definitie
De term "ischias" verwijst naar een pijn die straalt langs de sciatische zenuw en zijn takken, evenals naar de rug, billen en benen: nauwkeuriger gezegd, is ischias ook sciatica, verwijzend naar een ontsteking belasting van de heupzenuw. Er zijn talrijke varianten van sciatische pijn, waarvan de differentiatie moet worden uitgevoerd volgens het veroorzakende pathogenetische agens.
oorzaken
De oorzaken van ischias zijn gevarieerd en heterogeen: de pijn van de heupzenuw kan resulteren in een aantal onjuiste houdingen die lange tijd duren, maar ook in stress, problemen van fysieke of zelfs psychologische aard. Dischernia is een van de meest voorkomende oorzakelijke factoren van ischias.
- Risicofactoren: artritis, zwangerschap, infecties die de wervelkolom beïnvloeden, obesitas, osteoporose, pathologieën van de rachis, spier supraforcing, directe trauma's naar dijen, billen en benen.
symptomen
Kenmerkend voor ischias is de pijn die straalt vanuit het lumbale gebied van de wervelkolom naar de bil en de achterkant van het been. De intensiteit van pijn varieert afhankelijk van de oorzaak: sommige patiënten klagen over een constant tintelend gevoel, andere afschuwelijke pijn, anderen beschrijven het ongemak nog steeds als een sterke elektrische schok. Vaak wordt de pijn acuut in combinatie met hoesten of niezen; Spierampelijkheid kan ook degenereren bij verlies van blaas of darmbeheersing (zeldzaam).
Informatie over Ischias - Ischias Care Drugs is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Ischias neemt - Sciatica-medicatie.
drugs
De behandeling voor ischias is afhankelijk van de oorzaak die de pijn veroorzaakte: het is aan de arts om te beslissen hoe hij moet ingrijpen om de pijn te kalmeren en, indien mogelijk, de heupjicht permanent te verwijderen. In sommige gevallen worden gedwongen rust en enkele kleine veranderingen in gedrags- en houdingsgewoonten aanbevolen.
Bij veel patiënten die worden getroffen, wordt de pijn die wordt veroorzaakt door ischias tot een minimum beperkt door eenvoudige methoden, die bestaan uit zowel het toedienen van ontstekingsremmende geneesmiddelen als uit een fysieke revalidatietherapie.
De patiënt kan gebruik maken van korsetten, krukken en beugels, nuttig voor het verminderen van de perceptie van pijn, het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt die wordt beïnvloed (vaak aangegeven in episodes van acute ischias).
Rehabilitatiepraktijken omvatten oefeningen ter ondersteuning van de rug, correcte houding, versterking van de spieren en verbetering van de flexibiliteit van de wervelkolom, vaak bemoeilijkt door de pijn die wordt uitgeoefend op de heupzenuw.
De hernia, zoals we hebben gezien, is vaak een element dat vatbaar is voor ischias; bijgevolg zal de behandeling van de hernia ook de verwijdering van sciatische pijn veroorzaken.
Parallel aan revalidatietherapie wordt aangeraden contact op te nemen met masseurs die gespecialiseerd zijn in het onderwerp, fysiotherapeuten, osteopaten of chiropractors (alternatieve therapieën). Ultrasound therapie wint ook de laatste jaren terrein voor de behandeling van pijn geassocieerd met ischias.
Wanneer ischias zeer ernstig is, dus degenereert tot het punt van compromitterende blaas- of darmfunctie, is een operatie (discectomie of microdiscectomie) denkbaar.
Bij de meest getroffen patiënten worden hernia's behandeld met pijnstillers zoals paracetamol, NSAID's of cortisone-geneesmiddelen. Laten we meer in detail kijken.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, Moment, Subitene): bij gemiddeld tot matige pijn wordt aanbevolen om elke 4-6 uur na de maaltijd om de 4-6 uur een actieve dosis van 200-400 mg (tabletten, bruistabletten) in te nemen. nodig hebben. Neem niet meer dan 2, 4 gram per dag.
- Naproxen (bijv. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): het wordt aanbevolen om het geneesmiddel in een orale dosis van 550 mg eenmaal daags in te nemen, gevolgd door 550 mg actief om de 12 uur; Als alternatief neemt u zonodig om de 6-8 uur 275 mg naproxen. Overschrijd 1100 mg per dag niet.
