bloedonderzoek

Melkzuur in het bloed

algemeenheid

Wat is het, maar vooral, waarom wordt melkzuur geproduceerd door cellen?

Melkzuur (C 3 H 6 O 3 ) is een zwak zuur dat wordt geproduceerd door cellen die energie onttrekken via anaërobe glycolyse, dus door glucose af te breken in afwezigheid van zuurstof. Om precies te zijn, anaerobe glycolyse is een essentieel proces dat voorafgaat aan de Krebs-cyclus en vormt daarom een ​​fundamentele stap in cellulaire ademhaling; daarom, waarom bereikt anaërobe glycolyse soms de productie van melkzuur in plaats van voortzetting van cellulaire ademhaling met pyruvaat? Eenvoudig, WANNEER de energievraag urgent is en / of de beschikbaarheid van zuurstof schaars is, is er een opeenhoping van NADH in de Krebs-cyclus (verminderde NAD); bijgevolg voegt anaerobe glycolyse nog een stap toe: de overdracht van een waterstofkation van NADH naar pyruvaat dat melkzuur wordt . De productie van melkzuur is de snelste methode om door te gaan met het afleiden van energie als het aërobe metabolisme geen voldoende beschikbaarheid van NAD-transporters heeft.

In welke districten is de grootste hoeveelheid melkzuur vrijgegeven? En waar eindigt het?

De hoeveelheid melkzuur die normaal geproduceerd en getolereerd wordt door een volwassen organisme is ongeveer 5-18 mg / ml bloed (0, 05-0, 18 mg / dl), maar als de accumulatie deze drempel overschrijdt, kan het schadelijk zijn voor de gezondheid. Het overtollige melkzuur (aanwezig in de districten die het produceren) komt de haarvaten binnen en stroomt in de circulatiestroom die snel de lever bereikt, die het gebruikt om weer wat pyruvaat en dan glucose (neoglucogenesis of Cori-cyclus) te verkrijgen.

Het weefsel dat het meeste melkzuur produceert, is de gestreepte spier; dit gebeurt dan ook met de grote energiebehoefte die nodig is voor atletische en sportieve inspanningen, zowel langdurige als overmatige anaërobe drempel, zowel kort als superintensief (> 12-17 seconden, zodra creatinefosfaat - CP wordt beëindigd).

Naast intense fysieke activiteit zijn er andere oorzaken van productie en accumulatie van melkzuur; sommige zijn:

  • tumor
  • AIDS
  • Het nemen van biguanide drugs (ANTI-hyperglycemische middelen)
  • Idiopathisch (waarvan de oorzaken onbekend zijn)
  • Mitochondriale ziekten (genetica)
  • Overmatige alcoholinname (waarbij de buffermechanismen niet in staat zijn om aan de behoeften van acidose te voldoen)
  • bloedarmoede
  • Levercirrose (gebrek aan leverfunctie om neoglucogenese uit te voeren)
  • suikerziekte
  • Nier-kegelsnede insufficiëntie (verminderde uitscheiding van bicarbonaten)
  • Ademhalingscrisis.

Het is best interessant om te proberen te begrijpen hoe een opeenhoping van melkzuur kan optreden als gevolg van een ademhalingscrisis. Dit ernstige symptoom kan geassocieerd zijn met: bronchoconstrictie, longoedeem, fysieke luchtwegobstructie, enz., Resulterend in een significante vermindering van ventilatie-perfusie en dus in perifere oxygenatie. In dergelijke omstandigheden proberen ALLE districten met zuurstofdeficiëntie "door te komen" door NAD te herstellen door melkdehydrogenase (melkzuurproductie uit pyruvaat); dit verklaart waarom er bij respiratoire crises een golf van melkzuur in het bloed is, soms gevolgd door de hypoxische black-out, of erger nog, door een syncope toestand.

nieuwsgierigheid

We hebben al verwacht dat melkzuur in grotere hoeveelheden wordt uitgescheiden in geval van overmatige energievraag voor aëroob metabolisme of zuurstofgebrek in de weefsels; maar beide variabelen toevoegen, wat zou er gebeuren? Het is niet moeilijk om te begrijpen dat dit bij de gewone mensen een meer unieke dan zeldzame gebeurtenis is ... toch worden sommige er vrijwillig, herhaaldelijk en met enthousiasme aan blootgesteld! Dit is het geval met freedivers onder water.

