Ecchymosis - oorzaken en symptomen

definitie

Een ecchymose is een oppervlakkige bloedafvoer, die wordt afgezet in de dikte van de huid. Deze haematische extravasatie, algemeen bekend als een blauwe plek, manifesteert zich als een zichtbare, paarsrode, relatief uitgebreide patch die niet onder druk verdwijnt.

Ecchymosen worden meestal geassocieerd met lokale pijn, zwelling, tintelingen en gevoelloosheid in het getroffen gebied, gevolgd door vervelende spanning.

Naarmate de dagen verstrijken, verandert de kleur van de laesie van paars naar groen of geel, totdat deze volledig verdwijnt binnen 15-20 dagen, met de reabsorptie van bloedinfiltratie. Deze chromatische variatie hangt af van de modificaties van de hemoglobine in de erythrocyten (rood van kleur) die, bij afwezigheid van pulmonale oxygenatie, eerst in methemoglobine verandert, dan in hematine (groenbruin) en vervolgens in hemosiderine (groenachtig geelachtig) en hematoidine (geel).

De blauwe plekken zijn bijna altijd te wijten aan trauma's (blauwe plekken, breuken of dislocaties). Dit symptoom kan echter ook de aanwezigheid signaleren van pathologieën die een overmatige kwetsbaarheid van de vaatwand bepalen, zoals purpura en scheurbuik.

De ecchymosen kunnen spontaan of met groot gemak ontstaan in de context van ziekelijke aandoeningen die het aantal bloedplaatjes (thrombocytopenie, hemolytisch-uremisch syndroom, sepsis en HIV-infecties) verminderen of die de coagulatiecapaciteit wijzigen (hemofilie, leukemie, sommige myelodysplastische syndromen, ziekten leverziekte, gedissemineerde intravasculaire coagulatie en vitamine K-deficiëntie).

De ecchymose kan worden gevonden in de aanwezigheid van cirrose van de lever, acute pancreatitis, purpura (eenvoudig of seniel), aplastische anemie en verschillende infectieziekten. Andere aandoeningen die vatbaar kunnen zijn voor blauwe plekken omvatten vasculopathieën, bindweefselaandoeningen (Ehlers-Danlos-syndroom, imperfecte osteogenese en Marfan-syndroom), inflammatoire pathologieën van kleine bloedvaten (bijv. Flebitis) en de inname van anticoagulantia (zoals warfarine en heparine). ).