schoonheid

telangiectasia

Wat zijn Telangiectasias

Telangiectasieën zijn onschadelijke verwijding van kleine bloedvaten (venules, capillaire arteriolen), zichtbaar buiten de epidermis. Telangiectasieën verschijnen als oppervlakkige, kromlijnige arborescences, met een blauw-rode kleur, vaak het gevolg van huidaandoeningen van een inflammatoire degeneratieve aard: niet verrassend, telangiectasieën vertegenwoordigen een frequente aandoening bij dermatosen.

Oorsprong van de term

De etymologie van de term "teleangectasia" is merkwaardig, die is afgeleid van de naam die door de oude Grieken wordt toegeschreven aan een zichtbare laesie van de kleine bloedvaten. Telos (fijn), angeion (vaas), ektasis (dilatatie) of laesie / dilatatie van het uiteinde van het vat = tele-ang-ectasie .

inval

Telangiectasieën komen voor bij mannen en vrouwen, met een vrouwelijke neiging; in het algemeen is de stoornis gerelateerd aan het ouder worden, maar er zijn ook gevallen van mensen die op jonge leeftijd last hebben van telangiëctasieën. Bij veroudering neigen telangiëctasieën duidelijker: in feite, als bij de jonge proefpersonen de diameter van de aangetaste bloedvaten tussen 2 en 3 millimeter is, kunnen bij ouderen de dimensies toenemen om te worden geassocieerd met cerebrale, pulmonale of arterioveneuze fistels. hart. Telangiectasias vertonen een variabel verloop door de jaren heen: hun aantal en omvang kunnen niet alleen veranderen, maar het uiterlijk van nieuwe telangiëctasieën is zeer waarschijnlijk.

kenmerken

Telangiectasieën manifesteren zich als microvaric die verschillende vormen kunnen aannemen: lineair, circulair, reticulair, getuft, gevlekt of spinnenweb (in dit opzicht kunnen telangiectasieën worden verward met spinangiomen). Op dezelfde manier kunnen telangiectasieën verschillende kleuren aannemen, variërend van paars tot blauw en rood. Verder kunnen ze verschijnen in een klein reliëf (papels), met of zonder arborisatie (vertakte opstelling van de vaten).

Laesies kunnen niet alleen de epidermis, maar ook de slijmvliezen beïnvloeden; ze lijken over het algemeen klein, vooral ter hoogte van het gezicht. In het bijzonder zijn telangiëctasieën vaak gelokaliseerd op het binnenoppervlak van de lippen, in het nasale en linguale slijmvlies, op het tandvlees, op de oorschelpen, in de mond; soms kunnen zelfs de romp, spijkers, vingers, voetzolen en de handpalmen worden aangetast.

symptomen

Telangiectasieën zijn gewoonlijk asymptomatische veneuze misvormingen: vasculaire veranderingen die geen symptomen of pathologische effecten tot gevolg hebben, ondanks dat het uiterlijk van de huid duidelijk verandert. Daarnaast kunnen telangiectasieën soms jeuk veroorzaken, in dergelijke gevallen is het beter om ze niet te onderschatten en contact op te nemen met de arts om de aanwezigheid van pathologieën die nog niet zijn gediagnosticeerd uit te sluiten.

In andere gevallen, aan de andere kant, zijn telangiëctasieën gerelateerd aan bloeding, vooral als de laesies - van ernstige aard - de huid, slijmvliezen en het spijsverteringsstelsel beïnvloeden; desalniettemin is het zeer onwaarschijnlijk dat een dergelijke bloeding de dood zal veroorzaken. Als het bloeden na verloop van tijd optreedt en optreedt met een bepaalde frequentie, kan het getroffen voorwerp nog steeds een anemische (ijzerdeficiëntie) zelfs ernstige vorm vertonen.

oorzaken

De oorzaken die het uiterlijk van telangiëctasieën bevorderen, kunnen veelvoudig zijn: vasodilatatie, herhaalde ontstekingsprocessen, genetische aanleg, hormonale variaties (bijv. Zwangerschap) en atrofie van huidweefsels, dragen allemaal bij aan het afbakenen van het etiopathologische beeld van telangiëctasieën.

In de meeste gevallen vormen telangiectasieën echter het directe gevolg van vaatverwijding veroorzaakt door een moeilijke en onvoldoende veneuze drainage.

classificatie

Op basis van het klinische beeld van telangiëctasieën onderscheiden we:

  • Telangiëctasieën veroorzaakt door veneuze insufficiëntie : gerelateerd aan het vertragen van de veneuze bloedstroom en aan spataderen (die de voeten, benen en dijen aantasten).
  • Tele-delta's als gevolg van hormonale veranderingen : een typische stoornis bij zwangere vrouwen, vrouwen in de menopauze of bij vrouwen die de anticonceptiepil nemen (deze hebben voornamelijk invloed op de dijen).
  • Spataderees telangiëctasieën : ze vertegenwoordigen vaak de symptomen van veneuze insufficiëntie.
  • Telangiectasieën veroorzaakt door capillaire zwakte : bepaald door overmatige hitte of kou, UV-stralen (voornamelijk van invloed op de benen).
  • Teleangectasis matting : telangiectasieën komen voor als gevolg van chirurgische ingrepen of na de injectie van scleroserende stoffen. Over het algemeen nemen ze binnen een paar maanden af ​​en is er geen noodzaak om therapieën op te lossen.

Ten slotte zijn er bepaalde soorten telangiëctasieën die door genetische oorzaken worden veroorzaakt: dit is het geval van Osler-Rendu-Weber t elangectasia of erfelijke haemorrhagische telangiëctasieën .

