Definitie van fibroom
De fibroom, ook bekend als fibroid-tumor, vertegenwoordigt een categorie goedaardige tumoren die zijn samengesteld uit bindweefselvezels.
Waar ze vandaan komen
Fibromen kunnen in elk gebied van het lichaam ontstaan, afkomstig van het mesenchymale weefsel; in het bijzonder ontwikkelen fibroïden zich in de maag, in de darm, in de baarmoeder (fibromyoma, de meest voorkomende) en in de eierstokken (leiomyoma). Bovendien kunnen botten en huid ook worden aangetast: in deze gebieden evolueren vleesbomen traag en chirurgische excisie verwijdert de tumor volledig. Een operatie verwijdert echter niet altijd het hele fibroom, omdat het zich kan ontwikkelen in kwetsbare gebieden; vaak adviseert de chirurg de patiënt echter een operatie te ondergaan om de goedaardige aard van het neoplasma vast te stellen; Soms kan lymfoom zich zelfs ontwikkelen tot kwaadaardige vormen (in deze gevallen spreken we van fibrosarcoom).
Classificatie van vleesbomen
Fibromen kunnen twee soorten morfologie presenteren en op basis van deze conformatie worden ze onderverdeeld in nodulaire en polypose fibromen. Een andere classificatie van lymfomen is gebaseerd op consistentie: hard fibroom en zacht fibroom. In het eerste geval bestaat de vleesboom uit vele vezels en een paar cellen (kenmerkend voor huidfibromen) en het wordt dermatofibroom of cutane knobbeltjes genoemd. Het zachte fibroom, aan de andere kant, heeft een specifieke vertakte vorm en bestaat uit vele met elkaar verbonden cellen en weinig vezels (typisch fibroom van de oksel, de lies en de nek).
Uterusfibroom kan slechts enkele gebieden van de baarmoeder omvatten, of zich uitbreiden tot het punt dat het hele orgaan wordt bezet. In dit opzicht onderscheiden we drie subcategorieën:
- Intramuraal fibroom: het ontwikkelt zich alleen in de spierwand
- suboserous pedunculated fibroma: fibroma dat verbonden blijft met de wand met een steel of met een filament
- submukeuze fibroom: neoplasma waarvan de uitzetting zich naar binnen uitstrekt
Andere soorten vleesbomen zijn onder andere:
- Mixofibroma
- Ossifying fibroma: fibroid met een harde en fibreuze consistentie, typisch voor de mond en maxillair gebieden
- Cystic fibroma: gaat gepaard met een verzwakking van de lymfevaten
- Angiofibroma: cavernous fibroom dat bestaat uit talrijke verwijde bloedvaten. Het beïnvloedt vooral mannelijke adolescenten.
- Neurofibroma: goedaardig neoplasma dat een zenuw beïnvloedt. Eerst komt het voort op het niveau van Schwann-cellen en in fibroblasten en verspreidt zich vervolgens via de zenuwbaan. Ze kunnen zich ontwikkelen tot sarcoom (kwaadaardige transformatie van de vleesboom).
- Nier fibroma: een klein neoplasma dat specifiek de medullair van de nier omvat, heeft slechts zelden invloed op het corticale gebied
- Dermoplasmatisch fibroom
- Traumatisch fibroom: een typisch goedaardig neoplasma dat betrekking heeft op de zachte weefsels van het slijmvlies van de mond. Het wordt "traumatisch" genoemd omdat het meestal wordt veroorzaakt door een trauma of letsel aan het slijmvlies van de mond. Soms kunnen traumatische vleesbomen worden verward met lipomen.
- Fibroma nucale
- Pleomorphic skin fibroma: tast gewoonlijk de huidgebieden van het hoofd en de nek aan.
- Fibroxantoma (of niet-ossifying fibroma): algemeen asymptomatische fibreuze botlaesie. Meestal wordt het per ongeluk ontdekt door radiografie.
De classificatie van fibromen, evenals die van lymfomen, is vrij complex, omdat veel aspecten moeten worden geëvalueerd: morfologisch, histologisch, locatie, betrokken gebied, grootte, enz.
diagnose
Vleesbomen ontwikkelen zich over het algemeen langzaam en blijven goedaardige, ongevaarlijke vormen; ondanks dit moet de analyse van elke fibroom absoluut gedetailleerd en nauwkeurig zijn om de onwaarschijnlijkheid van een mogelijk kwaadaardige progressie te verzekeren. De algemene kenmerken, de gevaarlijkheid van elke fibreuze neoplastische vorm en de dimensies kunnen verschillen afhankelijk van het getroffen gebied en de diagnose kan ook afhangen van de aanleg en de familiegeschiedenis van het onderwerp.
Fibroma is daarom een zeer generieke term en kan verschillende connotaties aannemen op basis van het onderwerp en het type fibroom.
Interventies en medicijnen
Gezien de variëteit van myomen, zijn de therapieën meervoudig en gevarieerd afhankelijk van de ernst van de stoornis; in het algemeen zijn de therapieën die kunnen worden overwogen chirurgische verwijdering, medicamenteuze behandeling en embolisatie.
Wat de farmacologische behandeling betreft, ondervindt de patiënt in de meeste gevallen geen volledige genezing; geneesmiddelen (ontstekingsremmende, antihemorragische, op hormonen gebaseerde therapie) kunnen symptomen helpen verlichten, maar kunnen het neoplasma niet elimineren.
Chirurgie is in sommige gevallen alleen nuttig, maar het blijft de prioriteitskeuze voor vrouwen in de vruchtbare periode. Als het fibroom de baarmoeder aantast, brengt chirurgische therapie de reproductieve activiteit niet in gevaar. De ernstigste gevallen van baarmoederfibroom vereisen mogelijk een volledige verwijdering van de baarmoeder. Last but not least, embolisatie is een andere zeer effectieve therapeutische methode voor het elimineren van neoplasie: het is een minimaal invasieve techniek, uitgevoerd met lokale anesthesie, in staat om niet alleen de typische symptomen van een goedaardige tumor definitief te elimineren (bijv. bloeding of pijn in het geval van uteriene neoplasmata), maar ook het fibroom zelf.
overzicht
Om de concepten te verbeteren ...
neoplasie | fibroom | |
features | Tumor beïnvloedt vezelig bindweefsel | |
inval | In het bijzonder komt het voor bij kinderen, maar het treft ook volwassenen | |
Gebieden getroffen | Vleesbomen beïnvloeden elk deel van het lichaam, met name darmen, maag, baarmoeder, eierstokken, huid, botten | |
Kwaadaardige transformatie | fibrosarcoom | |
consistentie | Harde (cutane fibroids) of zachte (oksel, inguinale en nek vleesbomen) | |
Uterine fibroid classificatie |
| |
Algemeen klassement |
|
|
| Therapieën om de vleesboom te elimineren | chirurgie embolisatie Farmacologische behandeling | |
