fysiologie

Insuline en doping

Met dit artikel proberen we een antwoord te geven aan de vele bezoekers die ons vragen waarom insuline, nummer één in het ontstaan ​​van diabetes en obesitas, wordt gebruikt door sporters als een dopingmiddel.

Een beetje fysiologie

Insuline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de pancreas en een sleutelrol speelt in het metabolisme van het lichaam. De afscheiding wordt gestimuleerd door voedsel en vooral door koolhydraten en in mindere mate door eiwitten en vetten.

Hoe meer een maaltijd rijk aan suikers is, hoe meer insuline in de circulatiestroom wordt gegoten. In feite heeft dit hormoon het vermogen om het transport van glucose (een suiker afkomstig van de vertering van koolhydraten) in de cellen te verhogen, waardoor overmatige verhogingen van de bloedsuikerspiegel worden vermeden. Samen met glucose bevordert insuline ook de invoer van aminozuren, vetzuren en kalium. De activiteit van dit hormoon is tegelijkertijd anabool en anticatabolisch omdat het het gebruik en de cellulaire opslag van voedingsstoffen stimuleert door de afbraak van reserves te remmen.

Om al deze redenen wordt insuline beschouwd als het belangrijkste anabole hormoon, zelfs krachtiger dan anabole steroïden en groeihormoon.

Doping en insuline

De dopingkenmerken van insuline zijn gekoppeld aan de krachtige anabole werking. Laten we nu in detail kijken welke de meest interessante eigenschappen van dit hormoon zijn. insuline:

verhoogt de opname van aminozuren door eiwitsynthese te stimuleren, spierkatabolisme tegen te gaan en herstel te verbeteren. Om deze reden wordt het vaak samen met steroïden of andere anabole geneesmiddelen gebruikt (terwijl aan de ene kant deze klasse van dopingmiddelen de toename van de spiermassa stimuleert, anderzijds zorgt de insuline ervoor dat ze de desintegratie voorkomen)

herstelt de lever- en spierreserves van glycogeen, waardoor de atleet de energie kan terugkrijgen die tijdens een lange training in korte tijd is verbruikt

Naast de gevaarlijke bijwerkingen die we in een paar regels zullen zien, vanuit een strikt metabolisch oogpunt, is een van de nadelen van dit hormoon het vermogen ervan om de opname en opslag van vetzuren te vergroten. Door reflexwerking heeft insuline ook de neiging om de eetlust te verhogen en vanwege deze kenmerken is het tegen gewichtsverlies. Als deze eigenaardigheden een groot probleem vormen voor zittende mensen, kan hetzelfde niet worden gezegd voor atleten die door een uitgebalanceerd dieet en de intense fysieke activiteit die ze ondergaan, erin slagen dit schijnbare nadeel om te zetten in een kostbare hulpbron.

De aan de atleten toegediende insuline zal daarom voornamelijk op spieranabolisme werken door de afzetting van eiwitten en koolhydraten in de spier te verhogen. We mogen niet vergeten dat de verhoogde opname van vetzuren gunstig is voor het herstel van uithoudingsatleten, en uitgeputte vetvoorraden herstelt tijdens uithoudingsvermogen.

Vanwege al deze kenmerken is insuline een dopingmiddel dat bijzonder wordt gewaardeerd door zowel krachtsporters als duursporters.

Een ander zeer groot voordeel van dit hormoon hangt samen met de absolute onmogelijkheid om de stof te identificeren tijdens dopingcontroles. Onlangs (maart 2007) hebben Duitse en Belgische wetenschappers een test ontwikkeld die het gebruik van bepaalde soorten insuline (Lantus) aan de hand van specifieke urinetests kan bewijzen. De studie leverde ook enkele interessante inzichten op die hen zouden kunnen helpen in de toekomst een test uit te voeren die ook het gebruik van andere soorten insuline (recombinant en Levimir) kan ontmaskeren. Op dit moment wacht deze innovatieve test op validatie en daaropvolgende goedkeuring door de internationale anti-dopingcommissies.

Doses en werkmethoden

De insuline op de markt onderscheidt zich door de oorsprong (synthetisch of biologisch) en de duur van de actie (kort, gemiddeld, lang). Er moet echter op worden gewezen dat de van het dier afkomstige insuline (runderen of varkens) nu volledig is vervangen door de menselijke, verkregen door recombinante DNA-technologie. Voor therapeutische doeleinden worden de insulinedoseringen en -concentraties uitgedrukt in eenheden (de eenheid is de internationale meetwaarde die overeenkomt met de hoeveelheid hormoon die nodig is om de plasmaglucoseconcentratie te verlagen tot 45 mg / dl bij het gevaste konijn).

De productie van insuline bij een normaal persoon ligt in het algemeen tussen 18 en 40 Eenheden / dag gelijk aan ongeveer 0, 5-1 Eenheden / kg lichaamsgewicht. Deze waarden kunnen aanzienlijk toenemen als het dieet rijk is aan eenvoudige suikers.

