HUMULIN ® Oplosbare insuline + isofane insuline

HUMULIN (mengsels) ® een geneesmiddel op basis van oplosbare insuline + humane insuline

THERAPEUTISCHE GROEP: bifasische insuline voor injecteerbaar gebruik - insulines en analogen

Indicaties Actie Mechanismen Onderzoek en klinische effectiviteit Gebruiks- en doseringinstructies Waarschuwingen Zwangerschap en borstvoeding InteractiesContra-indicaties Ongewenste effecten

Indicaties HUMULIN ® Oplosbare insuline + isofane insuline

HUMULIN (mengsels) ® gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus van het tweede type bij patiënten die een insulinebehandeling nodig hebben.

Werkingsmechanisme HUMULIN ® Oplosbare insuline + isofane insuline

HUMULIN (Mengsels) ® is een geneesmiddel dat bestaat uit verschillende voorgemengde insulineanalogen, ontworpen om de eenvoud van de behandeling te vergroten, waardoor de moeilijkheid van het mengen wordt verminderd.

De noodzaak om verschillende insuline-analogen te mengen, vloeit voort uit de noodzaak om een glycemische curve te reproduceren die zo dicht mogelijk bij die van een gezond persoon ligt, waardoor hyperglycemische pieken worden verminderd en de laboratoriumparameters binnen het normale bereik blijven.

De verschillende timing van de werking van de insulineanaloga die aanwezig zijn in HUMULIN (Mengsels) ® wordt bepaald door de verschillende absorptiekinetieken die het oplosbare insuline mogelijk maken om respectievelijk binnen 30 minuten na de subcutane en isofaan toediening te werken om zijn therapeutisch effect op het tweede uur uit te voeren voor optimaliseren rond de vierde en verlengen enkele uren.

Hoewel de werkingskinetiek aanzienlijk varieert van analoog tot analoog, blijft de werkingswijze altijd hetzelfde en identiek aan die van het endogene hormoon, waardoor de opname en het gebruik van bloedglucose door insuline-gevoelige weefsels toenemen en de hoeveelheid de productie van glucose door de lever.

Studies uitgevoerd en klinische werkzaamheid

1. INSULINE BIPHASISCHE ISOPHANO IN TWEEDE TYPE DIABETISCHE PATIËNTEN

Behandeling van een tweede type diabetische ziekte met insuline wordt noodzakelijk wanneer orale hypoglycemische benaderingen dit niet doen. In dit geval bleek de toediening van bifasische isofane insuline nuttig zowel bij het verlagen van de percentages geglycosyleerd hemoglobine als bij het verbeteren van postprandiale glycemische pieken.

2. VERPLICHTE BIPHASISCHE INSULINTHERAPIEËN

Interessante studie die de werkzaamheid van therapie met verschillende vormen van bifasische insuline in het management van de diabetische patiënt aantoont. De resultaten laten zien hoe de tweefasige insuline aspart dezelfde therapeutische effecten kan garanderen, gemeten als een afname van het percentage geglycosyleerde hemoglobine, van de bifasische isofane insuline, maar met significant lagere doseringen.

3. INSULIN BIPHASIC ISOFANO, NAAR DE DECLINE

Het gebruik van bifasische isofaan bij de behandeling van diabetische pathologie is bijna volledig verdrongen door het op de markt brengen van bifasische insuline aspart, in staat om een betere glykemische controle met significant lagere doses te garanderen. Dit effect wordt aangetoond door de verschillende artikelen gepubliceerd in de literatuur die aandringen op de werkzaamheid van het aspart-analoog.

Wijze van gebruik en dosering

HUMULIN (mengsels) ® 100 IE / ml insuline bestaande uit oplosbare insuline en isofane insuline in de verhoudingen 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 in wegwerp-voorgevulde pennen en patronen van 3 ml:

de relatie tussen de verschillende analogen, de juiste dosering en de timing van de inname variëren aanzienlijk van patiënt tot patiënt en moeten daarom door de arts worden vastgesteld na een zorgvuldige evaluatie van het glycemische beeld en de fysiologisch-pathologische toestand van de patiënt.

