definitie
De lupus erythematosus schetst een systemische auto-immuunpathologie (ook bekend als SLE) die wordt gekenmerkt door een weefselontsteking die zich, door auto-antilichamen, geleidelijk over het lichaam verspreidt. Lupus erythematosus kan betrekking hebben op de huid, nieren, gewrichten, hersenen, longen, hart en bloedcellen.
oorzaken
Klinisch bewijs toont aan dat Lupus erythematosus sterk wordt beïnvloed door de genetische component; de ziekte kan echter ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen (bijv. anticonvulsiva, hydralazine, procaïnamide, enz.), virale infecties (bijv. rodehond) en, zeldzamer, door UV-stralen van de zon. De belangrijke oestrogene component van vrouwen kan een risicofactor zijn voor het verschijnen van lupus.
symptomen
De diagnose van Lupus erythematosus is vrij complex, aangezien de eerste symptomen vaak overlappen met die van andere, minder complexe pathologieën: asthenie, kortademigheid, gewrichts- en nierpijn, koorts, verlies van eetlust, huidlaesies, malaise, droge ogen, Syndroom van Raynaud, zweren in de mond. Het meest voorkomende symptoom is een bepaalde huidbeschadiging op het gezicht, in de vorm van een vlinder (waarbij neus en wangen zijn betrokken).
Informatie over geneesmiddelen om systemische lupus erythematosus te genezen, is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u geneesmiddelen gebruikt om systemische Lupus erythematodes te behandelen.
drugs
Er is geen medicijn of remedie die lupus erythematosus permanent kan genezen; Sommige behandelingen kunnen de algemene symptomen helpen verminderen, vooral die met betrekking tot neuropsychiatrische manifestaties, artritis en nefropathie, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt die wordt aangedaan verbetert.
Het is belangrijk om twee algemene behandelingen te onderscheiden: de eerste betreft de behandeling van gelokaliseerde lupus erythematosus in sommige anatomische gebieden, de tweede betreft ook de diepe organen (hart, nieren, longen).
NSAID's : geïndiceerd voor de behandeling van milde tot matige lupus erythematosus, daarom beperkt tot sommige anatomische plaatsen; in het bijzonder worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen veel gebruikt wanneer lupus erythematosus artritis en artralgie veroorzaakt (pijn in de gewrichten en het omliggende weefsel)
- Acetylsalicylzuur (bijv. Vivin, Ac Acet, Carin, Aspirine): de indicatieve dosis voor de behandeling van symptomen van lupus erythematosus geassocieerd met arthritische pijn is de volgende: 3 gram per dag van het geneesmiddel, gefractioneerd in verschillende doses. De toediening van het geneesmiddel aan kinderen jonger dan 12 jaar kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals het syndroom van Reye, leverfunctiestoornissen en hersenveranderingen, daarom wordt het ten sterkste afgeraden.
- Naproxen (bijvoorbeeld Naprosyn, Prexan, Naprius): gebruikt bij de behandeling van de typische symptomen van lupus erythematosus, met name koorts, zwelling en pijn. Raadpleeg uw arts.
- Ibuprofen (bijv. Brufen, 400 mg tabletten; Subitene, 200 mg sachets; Moment, 200 mg tabletten): nuttig voor het verminderen van koorts veroorzaakt door lupus erythematosus
Antimalariamiddelen : deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van milde of matige lupus erythematosus, vooral wanneer de ziekte voornamelijk de huid en gewrichten betreft. Misbruik deze middelen niet: willekeurig gebruik kan schade aan het netvlies en buikpijn veroorzaken.
- Hydroxychloroquine (bijv. Plaquenil): geïndiceerd voor de behandeling van systemische en discoïde lupus erythematosus; het wordt aanbevolen om de behandeling te beginnen met een dosis van 400 mg, 1-2 maal daags oraal gedurende enkele weken of maanden, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de respons op de behandeling. Het is raadzaam om vervolgens de therapie voort te zetten met een onderhoudsdosis van 200 tot 400 mg, eenmaal daags oraal in te nemen. Het wordt aanbevolen om het medicijn altijd op een volle maag (of met een glas melk) te nemen.
- Chloroquine (bijv. Chloroquine, Cloroc FOS FN): dit actieve ingrediënt wordt ook gebruikt in de behandeling van systemische en discoïde lupus erythematosus. Raadpleeg uw arts.
