algemeenheid
Cystitis bij kinderen is een ontstekingsaandoening die zowel bij zeer jonge kinderen als bij kinderen van schoolgaande leeftijd kan voorkomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een ontsteking van de blaaswand, meestal als gevolg van een bacteriële infectie.
epidemiologie
Cystitis - en meer in het algemeen urineweginfecties - kan zowel zuigelingen en jonge kinderen als kinderen van schoolgaande leeftijd treffen.
Net als bij volwassenen lijkt zelfs bij pediatrische patiënten de incidentie van cystitis groter te zijn bij vrouwelijke individuen dan bij mannen, vooral als ze ouder zijn dan vier jaar.
oorzaken
Zoals gezegd, is cystitis een ontstekingsaandoening die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, die in de meeste gevallen wordt onderhouden door Gram-negatieve bacteriën (zoals E. coli, K. Pneumoniae, enz.), Maar die soms ook door Gram-bacteriën kan worden ondersteund -positieven (zoals stafylokokken en streptokokken).
De oorzaken die de bovengenoemde bacteriële infectie kunnen veroorzaken, kunnen van verschillende oorsprong en aard zijn en kunnen bijdragen aan de etiologie van deze aandoening. Hiervan herinneren we ons:
- Afwijkingen in urinewegfunctie;
- Misvormingen en wijzigingen in de structuur van de urinewegen, inclusief de nieren;
- Aanwezigheid van vesico-urethrale reflux;
- diabetes;
- Obstructies van de urinewegen;
- Gebruik van blaaskatheters;
- Verlaging van de afweer;
- Slechte persoonlijke hygiëne;
- Gebruik van agressieve schoonmaakmiddelen.
Symptomen en complicaties
De symptomen van cystitis bij kinderen kunnen sterk variëren, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.
Bij zuigelingen en zeer jonge kinderen kan blaasontsteking zich manifesteren met vrij algemene symptomen zoals prikkelbaarheid, verlies van eetlust, braken, lusteloosheid en blijkbaar onverklaarde koorts.
Bij kinderen ouder dan twee jaar vertoont cystitis gewoonlijk symptomen die sterk lijken op die van adolescenten en volwassen patiënten. Deze symptomen omvatten:
- Toename van het aantal micturitions gedurende de dag (pollakiurie);
- Plasproblemen;
- hematurie;
- pyurie;
- Urineretentie;
- Pijn en / of verbranding tijdens het plassen;
- Blaas tenesmus;
- Troebele en stinkende urine;
- Nachtelijke enuresis (als het kind de badkamer al gebruikt).
Soms kan het echter gebeuren dat cystitis bij kinderen asymptomatisch is en dat het willekeurig wordt gediagnosticeerd tijdens normale routine-onderzoeken.
Als de infectie echter niet tijdig wordt gediagnosticeerd en / of niet goed wordt behandeld, kan de infectie die de blaasontsteking veroorzaakte, zich uitbreiden en het genitaal kanaal en de bovenste urinewegen bereiken. In het laatste geval spreken we van pyelonefritis.
Als het kind een van de bovengenoemde symptomen heeft, is het daarom van essentieel belang om onmiddellijk contact op te nemen met uw kinderarts of uw arts.
diagnose
De diagnose van cystitis bij kinderen wordt meestal gesteld door de analyse van de symptomen (die, als de kinderen heel klein zijn, door de ouders aan de arts worden beschreven) en via urineanalyse.
Het urinemonster moet met geschikte modaliteiten worden genomen en vervolgens worden onderworpen aan specifieke tests, gericht op het bepalen van de bacteriële contaminatie, zowel vanuit een kwantitatief oogpunt (om de effectieve aanwezigheid van een infectie te verifiëren), en van een kwalitatief gezichtspunt (om de meest geschikte therapeutische strategie te kunnen implementeren om de micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor de infectie uit te roeien).
Farmacologische therapie
Meestal is cystitis bij kinderen een aandoening die gemakkelijk en vrij snel verdwijnt door het volgen van de juiste therapie.
Omdat deze aandoening wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, omvat de behandeling het toedienen van antibiotica.
De actieve ingrediënten die het meest worden gebruikt voor de behandeling van cystitis bij kinderen zijn penicillines, zoals amoxicilline (Zimox®) en ampicilline (Amplital®) en cefalosporines, zoals cefixime (Cefixoeal®).
Meestal heeft het de voorkeur om deze geneesmiddelen oraal te gebruiken, maar als dit niet mogelijk is, kan de arts overwegen het geneesmiddel parenteraal toe te dienen.
De dosis antibioticum die moet worden toegediend voor de behandeling van cystitis bij kinderen varieert afhankelijk van het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt. Daarom zal het de arts zijn die - op een strikt individuele basis - zowel de exacte dosering van het geneesmiddel als het type antibioticum dat elk kind zal moeten nemen, vaststelt.
Als het kind ook hoge koorts heeft, kan de arts besluiten om antipyretica toe te dienen, zoals paracetamol (Tachipirina ®).
Ten slotte kan de arts in de ernstigste gevallen het nodig achten om het kind naar het ziekenhuis te laten gaan, waarbinnen alle geschikte onderzoeken zullen worden uitgevoerd en de meest geschikte farmacologische therapieën zullen worden vastgesteld.
het voorkomen
In de meeste gevallen kan preventie voldoende zijn om het begin van cystitis bij kinderen te voorkomen. In feite, na eenvoudige en algemene indicaties, kan de ontwikkeling van de bacteriële infectie die verantwoordelijk is voor deze vervelende aandoening gemakkelijk worden gehinderd.
In dit opzicht bevelen we over het algemeen aan:
- Verander de luier regelmatig, om de verspreiding en proliferatie van bacteriën die verantwoordelijk kunnen zijn voor het begin van cystitis te voorkomen;
- Kinderen opleiden over de juiste persoonlijke hygiëne;
- Bij het uitvoeren van de dagelijkse intieme hygiëne van het kind, vermijd het gebruik van agressieve reinigingsmiddelen;
- Kinderen opleiden zodat ze niet te lang urine vasthouden;
- Bij kinderen die niet langer een luier dragen, vermijd het gebruik van ondergoed gemaakt met synthetische vezels en de voorkeur katoenen ondergoed.
