Prostaatkanker

Wat is prostaatkanker

Prostaatkanker is de meest voorkomende mannelijke kanker; denk gewoon dat in Italië, elk jaar, ongeveer 42.800 gevallen worden gediagnosticeerd.

Prostaatkanker treft vooral na 50 jaar. Kankercellen zijn aanwezig bij ongeveer 40% van de vijftigjarigen en het risico neemt toe met de leeftijd. Inderdaad, volgens recente medische onderzoeken en statistieken hebben bijna alle mannen ouder dan 80 jaar een kleine uitbraak van prostaatkanker.

Het goede nieuws is dat veel tumoren niet erg agressief zijn, beperkt blijven tot de prostaat en een vrij trage loop hebben; dit betekent dat patiënten jarenlang met kanker kunnen leven zonder specifieke behandelingen te ondergaan en zonder negatieve gevolgen te hebben voor hun gezondheid. Bovendien zijn de behandelingsopties, indien nodig, meervoudig en vrij effectief. Helaas zijn er naast de zeer langzaam groeiende vormen ook meer agressieve prostaatkankers, met de neiging tot metastasen. Deze soorten kanker groeien snel en kunnen zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam (via het bloed of het lymfestelsel), waar kankercellen secundaire tumoren (metastasen) kunnen vormen. In dergelijke omstandigheden zijn de kansen om de ziekte te behandelen erg laag.

Met de gegevens in de hand, wordt geschat dat elke Italiaan ouder dan 65 jaar een kans van 3% heeft om te overlijden aan prostaatkanker. Om deze reden is het goed om je niet te laten verslappen: tijdig ingrijpen betekent meer kansen om de ziekte uit te roeien of in te dammen.

De prostaat

De prostaat is een rondachtige klier, vergelijkbaar met een kastanje, die behoort tot het mannelijke voortplantingssysteem; het wordt geplaatst in het bekken (onderste deel van de buik), net onder de blaas en voor het rectum, rondom het eerste deel van de urethra.

Het parenchym bestaat uit een cluster van buisvormige alveolaire klieren, omgeven door een tamelijk dikke laag gladde spiervezels.

De belangrijkste functie van de prostaat bestaat uit het helpen produceren van sperma, omdat het een deel van het seminale vocht afgeeft dat vrijkomt tijdens de ejaculatie (let op: het zaadvocht vormt samen met de spermatozoa het sperma).

symptomen

Voor meer informatie: Symptomen Prostaatkanker

In de vroege stadia is prostaatkanker vaak asymptomatisch; dit betekent dat de patiënt geen symptomen voelt en zich niet bewust is van de aandoening. In de afgelopen jaren, dankzij het groeiende bewustzijn van de gevaren van de ziekte, worden de meeste prostaatkankers in deze vroege stadia gediagnosticeerd. Een urologisch onderzoek dat gepaard gaat met de controle van de PSA (prostaatspecifiek antigeen), door middel van bloedanalyse, maakt het mogelijk om de proefpersonen te identificeren die risico lopen om verdere tests uit te voeren.

Als de tumor wordt genegeerd, wordt de toename in de grootte geassocieerd met problemen die samenhangen met urineren, omdat het orgel de urethra van de prostaat omringt. De veranderingen binnen de klier beïnvloeden daarom direct de urinaire functie. Symptomen van prostaatkanker kunnen zijn:

Moeilijk urineren (aarzeling);
Frequente stimulatie om te plassen, vooral 's nachts (nocturie);
Moeite met het in stand houden van een constante stroom van urine (de stroom is zwak, intermitterend of het gevoel niet volledig leeg te zijn, de blaas blijft bestaan);
Pijn of verbranding tijdens het plassen;
Bloed in urine of sperma;
Erectiestoornissen (impotentie);
Pijnlijke ejaculatie;
Ongemak in het bekkengebied;
Vermoeidheid, verlies van eetlust en algemene malaise;
Gegeneraliseerde pijn in de rug, heupen of bekken.