In principe ligt de aanbevolen dagelijkse dosis voor diabetespatiënten van het eerste type tussen 0, 5 - 1 IE per kg lichaamsgewicht, terwijl deze bij diabetespatiënten van het tweede type daalt tot 0, 3 - 0, 6 IE / kg.

Verdere dosisaanpassingen moeten worden verwacht bij patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie, bij ouderen of bij bepaalde therapieën.

Waarschuwingen HUMULIN ® Oplosbare insuline + isofane insuline

Het succes en de veiligheid van insulinetherapie worden sterk bepaald door de actieve en correcte deelname van de diabetespatiënt aan het behandelplan.

Het is daarom belangrijk voor de arts om in detail de methoden voor het nemen en opslaan van het geneesmiddel en de mogelijke bijwerkingen te illustreren.

Meer in detail moet de patiënt in staat zijn om de eerste tekenen van hypoglykemie te herkennen, om in staat te zijn zijn toevlucht te nemen tot een snelle inname van suikers, bij voorkeur in vloeibare vorm, en om te voorkomen dat de bijwerkingen klinisch relevant en mogelijk gevaarlijk worden.

Het is ook belangrijk dat de arts toezicht houdt op de werkzaamheid van de therapie en dat deze uiteindelijk de dosis corrigeert in geval van daadwerkelijke behoefte (verminderd of overmatig hypoglycemisch effect, veranderingen in lever- en nierfunctie, infectieziekten, chirurgische ingrepen, variaties in de gekozen drug ...) .

De potentiële toestand van hypoglykemie, die in staat is om de opmerkzame en reactieve capaciteiten van de patiënt te verminderen, kan het gebruik van machines en het besturen van voertuigen gevaarlijk maken.

ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING

Zwangerschapsdiabetes is een vrij veel voorkomende aandoening tijdens de zwangerschap die de normale ontwikkeling van de foetus in gevaar kan brengen.

Het is daarom belangrijk om alle therapeutische mechanismen te implementeren die nuttig zijn voor een goede glykemische controle, die op dit moment beperkt is tot de toediening van alleen insuline.

De behandeling met insuline is effectief en veilig gebleken voor de gezondheid van de moeder en de foetus.

interacties

De gelijktijdige inname van orale antidiabetica, octreotide, anti-MAO, bètablokkers, ACE-remmers, salicylaten, alcohol en anabole steroïden zou het hypoglycemische effect van de insuline in HUMULIN (Mengsels) ® kunnen verhogen, waardoor het risico op hypoglycemie toeneemt.

Omgekeerd kan het gelijktijdige gebruik van orale anticonceptiva, thiaziden, glucocorticoïden, schildklierhormonen en sympathicomimetica het therapeutische effect van dit hormoon verminderen, waardoor de normale vereiste glykemische controle wordt gewijzigd.

In beide gevallen zou het nodig zijn om te zorgen voor een juiste aanpassing van de dosering.

Uit de literatuur is bekend dat sympathicolytica enkele belangrijke tekenen van hypoglycemie kunnen maskeren door het risico op ernstige reacties te vergroten.

Contra-indicaties HUMULIN ® Oplosbare insuline + isofane insuline

HUMULIN (Mengsels) ® gecontra-indiceerd in geval van hypoglycemie en overgevoeligheid voor humane insuline of zijn hulpstoffen.

Ongewenste effecten - Bijwerkingen

Behandeling met insuline wordt vaak geassocieerd met het optreden van lokale en systemische bijwerkingen.

De bijwerking die de meeste zorg wekt, is hypoglycemie, gekenmerkt door verschillende symptomen zoals vermoeidheid, vermoeidheid, vermoeidheid, koud zweten, slaperigheid en die snel kunnen evolueren naar bewusteloosheid en coma.

Minder zorgelijk en vergankelijk zijn andere gegeneraliseerde effecten op het gastro-intesintale en visuele, respiratoire en vasculaire systeem, vaak als gevolg van overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of een van de hulpstoffen.

Aan de andere kant zijn pijn, intense jeuk en roodheid op de plaats van inoculatie de bijwerkingen die zijn verbonden met de subcutane toediening van het medicijn, die in sommige gevallen ook gepaard kan gaan met lipoatrofie, beschreven als gevolg van het falen van rotatie van de injectieplaatsen.