Onderwaterapneu, in de disciplines van constante houding en dynamische apneu, zorgt voor een relatief intense spierinspanning (verschillend tussen de twee specialiteiten) MAAR ALTIJD bij afwezigheid van longventilatie; niet toevallig, in de training van deze disciplines, de componenten van productie en tolerantie voor lactaat, en het specifieke bezit van gespierde verwijdering, zijn eigenschappen die op zijn zachtst gezegd essentieel zijn.

Lactaatdrempel

De evaluatie van bloedlactaat wordt ook gebruikt in sportprestatietests. Tijdens een incrementele oefening (die toename van de intensiteit met vooraf bepaalde tijdsintervallen, tot de maximale inspanning) met zich meebrengt, volgen de concentraties melkzuur in het bloed een trend die vergelijkbaar is met die in de figuur. Het eerste afbuigpunt (LT) vertegenwoordigt de aërobe drempelwaarde van het subject of het punt waarboven melkzuur zich in het bloed begint te accumuleren; de aërobe drempel wordt samengevat met lactacidemie-niveaus van 2-2, 5 mM / l; in deze fase is het energetische mengsel dat de sporter consumeert overwegend lipide (bij getrainde sporters) en de intensiteit van de oefening kan gedurende een lange tijd (enkele uren) worden gehandhaafd, omdat de verhoogde zuurgraad van het bloed wordt gecompenseerd door een toename in de ventilatoire activiteit. Het tweede doorbuigingpunt vertegenwoordigt in plaats daarvan de anaerobe drempelwaarde, die overeenkomt met een intensiteit van inspanning waaraan de accumulatie van melkzuur bijzonder belangrijk wordt, zoals het opleggen van een afname van de intensiteit van oefenen binnen een tijdsinterval (10-30). minuten, een interval dat toeneemt naarmate de training van de atleet toeneemt). De anaërobe drempel is concido tot lacticidemia-niveaus gelijk aan (3, 9-4 mM / l) en voorziet in de overheersende consumptie van glucose verkregen uit spierglycogeen.

Metabolisch lot

Hoe reageert het lichaam op overmatige melkzuurproductie?

We hebben aangegeven dat melkzuur, ondanks dat het een toxische kataboliet is, door het lichaam kan worden hergebruikt. Dit gebeurt op verschillende manieren: in de weefsels zelf (in de spierfibrocellen, in het bijzonder de rode voor de omzetting van lactaat in pyruvaat), in andere weefsels (zoals het hartweefsel, dat DIRECT het melkzuur zelf kan gebruiken) of in de lever voor neoglucogenese.

In tegenstelling tot wat velen NOG STEEDS geloven (het is een banale gewoonte), ZACHT het melkzuur "stagneert" in de bloedsomloop of in de weefsels gedurende meer dan 2 uur na zijn vrijlating; in de meeste gevallen zijn de concentraties (zo hoog als ze zijn) in de meeste gevallen binnen 60 minuten na het einde van de oefeningen aanzienlijk afgenomen. Daarom zijn de pijnen die het gevolg zijn van super intense oefeningen uitsluitend te wijten aan micro-laesies van het spierweefsel en de op ontsteking lijkende stimulus die ze op de zenuwuiteinden uitoefenen.

Het vermogen om melkzuur af te voeren is ALLENABLE en hangt voornamelijk af van biochemisch-enzymatische, musculaire en hepatische factoren.

Om de verlaging van de pH tegen te gaan, is er ook een systeem van contrast van cellulaire en optimistische zuurgraad, of het buffersysteem; dit is in wezen gebaseerd op de afscheiding van bicarbonaat / koolzuur dat, dankzij zijn chemische eigenaardigheden, de waterstofionen (H +) afgeeft die vrijkomen door de dissociatie van het circulerende melkzuur met de productie van koolstofdioxide (CO 2, vervolgens verdreven door middel van pulmonaire ventilatie) en water (H 2 O).

NB . Natriumbicarbonaat (huishoudelijk product) wordt nog steeds beschouwd als een voedingssupplement dat bloedacidose tegengaat; hoewel het enige positieve effecten heeft laten zien, heeft het ook negatieve effecten van aanzienlijk belang; Lees voor meer informatie het artikel: Lactic Acid Remedies - Supplements, Diet.