LET OP: De beschreven urinaire symptomen manifesteren zich op een vergelijkbare manier als andere goedaardige prostaatproblemen, zoals prostaathyperplasie (BPH) . Om deze reden is het raadzaam om, als een of meer van deze manifestaties optreden, specifieke medische tests te ondergaan zonder in paniek te raken; het zou inderdaad een "eenvoudige" goedaardige vergroting van de prostaat kunnen zijn. Bovendien kan het verschijnen van deze symptomen in acute vorm een teken zijn van een ontsteking van de prostaat, in het algemeen bacteriële: prostatitis .

Een kwaadaardige prostaattumor kan metastaseren naar de lymfeklieren in het bekken en zich progressief uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Prostaatkanker heeft de neiging hoofdzakelijk te worden uitgezaaid naar de botten van de wervelkolom, het bekken, de ribben en het femur. Botpijn kan daarom een symptoom zijn van gevorderde prostaatkanker. Als de uitzaaiing het ruggenmerg samenperst, kan dit zwakte of gevoelloosheid in de onderste ledematen, urine- en fecale incontinentie veroorzaken.

Prostaatkanker? Doe de test en ontdek of je risico loopt

Goedaardige prostaatproblemen

Goedaardige prostaatziekten komen vaker voor dan neoplasmata, vooral na de leeftijd van 50; vaak veroorzaken deze aandoeningen symptomen die kunnen worden verward met die van de tumor.

Onder normale omstandigheden heeft de prostaat de grootte van een walnoot, maar door ouderdom of sommige pathologieën kan hij opzwellen en het begin van aandoeningen bepalen, vooral urinewegaandoeningen.

Vergrote prostaat (goedaardige prostaathyperplasie). De prostaat is erg gevoelig voor de werking van hormonen, zoals testosteron. In de loop van de jaren vindt een vergroting van de klier spontaan plaats, na de hormonale veranderingen die in de zaadbal optreden (de productie van androgenen neemt af en de afgifte van kleine hoeveelheden oestrogeenhormonen begint). Goedaardige prostaathyperplasie kan de plasbuis samendrukken en problemen veroorzaken bij het urineren.

Ontsteking (prostatitis). Prostatitis is een ontsteking van de prostaat. Meestal is de belangrijkste oorzaak een bacteriële infectie, maar deze kan ook ontstaan als er geen ziekteverwekkers zijn. De symptomen bestaan uit lagere buikpijn, vaak gepaard gaand met dysurie en verlies van slijmafscheiding.

Voorstadia van laesies

Sommige precancereuze aandoeningen kunnen evolueren naar prostaatkanker, hoewel dit nog moet worden vastgesteld met zekerheid:

Prostaat-intra-epitheliale neoplasie (PIN) : onder de microscoop worden de cellen van de prostaatklier gekenmerkt door kleine veranderingen in vorm en grootte, waardoor ze abnormaal worden. Veel mannen kunnen zich al op jonge leeftijd presenteren met milde dysplasie (PIN1, laaggradig), maar ze zullen niet noodzakelijkerwijs prostaatkanker ontwikkelen. Een hoogwaardig prostaat intra-epitheliaal neoplasma correleert daarentegen met een significant groter risico. Om deze reden moeten artsen elke patiënt waarin ze worden aangetroffen zorgvuldig controleren en, indien nodig, een andere prostaatbiopsie uitvoeren.
Proliferatieve inflammatoire atrofie (PIA) : prostaatcellen lijken kleiner dan normaal en er zijn geen tekenen van ontsteking in het gebied. Onderzoekers geloven dat de laesie kan evolueren naar een hoge graad PIN of rechtstreeks naar de tumor.
Atypische microacinische proliferatie (ASAP) : in dit geval is de uitkomst van de biopsie onzeker, dwz de prognostische betekenis is niet gerelateerd aan een specifieke aard van benigniteit of maligniteit; om deze reden wordt de patiënt geadviseerd de biopsie na drie maanden te herhalen.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren

In de prostaat zijn er verschillende soorten cellen, die elk een neoplastische transformatie kunnen ondergaan. De gediagnosticeerde tumoren zijn echter meestal afkomstig van de binnenkant van de klier en worden geclassificeerd als adenocarcinomen (of glandulaire carcinomen) .

