Wat is het?
Hadrontherapie - ook bekend als hadrontherapie - is een bijzonder geavanceerde vorm van radiotherapie, die wordt gebruikt bij de behandeling van niet-operabele en / of niet-operabele tumoren die resistent zijn voor andere radiotherapiebehandelingen.
Hadrontherapie is een vrij geavanceerde therapeutische techniek, waarvoor speciale instrumenten vereist zijn. Op het Italiaanse grondgebied wordt het uitgevoerd in het National Center of Hadrontherapy oncology (CNAO) in Pavia, actief sinds 1 januari 2014. Het is een structuur die specifiek wordt gezocht door het ministerie van volksgezondheid dat zich bezighoudt met de behandeling van de hierboven genoemde tumorale vormen en, tegelijkertijd behandelt het onderzoek en ontwikkeling.
indicaties
Voor welke tumoren wordt Adrotherapie aangegeven?
Zoals gezegd, is hadron-therapie bijzonder nuttig bij de behandeling van tumoren die resistent zijn tegen andere radiotherapie en / of nauwelijks opereerbare behandelingen, die worden aangetroffen in bijzonder kwetsbare lichaamsdelen waar het niet mogelijk is om chirurgisch in te grijpen (bijvoorbeeld in de buurt van vitale organen of organen met essentiële functies voor het organisme waarvan verwijdering voor de patiënt buitengewoon slopend zou zijn).
Helaas is het aantal tumoren dat behandelbaar is met hadron-therapie echter lager dan de totaliteit van de momenteel bekende kankers, maar het feit dat het in staat is om neoplastische massa's te behandelen die gelokaliseerd zijn in organen waar tot enige tijd geleden het zeer moeilijk was - zo niet onmogelijk - om in te grijpen, zeker een grote innovatie en een enorme stap voorwaarts voor antikanker therapie.
Hieronder volgen echter de tumoren die de zogenaamde geconsolideerde indicaties van hadron-therapie vertegenwoordigen, dwz tumoren waarvoor het voordeel dat is verkregen met het gebruik van deze therapie is aangetoond en ondersteund door verschillende studies:
- Hersentumoren;
- Cordomas en chondrosarcomen van de schedelbasis en sacraal;
- Oculaire melanomen;
- Paranasale sinus tumoren;
- Speekselkliertumoren;
- Slijmige melanomen van de hoge aero-digestieve paden;
- Levertumoren;
- Sarcomen van de zachte delen;
- Herhaling van rectale kanker.
Voor andere typen tumoren is de behandeling met hadrotherapie echter nog steeds in de klinische studiefase, hoewel de tot nu toe behaalde resultaten meer dan bemoedigend zijn. Deze omvatten pancreaskanker, glioblastomen en prostaatkanker.
Let op
Hadrontherapie moet niet worden beschouwd als een alternatief voor conventionele radiotherapie, maar eerder als een nuttige therapeutische strategie voor de behandeling van:
- Radio-resistente tumoren die niet of onvoldoende reageren op klassieke radiotherapie;
- Tumoren die zich bevinden op zeer delicate anatomische plaatsen, op het niveau waarop bestraling met conventionele radiotherapeutische technieken niet kan plaatsvinden bij de doses die nodig zijn om de tumormassa volledig te elimineren, omdat het risico bestaat dat de aangrenzende gezonde weefsels en organen die van vitaal belang zijn voor de patiënt.
Hoe het werkt
Hoe werkt Hadrotherapie?
Hadrontherapy maakt gebruik van protonen en atoomkernen (ionen genaamd) die onderhevig zijn aan de zogenaamde sterke kernkracht en die om deze reden hadronen worden genoemd (van de Griekse adrós, waarvan de betekenis "sterk" is).
Meer specifiek exploiteert hadron-therapie de werking van protonen en koolstofionen die versneld worden in speciale proton- en / of ionversnellers, waardoor deeltjesbundels bij een bepaalde energie worden gegenereerd. De aldus door de versneller geproduceerde stralen moeten vervolgens - door een geschikt transportsysteem - naar de behandelingsruimten worden gebracht en ten slotte naar de patiënt in de te behandelen tumor worden geleid.