Omdat het een hormoon van proteïneachtige aard is, kan insuline niet worden ingenomen, anders zouden de spijsverteringsenzymen het denatureren en het inactief maken. Een bijzonder dunne naald voor eenmalig gebruik wordt gebruikt voor de injectie, waardoor de operatie comfortabel en meestal goed wordt verdragen. Insuline moet in het onderhuidse weefsel worden geïnjecteerd, arm aan bloedcapillairen, zodat het zich langzaam in de circulatiestroom kan verspreiden. De aanbevolen injectiezones zijn, in rotatie, de buik, op een afstand van ten minste twee tot drie centimeter van de navel; de arm, tussen de elleboog en de schouder, aan de buitenkant; de benen, halverwege tussen de knie en de lies, aan de voorkant en de billen. Over het algemeen is de absorptie van insuline langzamer naarmate de vetafzettingen groter zijn en deze gebieden ten minste worden belast tijdens een mogelijke fysieke activiteit.

Insuline doses variëren van atleet tot sporter en, samen met de locatie en de methode van gebruik, moet worden vastgesteld door de arts.

In de uren na de injectie moet de atleet een bepaalde hoeveelheid koolhydraten gebruiken om een ​​gevaarlijke verlaging van de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Het wordt over het algemeen geadviseerd om 10 gram suiker voor elke eenheid van insuline te nemen die binnen dertig minuten na de injectie wordt gegeven; als de gebruikte dosis laag is, is het raadzaam om 20 of 30 minuten nadat de insuline is geïnjecteerd ten minste 100 gram koolhydraten in te nemen. Samen met koolhydraten nemen veel atleten gratis aminozuren om de eiwitsynthese maximaal te stimuleren.

Laten we er nogmaals aan denken dat de rekruteringsmethoden die in deze paragraaf worden genoemd, van algemene aard zijn en door de arts moeten worden vastgesteld met betrekking tot het type insuline dat wordt gebruikt, de plaats van injectie, voeding en het type fysieke activiteit dat gedurende de dag wordt uitgevoerd.

Bijwerkingen

Insuline is een uitzonderlijk medicijn dat de kwaliteit van leven van veel diabetici kan redden en verbeteren, maar als het verkeerd wordt gebruikt, kan het dodelijk zijn of erger nog een persoon in een 'groente' veranderen.

De bijwerkingen op de korte termijn houden verband met het mogelijk optreden van hypoglykemie. Door de passage van glucose uit het bloed naar de weefsels te bevorderen, trekt een overmatige dosis insuline voeding aan de hersenen af, een bijzonder gevoelig orgaan waarvan de functionaliteit direct gekoppeld is aan de aanwezigheid van geschikte hoeveelheden glucose. Omdat het een onafhankelijk insulinegestel is en in glucidische aandelen ontbreekt, ondergaan hersenen die geen 10-15 minuten glucose hebben een snelle degeneratie vanwege de dood van de cellen.

Tekenen van cerebrale distress verschijnen bij glucosewaarden van minder dan 60-70 mg / dl en omvatten: zweten, honger, peresthesie, palpitaties, duizeligheid, wazig zicht.

Hoewel ons lichaam effectieve biologische mechanismen heeft om hypoglycemie tegen te gaan, kan een abrupte daling van de plasmaglucosespiegels leiden tot convulsies en coma.

Andere bijwerkingen die kunnen worden toegeschreven aan oneigenlijk gebruik van insuline zijn onder meer: ​​scheuring van rode bloedcellen (hemolytische anemie), verminderde hartfunctie, vochtretentie (oedeem) en leverproblemen

Om al deze redenen moet de atleet, voordat hij met insulinetherapie begint, bekend raken met bloedglucosemeters. Frequente glykemische controle is essentieel om de onaangename bijwerkingen van het medicijn te voorkomen. Als de bloedsuikerspiegel te veel wordt verlaagd, is het belangrijk om suikerklontjes bij de hand te hebben en de mogelijkheid om te interveniëren met een intraveneuze infusie van glucose, mogelijk geholpen door glucagon (een ander hormoon geproduceerd door de alvleesklier met een actie tegengesteld aan dat van insuline).

De wijdverspreide neiging om insuline te associëren met andere dopingmiddelen draagt ​​bij tot een verdere verslechtering van de situatie. In relatie tot de beoefende sport wordt insuline over het algemeen gecombineerd met anabole steroïden (testosteronderivaten), erytropoëtine, IGF-1, GH, schildklierhormonen, stimulantia (cafeïne, efedrine, amfetaminen), diuretica, supplementen en meer. voort. Deze hypothese wordt bevestigd door de toelating van sommige voormalige professionele atleten die tijdens hun carrière zelfs meer dan 10 medicijnen per dag slikten.