Een adenocarcinoom ontstaat wanneer de normale cellen, die een van de afscheidende klieren vormen, kankerachtig worden. Tijdens de eerste stadia blijven de laesies beperkt. Na verloop van tijd beginnen de neoplastische cellen zich te vermenigvuldigen en verspreiden zich in het omringende weefsel (stroma), waardoor een tumormassa ontstaat. Dit veroorzaakt een zwelling van het prostaatoppervlak, gevonden tijdens palpatie van de klier door de rectumwand. In meer gevorderde stadia kan de tumor zijn omvang vergroten en aangrenzende organen binnendringen, zoals de zaadblaasjes of het rectum. Neoplastische cellen kunnen het vermogen ontwikkelen om te migreren van de plaats van oorsprong naar een ander deel van het lichaam, via de bloedbaan en het lymfesysteem. Deze kunnen prolifereren en secundaire tumoren vormen. Prostaatkanker wordt meestal uitgezaaid tot botten, lymfeklieren en kan het rectum, de blaas en urineleiders binnendringen via een lokaal diffusiemechanisme.

Goedaardige tumoren	Kwaadaardige tumoren (prostaatkanker)
Ze vallen naburige weefsels niet binnen; Ze zijn niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam; Ze kunnen worden behandeld en komen meestal niet terug.	Ze kunnen nabijgelegen organen en weefsels binnendringen (zoals de blaas of het rectum); Ze kunnen metastasen in andere delen van het lichaam veroorzaken; Ze kunnen worden behandeld, maar ze kunnen terugkeren.

Adenocarcinoom is het meest voorkomende histotype van prostaatneoplasmata (het vertegenwoordigt ongeveer 95% van de kwaadaardige tumoren).

Er zijn echter ook andere kankers, die verschillen in klinische presentatie en verloop, waaronder:

Kleincellig carcinoom (afkomstig van neuroendocriene cellen);
Ductaal adenocarcinoom (afkomstig van de cellen van de prostaatkanalen);
Mucineus carcinoom (gekenmerkt door slijmproductie);
Adenosquamous of plaveiselcarcinoom;
Mesenchymale neoplasmata (zoals sarcomen of liposarcomen);
Primair lymfoom van de prostaat.

Zodra het type kanker is gediagnostiseerd, moet de arts ook rekening houden met:

De mate van de tumor (hoe abnormale kankercellen zich gedragen);
Het stadium van kanker, inclusief als het zich heeft verspreid (metastase) en waar het zich heeft verspreid;
Prognostische factoren (bepaalde kenmerken die het verloop van de ziekte kunnen beïnvloeden);
Overlevingsstatistieken voor het specifieke type en stadium van kanker.

Prostaatkanker Video - oorzaken, symptomen, geneeswijzen

X Problemen met het afspelen van video? Herladen van YouTube Ga naar videopagina Ga naar Wellnessbestemming Bekijk de video op youtube

oorzaken

De precieze oorzaken van prostaatkanker zijn nog niet volledig bekend, maar onderzoekers hebben verschillende predisponerende factoren geïdentificeerd en proberen te leren hoe deze neoplastische transformatie kunnen veroorzaken.

Over het algemeen komt prostaatkanker voor als abnormale cellen in de prostaat ongecontroleerd groeien. Deze gebeurtenis wordt veroorzaakt door veranderingen die het genetisch materiaal van de prostaatcellen beïnvloeden en kan een verandering van de mechanismen die de celcyclus regelen induceren, waardoor de vorming van tumormassa's wordt bevorderd. Huidig wetenschappelijk onderzoek is gericht op het begrijpen van genetische veranderingen (en hun combinaties), die het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker verhogen.