Steroïden : uitsluitend te nemen na het uitvoeren van een op NSAID gebaseerde therapie, zonder bevredigende resultaten. Niet-onderscheidend of langdurig gebruik van steroïden kan ernstige bijwerkingen veroorzaken (acne, gewichtstoename, cataract, convulsies, glaucoom, osteoporose, psychose, maagzweer, enz.). Voor milde of matige vormen van lupus erythematosus, is het mogelijk om een therapeutische procedure uit te voeren op basis van steroïden van vrij korte duur (in het algemeen wordt aanbevolen om een paar dagen medicatie af te nemen op een paar dagen); voor ernstige lupus erythematosus begint de therapie in het algemeen met een dosis steroïde medicatie, voortzetting van de behandeling met een progressieve dosisverlaging.
- Prednison (bijv. Solprene, Deltamidrina): ongeveer de aanbevolen dosis om de symptomen van lupus erythematosus lichter te maken is 5 mg. Dit medicijn is zeker het corticosteroïde dat het meest wordt gebruikt in de therapie om een langdurig suppressief therapeutisch effect te verkrijgen, zeer nuttig voor de behandeling van systemische lupus erythematosus.
- Betamethason (bijvoorbeeld Bentelan, Celestone, Diprosone): ongeveer wordt aanbevolen om een medicatiedosis van 750 mcg in te nemen (deze dosis is gelijk aan 5 mg prednison).
- Methylprednisolon (bijv. Medrol, Urbason, Solu-medrol): met als doel het verminderen van de ontsteking veroorzaakt door lupus erythematosus; de dagelijkse dosis methylprednisolon kan rond het gram zijn, voor intraveneuze toediening, gedurende 3 opeenvolgende dagen; de dosis dient geleidelijk te worden verminderd in de volgende dagen, waarbij tegelijkertijd geneesmiddelen met verschillende therapeutische werking (bijv. cyclofosfamide: antikankergeneesmiddel - bijv. Endoxan Baxter - in bolussen van 0, 5-1, 0 gram / m2, elke 21-28 dagen, gedurende 6 maanden).
- Triamcinolon (bijv. Kenacort): voor de behandeling van symptomen geassocieerd met systemische lupus erythematosus, wordt aanbevolen de behandeling met 20-32 mg geneesmiddel te starten, oraal in te nemen gedurende een door de arts vastgestelde periode. Ga door met de onderhoudsbehandeling en neem 48 mg oraal per dag in.
Immunosuppressiva : geïndiceerd voor ernstige vormen van lupus erythematosus. Immunosuppressieve geneesmiddelen worden vaak gebruikt in combinatie met steroïden, om de doses van de laatste te verlagen, waardoor de bijwerkingen worden verminderd.
- Azathioprine (bijv. Azathioprine, Immunoprin, Azafor): het geneesmiddel is geïndiceerd in geval van nefritis als gevolg van lupus erythematosus. Neem het geneesmiddel in een dosis van 1-3 mg / kg oraal oraal of intraveneus, zoals voorgeschreven door uw arts.
- Cyclofosfamide (bijv. Endoxan baxter, fles of tabletten): te nemen om de symptomen van lupus erythematosus in geavanceerde vorm te behandelen, met duidelijke nieraandoening. Langdurige inname van dit medicijn kan onvruchtbaarheid veroorzaken bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd (het voorkeursdoel van de ziekte), evenals verhoging van de aanleg voor leukemie, lymfoom en blaastumoren.
- Mycofenolaat (bijv. Mycofenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): het geneesmiddel is geïndiceerd voor de behandeling van symptomen van lupus erythematosus met duidelijke nieraandoening.
- Belimumab (bijv. Benlysta): een immunosuppressivum van de laatste generatie, met name geïndiceerd voor ernstige vormen van systemische lupus erythematosus. Het wordt aanbevolen om elke 2 weken een dosis van 10 mg / kg van een intraveneuze infusie gedurende één uur in te nemen voor de eerste drie doses; volg daarna dezelfde dosering met tussenpozen van 4 weken.
Alternatieve therapie om lupus erythematosus te behandelen
Plasma-transfusie is een alternatieve therapeutische route voor de behandeling van lupus erythematosus; hoewel zelfs deze behandeling niet volledig sluitend is, lijkt het een geldige therapeutische optie te zijn om de symptomen te verlichten. Plasma-transfusie heeft als doel het elimineren van de antilichaam-antigeencomplexen die daar circuleren, dus het is geïndiceerd om lupus erythematosus te behandelen bij patiënten die niet reageren op de hierboven beschreven behandelingen.
