Wat is balanitis?
De term "balaniet" duidt op een ontsteking van het laatste deel van de penis (glande of balano), die bijzonder rood, pijnlijk, jeukend en gezwollen is. Meestal strekt de ontsteking zich ook uit tot de voorhuid (balanoposthitis), terwijl het, wanneer het zich beperkt tot de preputiale mucosa, postitis wordt genoemd.
Volgens de gedachte van sommige auteurs is balanitis een van de seksueel overdraagbare aandoeningen; Anderen ondersteunen deze theorie echter niet, omdat de balanieten, in tegenstelling tot wat veel mensen denken, zeer frequent zijn in de kindertijd. In volwassenheid zijn balanieten vaak het meest directe gevolg van slechte intieme hygiëne, het gebruik van agressieve wasmiddelen van slechte kwaliteit en de accumulatie van afscheidingen in de buurt van de voorhuid (smegma), predisponerende elementen voor bacteriële infecties.
etymologie
De term "balaniet" komt van het Grieks: de wortelbalanus betekent "eikel" (geeft het laatste deel van de penis aan), terwijl het Griekse achtervoegsel - dit is synoniem met "ontsteking". De letterlijke vertaling (eikelontsteking) luidt het symptomatische beeld van de ziekte in.
inval
Een gerandomiseerde studie werd uitgevoerd bij 398 patiënten die leden aan dermatologische ziekten; uit de analyses kwamen interessante gegevens naar voren:
- 2, 3% van de besneden personen had balanitis;
- 12, 5% van de onbesneden mannen had balanitis;
- het lijkt erop dat de ziekte een vrij hoge incidentie heeft onder onbesneden diabetici: ongeveer 35%.
Over het algemeen hebben balanieten een incidentiepercentage dat 5 keer hoger is in onbesneden personen dan in besneden personen.
Bij sommige besneden volwassen personen is balanitis asymptomatisch: zeker een positieve factor voor de drager, maar zeker niet voor de vrouw. In feite kan de man die lijdt aan asymptomatische balanitis de beat die verantwoordelijk is voor de ziekte overdragen aan de vrouw (in dit geval stort de theorie van sommige auteurs volgens welke de balanieten niet tussen de geslachtsziekten vallen) in.
De kans op het krijgen van balanitis stijgt bij diabetici.
Symptomen van balanitis
De symptomatologie van balanitis wijst op een aanzienlijke ontsteking van de eikel, altijd vergezeld van erytheem, jeuk en / of verbranding van het gebied zelf. Vaak klagen proefpersonen met balanitis over plassen, bloeden, oedeem; in sommige gevallen, hoewel sporadisch, manifesteert balanitis zich ook bij ulceratieve laesies die gepaard gaan met witachtige afscheidingen die een slechte geur afgeven (een teken van proliferatie van anaerobe bacteriën).
Soms manifesteren de balanieten zich met de vergroting van de inguinale lymfeklieren, die bijzonder vervelend of pijnlijk zijn bij aanraking.
oorzaken
De balanieten zijn het gevolg van verschillende oorzakelijke factoren, soms zeer heterogeen onder hen. Het volstaat om te zeggen dat de balanieten kunnen bereiken:- Bacteriële, parasitaire, mycotische of virale infecties (die ook kunnen worden bevorderd door slechte hygiëne of het gebruik van te agressieve detergentia)
- Immunologische tekortkomingen (bijv. Diabetes)
- contactdermatitis
- Lichen planus (chronische auto-immuunziekte die de huid en de slijmvliezen aantast)
- Allergieën voor medicijnen
- Gonorroe (ook wel blenorragia genoemd)
- syphilis
- intertrigo
classificatie
Zoals we hebben gezien, zijn de oorzaken die de balanieten vatbaar maken veelzijdig: in dit opzicht zijn er talloze vormen van balanitis. Echter, in het algemeen strekt de eikelontsteking zich ook uit naar de voorhuid, dus spreekt men correcter over balanoposthitis.
De volgende zijn de meest voorkomende vormen van balanitis:
- Psudoepiteliomateuze balanitis van Lortat - Jacob en Civatte : het manifesteert zich met typische keratotische massa's en behoort tot de categorie van immunologische balanitis.
- Xerotische balanitis obliterans (sclero-atrofische korstmossen): precancereuze vorm van de balanitis die witachtige vlekken vertoont die sterke jeuk en uitdroging ter hoogte van de eikel veroorzaken. Het kan stenose van de urethrale meatus of phimosis veroorzaken.
- Zoon's plasma- balanitis (of balanopostitis): een zeldzame (zo niet onwaarschijnlijke) ziekte bij zuigelingen: het komt vooral veel voor bij volwassenen ouder dan 30 jaar. Dit type immunologische balanitis veroorzaakt over het algemeen de vorming van rode vlekken op de eikel en de voorhuid (in dit verband spreken we van balanoposthitis, aangezien het zelden voorkomt dat een ontsteking beperkt blijft tot de eikel)
- Circulated Balanitis (Reiter's Syndrome): gemanifesteerd door hyperkeratotische puisten (blijkbaar gelijkwaardig aan die van psoriasis) op eikelniveau, veroorzaakt door bacteriële infecties.
- Allergische Balanitis : gegenereerd door latexallergieën van condooms, cosmetica, metalen, medicijnen. Over het algemeen is de meest voorkomende uiting van de allergische vorm van balanitis jeuk.
- Moniliasis Balanitis : een gevolg van diabetes.
- Immunologische balanitis: bepaald door auto-immuunziekten.
zorg
Na te hebben vastgesteld dat het een balanitis is, moet de arts de activerende factor opsporen door middel van een nauwgezette schimmel / bacteriologische diagnose: de patiënt zal de meest geschikte therapie moeten volgen, afhankelijk van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte.
De meest voorkomende behandelingen zijn:
- Toediening van specifieke antibacteriële, ontstekingsremmende en antimicrobiële geneesmiddelen
- Topische toepassing van cortisone
- Besnijdenis (het is niet verrassend dat de besnedenen de neiging hebben om meer balanitis te manifesteren dan de onbesnedenen).
