Wat is plantaire fasciitis
Plantaire fasciitis is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn (tallonitis). Het komt voornamelijk voor bij atleten en wordt veroorzaakt door de voortdurende herhaling van overmatige overbelasting van de voet.
Om de oorzaken van de oorsprong en de meest nuttige behandelingen voor de behandeling van fasciitis plantaris te begrijpen, moeten we eerst een korte blik werpen op de anatomie van de voet.
Gebogen ligament
Het boogvormige ligament (of plantaire aponeurose ) is een robuuste vezelachtige band die het interne plantaire gebied van de calcaneus verbindt met de basis van de vingers. Dit ligament speelt een zeer belangrijke rol bij het overbrengen van het lichaamsgewicht naar de voet tijdens lopen en rennen.
In het bijzonder, wanneer de voet op de toppen staat, de hiel van de grond losmaakt (een typisch gebaar van rennen en springen) ondergaat de plantaire aponeurose een uitzetting.
Wanneer de arts plantaire fasciitis diagnosticeert, is het boogvormige ligament ontstoken als gevolg van overmatig gebruik.
In de vroege fase heeft plantaire fasciitis de neiging om de insertie van dit ligament op calcaneale niveau te impliceren, wat pijn in dit gebied veroorzaakt. Vervolgens heeft de pijn de neiging om naar de voorvoet te migreren die langs de hele plant migreert en alleen het topje van de vingers spaart (distale vingerkootjes van de voet).
oorzaken
Plantaire fasciitis kan ontstaan door ontelbare factoren, vaak gecombineerd; vlakke of holle voeten, onvoldoende schoenen (te breed of te smal, te zacht of te stijf), overgewicht, obesitas, onvoldoende training en samentrekking of zwakte van sommige beenspieren zoals het kuitbeen, het peroneale, het achterste tibiale deel en de extensoren van de tenen.
diagnose
Meestal wordt de diagnose fasciitis plantaris gemaakt na een zorgvuldige klinische evaluatie van de symptomen. Instrumentale onderzoeken, zoals röntgenfoto's en CT-scans zijn meestal niet nodig, maar kunnen nuttig zijn om andere oorzaken van hielpijn te benadrukken of uit te sluiten (calcagrale talusarthrose, stressfracturen, tumoren, enz.).
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen van plantaire fasciitis
Wanneer een patiënt last heeft van plantaire fasciitis, verdwijnt het bindweefsel dat de voetboog vormt, degenereert en wordt het ontstoken. Beide afwijkingen kunnen gemeenschappelijke activiteiten zoals winkelen of trappen behoorlijk pijnlijk maken.
In de sport ontstaat pijn meestal in de eerste opwarmfase en verdwijnt daarna als de training doorgaat. In het sportveld lopen veldlopers, springers en voetballers veel risico.
LESIVO MECHANISME: we hebben gezien hoe de typische symptomen van plantaire fasciitis worden veroorzaakt door de voortdurende herhaling van microtrauma's die de fascia "langzaamaan verzwakken" beïnvloeden. Aan de basis van deze degeneratie is er het verlies aan elasticiteit van het ligament geassocieerd met zijn overmatige verkorting. Wanneer we onze voet dorsaal uitbreiden door ons op de tenen op te tillen, wordt de aponeurose van de plantaar uitgerekt. De mate van uitrekken is groter naarmate het loslaten krachtiger is.
Ligamentaire letsels zijn waarschijnlijker, hoe sneller de trekkracht wordt uitgeoefend. Om deze reden kunnen sommige vezels die de fascia vormen, na een krachtige duwactie op de voorvoet, breken (vanwege overmatige verlenging). Deze verwondingen zijn meestal onmerkbaar en helemaal niet ernstig, maar ze hebben nogal wat tijd nodig om gerepareerd te worden. Op dit punt lijkt het vrij duidelijk dat de voortdurende herhaling van microtrauma's op de lange duur een degeneratie van het ligament veroorzaakt die aanleiding geeft tot plantaire fasciitis. Het meest gevoelige punt van dit type letsel is de calcaneale insertie van de aponeurose die na ontsteking de neiging heeft ontstoken te worden, waardoor de kenmerkende pijn in het mediale gebied (inwendig) van de calcaneus wordt veroorzaakt.
Tijdens de nachtrust gebeurt de tegenovergestelde situatie: de tenen zijn ontspannen en hebben de neiging naar beneden te kijken. Als gevolg hiervan heeft het gebogen ligament de neiging om te verkorten. 'S Ochtends, zodra je opstaan uit het bed, vereisen de kleine bewegingen van de voet een verlenging van het vezelachtige weefsel dat de neiging heeft om samengetrokken te blijven en pijn veroorzaakt. Dezelfde beweging stimuleert langzaam de verlenging van de plantaire aponeurose, wat de regressie van pijn bevordert.
Zorg en behandeling »
