Lactose-intolerantie

Lactose is het probleem van intolerantie

Lactose-intolerantie is een aandoening waarbij de consumptie van melk en zuivelproducten een niet-allergische reactie veroorzaakt die zich uit in gastro-intestinale stoornissen zoals opgeblazen gevoel, krampen en incidentele diarree.

De fout kan worden toegeschreven aan het gebrek aan of de reductie van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van lactose, dwz de suiker in melk en zijn derivaten. Deze enzymen, aanwezig in de "borstelgrens" van darmcellen en lactase genoemd, zijn verantwoordelijk voor de afbraak van lactose in de twee suikers die het vormen: galactose en glucose. De eerste is essentieel voor de vorming van zenuwstructuren in het kind, de tweede is de primaire energiesubstraat van het organisme. Om verteerd te worden, moet lactose noodzakelijkerwijs worden opgesplitst in deze twee eenvoudigere eenheden.

Het probleem van de lactose-intolerantie komt meer voor bij Aziaten en Aziaten, terwijl Europeanen over het algemeen meer resistent zijn dan andere populaties.

Gemiddelde prevalentie van lactasedeficiëntie bij verschillende etnische groepen
Etnische groep	Lactasedeficiëntie (%)
Zweeds	2
Europeanen	4
Zwitsers	10
Noord-Amerikaanse blanken	12
Finnen	18
Puerto Ricanen	21
Italiaans	40 *
Israelani	61
Mexicanen	71
Afro-Amerikanen	75
Zwarte Afrikanen	75
Arabisch	81
Aboriginal Australiërs	85
Eskimo's	88
Bantu Afrikanen	89
Chinese	93
Thai	98
Indische Amerikanen	100
* de prevalentie is groter in zuidelijke regio's dan in de noordelijke regio's

In sommige en zeldzame gevallen kan lactose-intolerantie niet zozeer te wijten zijn aan de deficiëntie van lactase als aan de deficiëntie van de proteolytische enzymen die nodig zijn voor de vertering van melkeiwitten.

symptomen

Voor meer informatie: Symptomen Lactose-intolerantie

In aanwezigheid van een aangeboren of verworven deficiëntie van lactase, kan melksuiker niet worden verteerd en op intestinaal niveau, omdat het osmotisch actief is, accumuleert het door het oproepen van vloeistoffen; dit effect, geassocieerd met zijn fermentatie door de lokale microbiële flora, geeft aanleiding tot de typische verschijnselen van lactose-intolerantie (meteorisme, flatulentie, diarree, misselijkheid, uitputting enz.); deze symptomen verschijnen snel wanneer u voedsel inneemt dat deze suiker bevat (melk, maar ook crèmes, room, niet-geklaarde boter, verse kazen en dranken op basis van melk).

classificatie

Lactose-intolerantie kan primair of secundair en van voorbijgaande aard zijn. In het eerste geval produceert het organisme geen lactasen vanwege een genetisch defect, waardoor de symptomen van intolerantie zich al in de vroege kinderjaren manifesteren. Wanneer dit tekort niet bestaat, kan het lichaam nog steeds lijden aan een voorbijgaande intolerantie, secundair genoemd, vanwege het tijdelijke verlies van het enzym. Infecties of laesies van het maag-darmkanaal en plotselinge voedingsmutaties zijn de meest voorkomende oorzakelijke factoren die aan deze aandoening ten grondslag liggen. Lactase wordt in feite beschouwd als een induceerbaar enzym dat in staat is om numeriek te verhogen in relatie tot de stimulatie van het substraat ervan. Met andere woorden, wanneer het dieet slechts een bescheiden en incidentele introductie van melk en zuivelproducten verschaft, kan voedselstimulering een onvoldoende stimulans vormen voor een synthese van lactase die geschikt is voor tijdelijke behoeften.

Zelfs een niet-gediagnosticeerde coeliakie, als gevolg van het degeneratieve proces dat invloed heeft op het darmoppervlak, toegewezen aan de opname van voedingsstoffen, kan de basis zijn van een lactose-intolerantie.

diagnose

Voor meer informatie: ademhalingstest of ademtest

Als een lactose-intolerantie wordt vermoed, kan deze gemakkelijk worden ontmaskerd door de zogenaamde ademtest of ademtest. Door dit onderzoek wordt de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht geëvalueerd na een lactosebelasting.

Lactosegehalte in de melk van sommige soorten zoogdieren
VROUW	7, 0 g / 100 ml
EZEL	6, 2 g / 100 ml
MARE	6, 0 g / 100 ml
KVG	5, 3 g / 100 m
COW	4, 6 g / 100 ml
SCHAPEN	4, 4 g / 100 ml
GOAT	4, 4 g / 100 ml
CAMEL	4, 1 g / 100 ml
REINDEER	2, 4 g / 100 ml
LEONE MARINO	0, 0 g / 100 ml

Aangezien de fermentatie van onverteerde suiker waterstof produceert dat gemakkelijk wordt geresorbeerd door de darmwanden en wordt geëlimineerd door ademhaling, wordt in het geval van lactose-intolerantie een piekconcentratie van waterstof waargenomen in de vervallen lucht.

Zorg en therapie

Voor meer informatie: geneesmiddelen voor de behandeling van lactose-intolerantie

In de aanwezigheid van een secundaire lactose-intolerantie is de eerste benadering om melk en zuivelproducten in kleine hoeveelheden te consumeren en deze vervolgens geleidelijk te verhogen om de productie van lactase te stimuleren.

Om het gebruik van melk ook toe te staan ​​voor iedereen die last heeft van intoleranties daartegen, zijn er lactosevrije melk waarin lactose voor het grootste deel (70-75%) wordt gevonden, al gesplitst in glucose en galactose. Als alternatief kunt u "bezinken" voor sojamelk of rijstmelk. Zelfs yoghurt, dankzij de fermentatie van lactose gemaakt van de gisten die het bevat, wordt over het algemeen goed verdragen. Ten slotte kunnen mensen die lijden aan lactose-intolerantie profiteren van de consumptie van probiotische voedingsmiddelen ("speciale" yoghurt of bepaalde gelyofiliseerde melkzuurfermenten).