertrigo, erythrasma en axillaire trichomicose te identificeren en te behandelen;
- een specifieke therapie volgen in geval van ziekten van het endocriene systeem;
- gewichtsverlies wordt aanbevolen voor obesitas, etc.
Bromidrose: symptomatische therapie
Alvorens verder te gaan met de benadering van klinisch-therapeutische methoden, om definitief besloten te zijn bromidrose op te lossen, is het belangrijk om rekening te houden met de mate van verslechtering van de kwaliteit van leven, alsook met de verwachtingen van de patiënt en behandelingsdoelen.
Topische hygiëne en antibacteriële middelen
De eerste therapeutische maatregelen zijn gericht op het beheersen van de proliferatie van de bacteriële flora en om het huidoppervlak droog te houden.
Verbetering van de hygiëne is zeer nuttig in het geval van apocriene bromidrose en houdt in: een goede reiniging van de huid, de snelle verwijdering van zweterige kleding en het gebruik van een deodorant (die de geur bedekt en kan worden geassocieerd met een actieve deodorant). die de groei van bacteriën beperkt). Bromidrosis lost vaak op met een nauwkeurige reiniging: in het algemeen zijn dagelijkse baden effectief met een vloeibare zeep die chloorhexidine, triclosan of farnesol (antibacteriële middelen) bevat en de toepassing van preparaten op basis van aluminiumchloriden (aanwezig in algemene anti-transpiratiecrèmes) . Sommige antiseptische zepen kunnen worden gebruikt om de groei van bacteriën te belemmeren en verlichting te krijgen van slechte geurtjes.
De reguliere ontharing van haar voorkomt de ophoping van zweet van bacteriën op de haarschacht. Elektrolyse ontharing kan ook worden overwogen om bacteriële groei te minimaliseren.
Het gebruik van topische antibiotica, zoals clindamycine en erytromycine, kan klinisch voordeel opleveren door de groei van bacteriën die bijdragen aan de afbraak van apocriene secreties (ze geven vetzuren met een karakteristieke geur) te beperken.
Topische antibiotica mogen alleen worden gebruikt als andere antiseptica niet effectief zijn omdat ze geassocieerd zijn met een groter risico op bacteriële resistentie.
antibioticum | actie |
clindamycine | Macrolide-antibioticum: remt bacteriegroei door binding aan de 50S-ribosomale subeenheid en door de dissociatie van peptidyl-t-RNA te blokkeren (stopt eiwitsynthese). |
erythromycine | Macrolide-antibioticum dat reversibel bindt aan de 50S-subeenheid van het bacteriële ribosoom en de translocatiefase in eiwitsynthese remt, uitgevoerd door het ribosoom zelf. |
Een oplossing voor bromidrose kan ook worden geboden door systemische anticholinergica, die zweten kunnen verminderen (ze werken op de zenuwen van het sympathische zenuwstelsel en remmen zweet, blokkeren de acetylcholine-transmitter), maar ze worden niet vaak gebruikt voor de significante nadelige effecten die kunnen optreden induceren (wazig zien, constipatie, moeite met plassen, droge mond ...).
Er zijn ook speciale kledingstukken zoals pads en kousen met ionen of zilveren draden, die een korte veiligheidstijd tegen geurtjes garanderen. Anti-transpiratieoverhemden helpen bijvoorbeeld de vorming van onaangename halo's op kleding te voorkomen, naast het gebruik van aluminiumchloride en oksels. Speciale kleding zorgt voor tijdelijke en natuurlijke hulp tegen overmatig zweten, waardoor het niet mogelijk is om medicijnen of een operatie te gebruiken.
Anti-transpiratie
De anti-transpiratiemiddelen zijn producten, meestal op basis van aluminiumzouten (in variabele concentraties), die zweten drastisch kunnen remmen en die extern op de huid kunnen worden aangebracht. Deze plaatselijke substanties omvatten als hoofdbestanddelen sommige metaalverbindingen, zoals aluminiumhydroxychloride of aluminiumsulfaat, die een samentrekkende werking uitoefenen die de afscheiding van de zweetklieren gaat belemmeren. In tegenstelling tot deodorants remmen antitranspiratiemiddelen de zweetproductie en voorkomen ze geurtjes.
Het gebruik ervan kan de intensiteit van de bromidrose verminderen, wat een gevoel van droge huid bevordert, de vochttoestand van de huid verbetert en de maceratie van keratine beperkt.
De toepassing van anti-transpiratieproducten kan enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals het begin van huidirritatie en de geelachtige kleuring van de weefsels.
iontoforesis
Iontoforese onderbreekt de productie van zweet en is bijzonder effectief voor eccriene bromidrose. Deze niet-invasieve methode wordt uitgevoerd door het toedienen van een gradiënt van elektrische stroom door de huid. De kleine elektrische schok wordt overgedragen door geleiding naar het specifieke gebied onder leidingwater. Over het algemeen is iontoforese geschikt voor de behandeling van de huid van de oksels, de handpalm en de voet. Het principe van ionoforese kan ook worden gebruikt om de transpositie van geneesmiddelen via transcutane route te bevorderen. Het doel is om een hoge concentratie van het geneesmiddel lokaal te krijgen.
Het succes van deze therapie, toegepast op bromidrosis, hangt af van het type apparaat dat wordt gebruikt, de hoeveelheid geleverde elektriciteit en de duur van de behandeling: het is alleen effectief als het voorziet in een verlengde tijdsessie (20-40 minuten per dag) en alleen in overweging worden genomen als zweten gepaard gaat met de uitstoot van een zeer intense geur.