Natuurlijk is ook de aanwezigheid van een uiterst nauwkeurig positioneringssysteem voor de patiënt en een systeem dat de gecontroleerde afgifte van de juiste hoeveelheid energie die nodig is om de tumor te behandelen mogelijk maakt.
Verder is er behoefte aan een driedimensionaal plan van gepersonaliseerde behandeling voor elke individuele patiënt, dat wordt verkregen door de integratie van verschillende beelden verkregen van diagnostische tests zoals CT, magnetische resonantie en positronemissietomografie (PET).
Hadrons actiemechanisme
De dood van kwaadaardige cellen wordt verkregen dankzij de energie die door hadronen is afgegeven op het niveau van zieke cellen. Deze energie is in feite in staat om het DNA van kwaadaardige cellen op verschillende punten te doorbreken, waardoor de mechanismen van cellulaire zelfreparatie volledig onbruikbaar worden en de cel dus tot een zekere dood wordt veroordeeld.
voordelen
Wat zijn de voordelen van aders?
Zoals eerder vermeld, ligt het belangrijkste voordeel van hadrontherapie in vergelijking met conventionele radiotherapie of andere behandelingen tegen kanker in het vermogen om tumoren te behandelen op delicate plaatsen die moeilijk te bereiken zijn door conventionele behandelingen tegen kanker. Dit is mogelijk omdat:
- De energie die vrijkomt door de deeltjes (protonen en koolstofionen) die bij hadron-therapie worden gebruikt, kan kwaadaardige cellen selectief beïnvloeden. Dit betekent dat - wanneer de bundels deeltjes het lichaam van de patiënt passeren - de schade die ze veroorzaken minimaal is, terwijl deze maximaal is op het niveau van de tumormassa, waar een aanzienlijke hoeveelheid energie vrijkomt die de vernietiging van de zieke cellen veroorzaakt.
- Op grond van de specifieke fysieke kenmerken van de protonen en koolstofionen die worden gebruikt in hadrontherapie, blijft de deeltjesbundel gecollimeerd (dat wil zeggen, deze verspreidt zich niet) tijdens het passeren door het lichaam van de patiënt en dit maakt het mogelijk om het begin van eventuele schade aan belasting verder te begrenzen van gezonde weefsels.
Gezien de specifieke kenmerken en de hoge energie van de deeltjes die worden gebruikt in hadron-therapie, is de schade die door deze behandeling wordt veroorzaakt aan cellulair DNA beslist groter dan de schade die wordt veroorzaakt door conventionele radiotherapie. Dit is de reden waarom, bij het uitvoeren van dit type therapie, de positionering van de patiënt moet worden verzekerd door een adequaat systeem dat millimeterprecisie kan garanderen.
Bijwerkingen
Heeft Adrotherapie bijwerkingen?
Hadrontherapie is een pijnloze behandeling die meestal geen zichtbare bijwerkingen veroorzaakt. Echter, hoe selectief de bundels van gebruikte deeltjes ook zijn, het is niet mogelijk om het optreden van enkele ongewenste effecten die juist door bestraling veroorzaakt worden, volledig uit te sluiten.
beperkingen
Wat zijn de beperkingen en nadelen van Hadrotherapie?
Helaas kan hadrontherapie niet als het wondermiddel voor alle kankers worden beschouwd, omdat - zoals we hebben gezien - niet alle neoplastische ziekten met deze therapie kunnen worden behandeld.
Inderdaad, terwijl voor sommige tumoren het voordeel dat voortvloeit uit het gebruik van hadron-therapie zeker is en breed wordt bevestigd, voor andere neoplasmata zijn deze bevestigingen nog niet volledig.
Tel daarbij op de hoge kosten van deze specifieke radiotherapie-techniek, die gebruik maakt van zeer geavanceerde, uiterst precieze instrumenten en de slechte diffusie ervan (denk maar aan dat er in Italië maar één centrum is dat een vergelijkbare behandeling uitvoert) .
In elk geval is onderzoek op het gebied van hadron-therapie zeer actief en zijn er tal van klinische studies aan de gang die erop gericht zijn de echte werkzaamheid ervan op verschillende kankers aan te tonen (met name op de lange termijn) en erop gericht zijn hun volledige potentieel te onthullen.