- Diclofenac (bijv. Voltaren): verkrijgbaar als gel, maagsapresistente tabletten, zetpillen of oplossing voor injectie. Voor de plaatselijk aangebrachte medicatie, wordt aangeraden om twee keer per dag een laagje crème in het gebied met ischias te verspreiden. Neem voor de tabletten driemaal daags 50 mg oraal in; bij sommige patiënten is een startdosis van 100 mg vereist en vervolgens wordt deze vervangen door 50 mg. Na de eerste dag mag de totale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 150 mg. Diclofenac is vaak verkrijgbaar in combinatie met andere actieve ingrediënten die gericht zijn op het creëren van een bescherming voor de maag, gezien de uitgesproken gastrolesiviteit van veel niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals diclofenac. Het is nu bijvoorbeeld bekend de combinatie diclofenac + misoprostol (bijv. Artrotec): het wordt aanbevolen om een tablet (geformuleerd met 75 mg diclofenac en met 200 mg misoprostol), tweemaal per dag, na de maaltijd, met een glas water. Niet gebruiken tijdens zwangerschap, borstvoeding en bij kinderen.
- Acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine, Vivin, Ac Acet, Carin): het geneesmiddel, alleen voor volwassenen aangegeven, dient oraal of rectaal om de 4 uur in een dosis van 325-650 mg te worden ingenomen, naargelang nodig. Niet meer dan 4 gram per dag overschrijden. De toediening van het geneesmiddel aan kinderen onder de 12 jaar kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals het syndroom van Reye, leverfunctiestoornissen en veranderingen in de hersenen.
- Indomethacine (bijv. Difmetre, Indom, Liometacen): geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling, ook voor de behandeling van heupzenuwpijn. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel in een eerste dosis van 25 mg oraal in te nemen, elke 8-12 uur, tot een maximum van 150-200 mg (voor tabletten met onmiddellijke afgifte), op een volle maag, na een maaltijd. Voor tabletten met vertraagde afgifte neemt u eenmaal daags 75 mg actief per os; voor de onderhoudsdosis is het mogelijk om de dosering te verhogen tot tweemaal daags 75 mg. Het geneesmiddel is ook verkrijgbaar als zetpillen die rectaal moeten worden ingenomen: in dit geval is de verwachte dosis 50 mg, elke 8-12 uur.
Spierverslappers : geïndiceerd voor pijnbestrijding en vermindering van spierspasmen in de context van ischias:
- Ciclobenzaprina (bijv. Flexiban) het geneesmiddel behoort tot de klasse van spierverslappers; het actieve ingrediënt wordt veel gebruikt in therapie voor de behandeling van hernia. Zoals meerdere keren geanalyseerd in de loop van dit artikel, is hernia één van de oorzakelijke elementen die meestal ischias begunstigen. Daarom wordt cyclobenzaprine ook veel gebruikt voor pijnbestrijding en vermindering van spierspasmen als gevolg van ischias. Start met het innemen van het geneesmiddel in een dosis van 5 mg, driemaal daags, oraal. Op basis van de reactie van de patiënt is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 7, 5-10 mg, driemaal daags. Als alternatief, neem het geneesmiddel in de vorm van tabletten met langzame afgifte, in een dosis van 15 mg of 30 mg, oraal, eenmaal per dag.
Corticosteroïden : injecties met steroïde geneesmiddelen zijn geïndiceerd in gevallen van ernstige ischias; in het bijzonder moeten de actieve ingrediënten direct worden geïnjecteerd op het niveau van het gebied dat wordt beïnvloed door de ontsteking (nabij de sciatische zenuw), om een krachtig ontstekingsremmend effect uit te oefenen.
- Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra): neem 5 tot 60 mg actief in 1-4 verdeelde doses gedurende 24 uur. Raadpleeg uw arts. Verleng de therapie niet langer dan nodig is
- Methylprednisolon (bijv. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): neem voor os 4-48 mg per dag medicatie voor een discreet onmiddellijk ontstekingsremmend effect. Raadpleeg uw arts.
Corticosteroïden vormen geen geldige langetermijnbehandeloptie, gezien hun talrijke en opvallende bijwerkingen. Het aantal injecties moet door de arts worden aangegeven en moet in het algemeen uitsluitend worden vastgesteld voor ernstige heuppijn.