Risicofactoren

Sommige risicofactoren zijn betrokken bij de ontwikkeling van prostaatkanker:

Geavanceerde leeftijd. Prostaatkanker is zeer zeldzaam bij mannen onder de 40 jaar, maar de kans op het ontwikkelen van de ziekte neemt snel toe na de leeftijd van 50. Ongeveer 6 van de 10 gevallen worden gevonden bij patiënten ouder dan 65 jaar.
Ras / etniciteit. Prostaatkanker komt vaker voor bij sommige etnische groepen en raciale groepen dan bij anderen, maar de redenen voor deze verschillen zijn niet duidelijk. In het bijzonder hebben Afro-Amerikaanse mannen een hoger risico om de ziekte te ontwikkelen en een hogere waarschijnlijkheid dat dit een agressieve vorm is.
Familiale aanleg voor prostaat- of borstkanker . Mannen met een bloedverwant (vader of broer) die getroffen zijn door prostaatkanker, lopen het risico om 2-3 keer zieker te worden dan personen zonder bekendheid; dit risico neemt verder toe als er meer dan één familielid in de familie is en als de ziekte vóór de leeftijd van 65 jaar is gediagnosticeerd. Bovendien lijkt het risico iets hoger te zijn voor mannen uit families met borstkanker in de voorgeschiedenis. In het bijzonder is de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van prostaatkanker groter in de aanwezigheid van de mutatie van sommige genen, zoals BRCA1 en BRCA2, die ook betrokken zijn bij het begin van borst- en ovariumtumoren.
Lifestyle. Obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging kunnen de ontwikkeling en groei van prostaatkanker bevorderen. Het risico is groter voor mannen die voedingsmiddelen consumeren die rijk zijn aan verzadigde vetten, in een dieet met weinig groenten en fruit. De meeste studies vonden geen duidelijk verband tussen roken en prostaatkanker.
Ontsteking van de prostaat. Sommige studies hebben gesuggereerd dat prostatitis kan worden gekoppeld aan een verhoogd risico op prostaatkanker, terwijl ander onderzoek dergelijk bewijs niet heeft gevonden. Het verband tussen de voorwaarden is nog niet duidelijk, maar het is het voorwerp van nader onderzoek.

complicaties

Prostaatkanker kan complicaties veroorzaken, zowel in de directe omgeving als in de rest van het lichaam. Questeincludono:

Urine-incontinentie. Prostaatkanker kan problemen met de controle van de blaas veroorzaken (bijvoorbeeld: af en toe urineverlies, overactieve blaas, enz.). Afhankelijk van de ernst en oorzaak, kunnen deze problemen worden beheerd met medicijnen, katheterisatie of een operatie.
Erectiestoornissen. Impotentie kan de uitkomst zijn van de groei van de tumormassa, maar ook een complicatie van de behandeling door chirurgie of radiotherapie. De patiënt is mogelijk niet in staat om een bevredigende erectie te krijgen of te behouden, of seksuele activiteiten te ondernemen. Er zijn verschillende medicijnen en medische apparaten beschikbaar om dit probleem te behandelen.
Metastase. Tijdens meer gevorderde stadia kunnen kankercellen zich uitbreiden naar aangrenzende organen of migreren door het bloed- of lymfesysteem, waardoor nieuwe tumoren in andere delen van het lichaam worden gevormd. De meest voorkomende metastatische plaatsen van prostaatkanker zijn lymfeklieren en botten, waar ze botpijn en pathologische fracturen kunnen veroorzaken. Zodra prostaatkanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, kan het nog steeds reageren op de behandeling en kan het worden bestreden, maar het kan nauwelijks worden genezen.

DOORGAAN: Prostaatkanker - Diagnose en behandeling »