algemeenheid
Gardnerella vaginalis is de naam van een klein micro-organisme, een bacterie die veel voorkomt in de bacteriële flora van de vagina. Dit musculomembranen kanaal wordt voornamelijk bevolkt door lactobacilli, die de pH verzuren om mogelijke ziekteverwekkers, waaronder de gardnerella vaginalis, weg te houden - of op zijn minst onder controle te houden.
oorzaken
kinderjaren
Op de leeftijd van vóór de geboorte is de bevinding van deze bacil in de vaginale omgeving van asymptomatische meisjes vrij zeldzaam. Om deze reden stellen sommige auteurs dat de aanwezigheid van gardnerella in de kindertijd moet worden beschouwd als een aanwijzing voor een waarschijnlijk - hoewel onveilig - seksueel misbruik. De situatie is anders op volwassen leeftijd, aangezien ongeveer 30% van de gezonde vrouwelijke bevolking deze bacterie in hun vagina huisvest.
Seksueel actieve vrouwen
De overgroei van Gardnerella bacilli wordt in twijfel getrokken bij het verschijnen van een van de meest voorkomende vaginale aandoeningen in de vruchtbare leeftijd, bacteriële vaginose . Deze pathologie wordt gekenmerkt door een duidelijke vermindering van de lactobacilli-populatie ten gunste van facultatieve anaerobe micro-organismen, zoals Gardnerella. Het risico van het ontwikkelen van bacteriële vaginose neemt toe met toenemende frequentie en seksuele promiscuïteit; de belangrijkste manier van besmetting lijkt de laatste te zijn, zonder te vergeten dat de licht alkalische pH (7, 4 - 7, 6) van het sperma de vaginale zuurgraad verlaagt, wat de transplantatie en de proliferatie van pathogenen bevordert.
Onder de belangrijkste risicofactoren moeten we ook melding maken van onjuiste intieme hygiëne (bijvoorbeeld overmatig gebruik van lavendel), het gebruik van antibiotica of intra-uteriene mechanische anticonceptiva zoals de spiraal, eerdere zwangerschappen en een bepaalde genetische aanleg (het lijkt bijvoorbeeld dat de zwarte populatie statistisch meer wordt beïnvloed).
Symptomen en diagnose
Bij de meeste patiënten (meer dan 50%) is de aanwezigheid van Gardnerella in de vagina absoluut asymptomatisch. In andere gevallen wordt de abnormale groei van het pathogeen geassocieerd met het verschijnen van overvloedige grijsachtig witte en sterk onwelriekende afscheidingen, vooral als deze in contact worden gebracht met alkalische oplossingen (zoals normale zeep).
Deze functie wordt gebruikt door een eenvoudige diagnostische test waarvan de naam - visgeurentest - al een heel programma is. In de praktijk wordt een druppel van 10% kaliumhydroxide in contact gebracht met het vaginale geheim, met als doel het vrijgeven van de penetrante geur die kenmerkend is voor een belangrijke gardnerella-infectie. Bovendien verandert de vaginale pH van normaal 4 - 4.5 naar neutraal of mild basiciteit. Om verdere diagnostische bevestiging te verkrijgen, kan de gynaecoloog sommige cellen nemen met een wattenstaafje en de aanwezigheid van de bacterie zoeken, meestal overvloedig, onder een microscoop.
Gardnerella-infectie manifesteert zich ook met een bescheiden branderig gevoel en irritatie, gemeenschappelijke elementen - hoewel met variërende intensiteit - enigszins voor alle seksueel overdraagbare genitale infecties.
zorg
In het artikel over bacteriële vaginose hebben we de vrouwelijke bevolking gewaarschuwd dat deze ziekte - indien verwaarloosd - latere veranderingen in de baarmoederhals of een echte bekkenontstekingsziekte kan veroorzaken, waardoor de vrouwelijke vruchtbaarheid ernstig wordt aangetast .
De therapie moet daarom altijd door de arts worden voorgeschreven. Bacteriële vaginose kan en mag niet worden behandeld door zelf iets te doen en te vertrouwen op eenvoudige vrij verkrijgbare middeltjes of het advies van een vriend.
Een van de eerste medicijnen, omdat het direct tegen Gardnerella actief is, is metronidazol .
Het gebruik van actuele therapieën en het nemen van passende gedragsmaatregelen is gebruikelijk of in de plaats daarvan, die volgens medische indicaties mondeling wordt ingenomen. Het belangrijkste doel van deze behandelingen is om de normale vaginale flora te reconstrueren, met als gevolg verzuring van de micro-omgeving en verwijdering van de ziekteverwekkers die erin leven met moeite, waaronder Gardnerella. Vaginale lavages zullen daarom worden gebruikt - maar alleen als het strikt met een zuurgehalte is - aan het einde van seksuele relaties en na het einde van de menstruatie. Er zijn ook antibacteriële geneesmiddelen voor lokale plaatselijke toepassing (crèmes, eicellen, gloeibougies gebaseerd, bijvoorbeeld op metronidazol zelf).
Lees voor meer informatie: Gardnerella-medicatie »
het voorkomen
Om de vaginale flora in balans te houden en het risico van Gardnerella-begroeiing te voorkomen, is belangrijk:
- schoon intieme gebieden goed schoon. Zowel slechte persoonlijke hygiëne als obsessieve reiniging dragen bij aan het veranderen van de lokale microflora. Wij adviseren het gebruik van een zeep met fysiologische pH (4 of 5), terwijl intieme deodoranten en interne wasbeurten beperkt moeten zijn.
- Vermijd het dragen van synthetisch ondergoed, zoals spijkerbroeken en broeken die te strak zitten, omdat ze vocht en warmte vasthouden, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van Gardnerella. Hetzelfde geldt voor de inlegkruisjes, die vaak moeten worden vervangen in de dagen van stroom.
- Het voortdurende wrijven van het kledingstuk tegen de geslachtsorganen kan ook lokale irritatie veroorzaken. Daarom is het beter om katoen te kiezen, dat meer ademend vermogen biedt dan synthetische vezels.
- Gebruik altijd condooms bij af en toe geslachtsgemeenschap; als een infectie wordt vermoed (gesignaleerd door symptomen zoals jeuk en slecht ruikende verliezen) is seksuele rust belangrijk tot de medische diagnose en, indien dit positief is, tot het einde van een antibioticumtherapie. Verleng de zorg altijd naar uw partner, zelfs als deze symptoomvrij is.
- Vermijd het algemene gebruik van handdoeken en ondergoed, thuis, in het hotel of in een andere toestand.
- Vermijd lang te blijven met het natte badpak.
- Volg een gezond en uitgebalanceerd dieet (met name het verbruik van snoep en eenvoudige suikers verminderen); af en toe zichzelf regenererende pauzes en regelmatige lichaamsbeweging geven; deze kleine attenties voor het lichaam worden beloond met een betere immuniteitsefficiëntie en bijgevolg met een betere balans van de vaginale flora en een betere bescherming tegen de gardnerella.
Gardnerella medicijnen »
