Definitie en algemeenheden
We spreken van een late menopauze wanneer de vrouw deze periode van het leven binnengaat, ongeveer, na 55 jaar oud. Normaal gesproken komen vrouwen na ongeveer 45-55 jaar in de menopauze.
Voordat we echter ingaan op de beschrijving van symptomen en risicofactoren die verband houden met late menopauze, kan het nuttig zijn om een klein haakje te openen om te begrijpen wat de menopauze is en wat de gevolgen zijn.
Wat is de menopauze?
Allereerst is het goed om erop te wijzen dat de menopauze helemaal geen pathologie is, maar een fysiologische periode die het leven van elke vrouw betreft.
Fysiologisch gezien valt de menopauze samen met het verlies van ovariële folliculaire functie, gevolgd door het stoppen van de menstruatiecyclus. Met andere woorden, de menopauze kan worden gedefinieerd als de periode waarin de vrouw definitief haar reproductieve activiteit beëindigt.
Gelijktijdig met het stoppen van de menstruatiecyclus ondergaan ook de vrouwelijke geslachtshormonen die door het lichaam worden aangemaakt (oestrogenen en progestagenen) een duidelijk drastische achteruitgang. Het is juist deze hormonale achteruitgang die het begin van de meeste menopauze symptomen veroorzaakt.
Oorzaken en risicofactoren
Zoals vermeld, wordt de menopauze gedefinieerd als "te laat" wanneer de vrouw indicatief na 55 jaar oud binnenkomt.
In feite is de precieze oorzaak die leidt tot het ontstaan van een late menopauze nog niet met zekerheid vastgesteld, maar we zien wel een van de mogelijke risicofactoren:
- obesitas;
- hypertriglyceridemie;
- Hypertensie.
symptomen
Het symptomatische beeld van late menopauze is hetzelfde als dat gepresenteerd door de menopauze die optreedt binnen de leeftijd van 55 jaar.
De meeste symptomen die kenmerkend zijn voor deze periode van het leven zijn te wijten aan de ingrijpende verandering en hormonale achteruitgang die optreedt in het lichaam van de vrouw.
Een van de belangrijkste symptomen die kunnen optreden, herinneren we aan:
- Opvliegers;
- Slaapstoornissen;
- Nachtelijk zweten;
- Verhoogd lichaamsgewicht, als gevolg van de vertraging van het metabolisme;
- Waterretentie;
- Vaginale atrofie en droogheid, vaak geassocieerd met blaasontsteking, urethritis en pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
- depressie;
- Afname van het libido.
Ook kenmerkend voor de menopauze (laat en niet) is het verlies van botmineraaldichtheid dat, indien niet tijdig gediagnosticeerd en behandeld, kan leiden tot de ontwikkeling van osteoporose.
Bovendien verhoogt de menopauzale periode het risico op het ontwikkelen van bepaalde cardiovasculaire aandoeningen bij vrouwen. De plotselinge daling van het aantal vrouwelijke geslachtshormonen bevordert namelijk het begin van hyperlipidemie, hypertensie, obesitas en diabetes, die allemaal potentiële risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van meer of minder ernstige hartaandoeningen.
Late menopauze en tumoren
Naast de risico's die gepaard gaan met de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en osteoporose, lopen vrouwen in de overgang - laat en niet - een groter risico op het ontwikkelen van maligne neoplasmata, zoals kanker van de baarmoeder en borstkanker . Met name voor de laatste vorm van neoplasma is late menopauze een van de belangrijkste risicofactoren.
Studies hebben zelfs aangetoond dat vrouwen die in de late fase in de menopauze zijn gekomen, een verdubbeld risico hebben op het ontwikkelen van borstkanker. Dit kan worden verklaard door het feit dat bij vrouwen die na de leeftijd van 55 de menopauze binnenkomen, borstweefsel gedurende een langere periode wordt blootgesteld aan de werking van oestrogeen, in vergelijking met vrouwen die eerder in de menopauze zijn gekomen.
Aanbevolen examens in menopauze
Ongeacht of de menopauze te laat is of niet - gezien de mogelijke consequenties die kunnen optreden - wordt meestal aanbevolen dat vrouwen in dit stadium geschikte onderzoeken en analyses uitvoeren, waarvan het doel is om tijdig het uiterlijk van het bovenstaande te identificeren aangehaalde pathologieën, die precies verband houden met de menopauzale leeftijd.
Van deze onderzoeken en analyses herinneren we ons:
- Hormonale dosering voor het controleren van vrouwelijke hormoonspiegels (oestrogenen en progestagenen);
- Bepaling van cholesterolemie en niveaus van stollingsfactoren;
- Regelmatige bloeddrukcontroles;
- Gynaecologische onderzoeken en Pap-test voor de detectie van een mogelijke baarmoederhalskanker;
- Botdensitometrie om de botmineraaldichtheid te evalueren, om vroegtijdig het begin van een mogelijke osteoporose te kunnen identificeren;
- Mammografie voor de tijdige diagnose van borstkanker.
Hoewel alle bovengenoemde diagnostische tests belangrijk zijn voor menopauzale vrouwen, is mammografie essentieel in gevallen van late menopauze, juist omdat dit type overgang een van de belangrijkste risicofactoren is voor de ontwikkeling van borstkanker.
Farmacologische behandelingen
Hoewel de menopauze geen ziekte is, kunnen de resulterende symptomen het leven van vrouwen nog steeds behoorlijk moeilijk maken.
Om deze reden kan de arts in sommige gevallen besluiten om te interveniëren met geschikte farmacologische therapieën, gericht op het beheersen van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënten. Deze omvatten:
- Hormoonvervangingstherapie, die de toediening van oestrogenen in associatie met progestagenen om te compenseren voor hun verminderde productie in het lichaam;
- Crèmes, gels en vaginale smeermiddelen die worden gebruikt om vaginale droogheid tegen te gaan die kenmerkend is voor late en niet-late menopauze;
- Vitamine D- en calciumsupplementen om verlies van botmineraaldichtheid tegen te gaan;
- Antidepressiva, in het geval dat patiënten depressieve stoornissen ervaren die worden veroorzaakt door hormonale en niet-hormonale verstoringen als gevolg van de menopauze.
Natuurlijk, in het geval dat de menopauze, laat of niet laat, de ontwikkeling van cardiovasculaire ziekten, osteoporose, diabetes en / of tumoren bevordert, zal de arts onmiddellijk ingrijpen met alle geschikte farmacologische behandelingen.