Osler-Rendu-Weber-ziekte is een autosomaal dominante genetische overdrachtsziekte, met laesies die verband houden met de multiorgale verandering van bloedvaten; het beïnvloedt daarom veel organen, zoals de lever, de hersenen, de huid, de longen en het gastro-enterische apparaat. Het wordt meestal gemanifesteerd door epitaxis (bloeding uit de openingen van het organisme, een uitwendige bloeding die van binnenuit ontstaat).

De onderliggende oorzaak van erfelijke haemorrhagische telangiëctasieën wordt weergegeven door de mutatie van drie genen (Endoglina, ALK1, SMAD4). De verandering van de genen impliceert de manifestatie van telangiëctasieën: volgens het aangetaste gen zal de telangiectische manifestatie enkele klinische verschillen vertonen. Er zijn geen oplossingstherapieën, omdat het een genetische ziekte is; desondanks worden sommige therapieën geïdentificeerd om de psychische en fysieke stoornissen die daaruit voortvloeien te verlichten (gebruik van medicijnen die bloedverlies tegengaan, embolisatie technieken om de dramatische progressie van de pathologie, hydratatie en mucosale hygiëne, lasertherapie te voorkomen) .

diagnose

In vergevorderde stadia zijn telangiëctasieën gemakkelijk herkenbaar, in het bijzonder die van het hemorragisch-erfelijke type; de meervoudige telangiectale laesies, waarbij de huid en slijmvliezen betrokken zijn, de bloedingen die daarmee zijn verbonden en de progressie van de zweren in de tijd, zijn allemaal factoren die, in verband met genetische aanleg en bekendheid, perfect telangiëctatische stoornis volgen.

Geassocieerde pathologieën

In sommige gevallen kunnen telangiëctasieën optreden in combinatie met verschillende ziekten, waarvan ze soms een van de belangrijkste symptomen zijn. Hiervan herinneren we ons:

  • Couperose ;
  • Rosacea ;
  • Sclerodermie ;
  • Actinische keratose ;
  • Ataxia-telangiectasia (of Louis-Bar-syndroom), een genetische ziekte gekenmerkt door de vorming van oculo-cutane telangiectasieën geassocieerd met immunodeficiëntie en cerebrale ataxie;
  • Xeroderma pigmentoso ;
  • Sturge-Weber-syndroom, een zeldzame aangeboren neurocutane aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine bloedvaten in het gezicht en de ogen;
  • Bloedsyndroom, een zeldzame genetische chromosomale ruptuurstoornis die wordt gekenmerkt door groeiachterstand en het optreden van teleangiëctatische rashes in het gezicht;
  • Klippel-Trenaunay-Weber- syndroom (of angio -osteo-hypertrofisch syndroom), een zeldzame congenitale ziekte die wordt gekenmerkt door misvormingen van de bloedvaten van een ledemaat.

behandeling

Natuurlijk hangt de uit te voeren behandeling af van het type telangiectasia waar de patiënt aan lijdt en, vooral, van de oorzaak die hen heeft geactiveerd.

Daarom, als de telangiëctasieën het symptoom van een of andere basisziekte vertegenwoordigen, moet de behandeling worden gericht op de genezing van de primaire aandoening die aanleiding gaf tot deze microvaricas.

Sommige getroffen personen gebruiken, na raadpleging van een arts, lasertherapie, een van de meest succesvolle behandelingen voor de eliminatie van telangiëctasieën. Naast de laser is het ook mogelijk om toevlucht te nemen tot behandelingen met gepulseerd licht met hoge intensiteit, met radiofrequentie of sclerotherapie.

De meest ernstige consequentie die is afgeleid van telangiëctasieën is gerelateerd aan de epitaxis; in dit opzicht omvat de behandeling invulling, elektrocoagulatie, embolisatie en gebruik van topische hemostatica, die mogelijke maatregelen voorstellen om het bloeden te stoppen.

In overweging nemend dat in sommige onderwerpen het bloedverlies zo consistent is dat het bloedarmoede en ijzertekort veroorzaakt, bloedtransfusie en ijzersuppletie is soms aangewezen.

overzicht

Om de concepten te verbeteren ...

ziektetelangiectasia
Oorsprong van de termUit het oude Grieks: Telos (fijn), angeion (vaas), ektasis (dilatatie): laesie aan het einde van het vat, tele-ang-ectasie .
Klinisch beeldAsymptomatische veneuze misvormingen: lineair, circulair, reticulair microvarisch, vaak gerelateerd aan bloedingen in verschillende mate
oorzakenVasodilatatie, ontsteking, hormonale veranderingen, weefselatrofie, genetische predispositie
classificatie
  • Telangiectasieën veroorzaakt door veneuze insufficiëntie;
  • Teleangectasieën van hormonale verandering;
  • Spataderose-telangiëctasieën;
  • Telangiectasieën veroorzaakt door capillaire zwakte;
  • Teleangectasie matten;
  • Erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën.
Geassocieerde pathologieën
  • Couperose ;
  • Rosacea ;
  • Sclerodermie ;
  • Actinische keratose ;
  • Ataxia-telangiectasia ;
  • Xeroderma pigmentoso ;
  • Sturge-Weber-syndroom ;
  • Bloedsyndroom ;
  • Klippel-Trenaunay-Weber-syndroom.
lokalisatieGezicht (lippen, voorhoofd, oorschelpen, nasale en linguale slijmvliezen, tandvlees), romp, nagels, vingers, inwendige organen
invalVooral mannen en vrouwen na hun dertigste
diagnoseMeerdere telangiectale laesies, bloeding, progressie van de wonden na verloop van tijd
Telangiectasieën: mogelijke therapieënVullingen, elektrocoagulatie, embolisatie, gebruik van actuele hemostatica, lasertherapie, gepulseerd licht met hoge intensiteit, radiofrequentie, sclerotherapie.