Verbonden artikelen: Systemische lupus erythematosus
definitie
Systemische lupus erythematosus (SLE) is een chronische ontstekingsziekte met meerdere systemen van auto-immune oorsprong; het betekent dat de afweermechanismen, normaal gesproken gericht tegen externe agenten, het lichaam aanvallen en een gegeneraliseerd ontstekingsproces teweegbrengen. De oorzaken zijn nog niet duidelijk gedefinieerd, maar er zijn waarschijnlijk omgevingsgebonden, hormonale en genetische factoren bij betrokken, waardoor auto-immuunreacties bij genetisch voorbestemde patiënten worden veroorzaakt. In een minderheid van de gevallen kan de ziekte worden veroorzaakt door geneesmiddelen (bijv. Hydralazine, procaïnamide en isoniazide).
Systemische lupus erythematosus kan van invloed zijn op patiënten van alle leeftijden, hoewel dit vaker voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (15-45 jaar).
Meest voorkomende symptomen en symptomen *
- Orale afasie
- alopecia
- Veranderingen in de menstruatiecyclus
- Alve wijzigingen
- bloedarmoede
- Aortite
- aritmie
- asthenie
- Verhoging van de ESR
- cardiomegalie
- Korea
- Epileptische crises
- depressie
- Verminderd zweten
- kortademigheid
- Stemmingsstoornissen
- Buikpijn
- Pijn op de borst
- Hand- en polspijn
- Gezamenlijke pijnen
- Spierpijn
- Blauwe plekken
- zwelling
- eosinofilie
- erythema
- erythromelalgia
- koorts
- phlegmon
- Fotofobia
- Gewrichtszwelling
- hypersplenie
- hypohidrosis
- leukopenie
- Gezwollen lymfeklieren
- Livedo Reticularis
- hoofdpijn
- hersenvliesontsteking
- misselijkheid
- pancytopenie
- pukkels
- trombocytopenie
- plaques
- proteïnurie
- Jeuk in het hoofd
- reumatiek
- Verminderd zicht
- Gezamenlijke stijfheid
- Bloed in de urine
- Schuim in de urine
- Oogdroogte
- Syndroom van Raynaud
- Nefritisch syndroom
- Nefrotisch syndroom
- splenomegalie
- Schalen op de huid
- hoesten
- trombocytose
- Huidzweren
- Pericardiale effusie
- Pleurale effusie
- braken
Verdere aanwijzingen
Systemische lupus erythematosus is een ziekte met extreem variabele expressie; er kunnen zelfs tekenen en symptomen optreden met betrekking tot de betrokkenheid van talrijke organen en systemen, waaronder: gewrichten, huid, nieren, hart, longen, bloedvaten en hersenen. Dit karakter weerspiegelt de complexe etiopathogenese. Tot de meest voorkomende symptomen behoren gewrichtspijn en artritis, huidverschijnselen, vermoeidheid, koorts, hematologische cytopenieën, hoofdpijn, disfuncties van de nieren of het centrale zenuwstelsel.
De huid is op verschillende manieren betrokken: er kan een vlakke of verhoogde huiduitslag verschijnen op de wangen en neus (een vlindererytheem genoemd) of in elk lichaamsgebied, in de vorm van erythemateuze laesies (soms bedekt met huidschubben en plaques). .
Andere uitingen omvatten het verschijnen van blaasjes en terugkerende zweren op de slijmvliezen (vooral van mond en neus). Verspreiding of gegeneraliseerd haarverlies komt echter vaak voor in de actieve fasen van de LES. Lupus wordt dan specifiek gekenmerkt door reacties op zonlicht (lichtgevoeligheid). Koud kan daarentegen het fenomeen van Raynaud op vingers en tenen veroorzaken.
Articulaire betrokkenheid is frequent en kan vele jaren vóór andere manifestaties voorafgaan: systemische lupus erythematosus veroorzaakt een ontsteking die zich manifesteert met warmte bij aanraking, zwelling en pijn in de gewrichten. In tegenstelling tot andere vormen van artritis, is het echter niet vervormend.
Nierbetrokkenheid kan zich op elk moment ontwikkelen. Nierbeschadiging kan in ernst variëren. Vaak voorkomende uitingen zijn de aanwezigheid van bloed of eiwit in de urine, hypertensie en oedeem. Wanneer SLE het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, kan het anderzijds leiden tot epileptische aanvallen, aanhoudende migraine, hoofdpijn en andere neurologische aandoeningen.
De longen en het hart kunnen ook ontstoken raken, met pijn en vochtophopingen. Mogelijke complicaties van cardiopulmonale betrokkenheid zijn longembolie, pulmonaire hypertensie, recidiverende pleuritis, pericarditis (meestal) en myocarditis. Gastro-intestinale manifestaties omvatten buikpijn, misselijkheid, braken en verminderde darmmotiliteit. Bovendien kan SLE gegeneraliseerde adenopathie en splenomegalie veroorzaken. Een ander doelwit zijn bloedcellen.
Bij getroffen patiënten laten bloedtesten hematologische veranderingen zien (vermindering van witte bloedcellen, bloedarmoede, afname van het aantal bloedplaatjes, enz.), Verhoogde indices van ontsteking (met name de ESR) en de aanwezigheid van karakteristieke auto-antilichamen, waaronder antilichamen anti-nucleus (ANA).
De ziekte wordt gekenmerkt door de afwisseling van acute fasen (terugvallen) en perioden van asymptomatische remissie. Op dit moment is er geen definitieve therapie, maar sommige geneesmiddelen maken het mogelijk de acute perioden van de ziekte te beheersen en complicaties te voorkomen. Deze omvatten: corticosteroïden, immunosuppressiva (zoals cyclofosfamide), antirheumatica (zoals methotrexaat) en biologische geneesmiddelen. De behandeling moet progressief worden aangepast aan de omstandigheden van de individuele patiënt.
