definitie
Spondylitis ankylopoetica is een sterk slopende reumatische aandoening, waarvan het doelwit de wervelkolom en het skeletspierstelsel is: spondylitis is een systemische, chronische en auto-immuunziekte die in de ernstigste gevallen een echte fusie van de gewrichten veroorzaakt .
Spondylitis ankylopoetica wordt ingevoegd tussen de spondyloartritis en vormt na reumatoïde artritis de meest voorkomende en meest ernstige degeneratieve ziekte.
Spondylitis ankylopoetica is een subtiele ziekte: in het beginstadium treft de pijn alleen de wervelkolom en raakt dan de onderste ledematen, knieën en schouders. In de meest ernstige gevallen kan de ziekte totale invaliditeit veroorzaken bij de patiënt.
Analyse van de term
inval
Spondylitis ankylopoetica is een voornamelijk mannelijke ziekte: schattingen tonen aan dat de incidentie van de ziekte 3 keer groter is bij "sterke seks" dan bij vrouwen. Over het algemeen treft spondylitis ankylosans kinderen na de leeftijd van 10 jaar en volwassenen tussen de 20 en 40 jaar oud; er is echter een late vorm die de vijftig en zestig jaar oud beïnvloedt.
Over het algemeen heeft vrouwelijke spondylitis ankylopoetica een minder ernstige loop dan die van de mannelijke tegenhanger.
oorzaken
Spondylitis ankylopoetica is een genetische aandoening, daarom zijn enkele genen geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn voor de pathologische manifestatie: bij 90% van de Kaukasische patiënten werd de aanwezigheid van het HLA-B27-gen gevonden, terwijl bij zwarte proefpersonen die lijden aan spondylitis de Het HLA-B7-gen is het meest verantwoordelijk. Bovendien rapporteren de statistieken verbluffende gegevens: het lijkt erop dat 20% van de gezonde mensen met HLA-B27 een groot risico lopen op spondylitis ankylopoetica.
Slechts recent zijn twee andere genen die bij de ziekte zijn betrokken ontdekt: ARTS1 en IL23R.
Zoals we hebben gezien, is genetische aanleg een absoluut onmisbare factor voor de manifestatie van spondylitis: dit betekent in elk geval niet dat sommige omgevingsfactoren een relevante rol kunnen spelen in het debuut.
symptomen
Voor meer informatie: Symptomen van spondylitis ankylopoetica
Ontsteking in de gewrichten wordt veroorzaakt door een infiltratie van macrofagen en elementen van het immuunsysteem op het niveau van het kraakbeen: wanneer de ontsteking niet snel wordt behandeld, zijn deze stoffen verantwoordelijk voor het "botblok", voornamelijk als gevolg van littekens en aansluitende gezamenlijke verstijving.
In de beginstadia kan spondylitis worden aangezien voor een eenvoudige rugpijn (lage rugpijn), gemakkelijk omkeerbaar met sport en rust: in deze fase is de pijn over het algemeen, zij het vervelend, niet acuut. Vanwege deze "lichte" initiële rugpijn en de "veronderstelde" reversibiliteit van pijn wordt ankyloserende spondylitis vaak laat gediagnosticeerd, wanneer het te laat is.
Met de onverbiddelijke evolutie van de ziekte, wordt pijn in de onderrug acuter en uitgebreider; de schade strekt zich uit tot verschillende punten in de wervelkolom, waardoor structurele veranderingen in de wervelkolom worden hersteld. De zieke patiënt kan niet goed bewegen, hij kan niet buigen, draaien, laat staan verlengen. In het geval van spondylitis ankylopoetica worden gebruikelijke bewegingen geweigerd: het eenvoudigweg oppakken van een voorwerp dat op de grond is gevallen, is een bijna onmogelijke poging.
In de pathologische evolutie van spondylitis is er ook een duidelijke cervicale betrokkenheid bij de getroffen patiënt: het subject heeft een laterale blik, met een onvermogen om de nek te buigen en te draaien.
In zeer ernstige gevallen veroorzaakt de ziekte ademhalingsdefecten: enkele unieke gevallen van respiratoir falen (zeldzame pathologische gebeurtenissen) veroorzaakt door spondylitis ankylopoetica zijn gemeld.
Bij andere patiënten met spondylitis ankylopoetica werden andere ziekten gediagnosticeerd: de ziekte van Crohn, acute iritis, uveïtis anterior, colitis ulcerosa soms geassocieerd met laaggradige koorts en anemie. De bijkomende cardiovasculaire pathologieën zijn zeldzaam.
Diagnose en therapieën
Zie ook: Geneesmiddelen voor de behandeling van spondylitis ankylopoetica
Het onderzoek naar de gewrichten aangetast door de ziekte, de intensiteit van pijn en de zoektocht naar het HLA-B27-gen vertegenwoordigen de drie meest gebruikte diagnostische maatregelen. Bovendien moet bij een getroffen patiënt ook rekening worden gehouden met andere factoren: houding van het individu en mate van botverkalking.
In de meest geavanceerde fase van de pathologie is de schade onomkeerbaar en is er geen therapie die verbetering garandeert. Het ernstigste probleem, zoals reeds vermeld, wordt vertegenwoordigd door de late diagnose, omdat het niet snel ingrijpen van de patiënt het herstel van de patiënt erg moeilijk maakt. In dit opzicht is het raadzaam om de arts te bezoeken vanaf de eerste pijn in de rug, schijnbaar ongevaarlijk: de "eenvoudige" lage rugpijn in kwestie moet nooit worden onderschat, noch worden begrepen als een eenvoudige en tijdelijke goedaardige vorm, omdat het een spion van ziekten kan zijn serieuzer.
Wanneer de ziekte van Bechterew vroegtijdig wordt gediagnosticeerd, moet de arts lichaamsbeweging en een aantal gerichte fysiotherapeutische massages aanbevelen, in combinatie met het gebruik van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Voor de meest voorkomende pathologische vormen worden meestal antirheumatische geneesmiddelen of corticosteroïden voorgeschreven.
Spondylitis ankylopoetica en dieet
Sommige auteurs wagen een innovatieve benadering om gewrichtsontsteking te verzoenen: het lijkt erop dat een dieet dat rijk is aan omega-3 op de een of andere manier de flogistische manifestatie van spondylitis kan moduleren. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat omega 3 ontstekingen, pijn en postuurstijfheid kan verminderen en verminderen: uiteraard kan het "verrijkte" dieet van omega 3 farmacologische behandeling niet vervangen, maar kan het een geldige hulp zijn voor de vermindering van gerelateerde symptomen.
Het is echter de moeite waard eraan te denken dat een geldige voedingsbenadering nuttig is voor de patiënt (en ook en vooral) om te leven met spondylitis ankylopoetica, zonder ooit de farmacologische inname te verwaarlozen.
overzicht
Om de concepten te repareren
ziekte | Spondylitis ankylopoetica |
beschrijving | Spondylitis ankylopoetica is een systemische, chronische en auto-immuunziekte, een opmerkelijk slopende reumatische aandoening waarvan het doelwit een wervelkolom en een skeletspierstelsel is |
| Etymologie van de term | "Spondylite" komt van de Griekse spondylos (letterlijk "wervel"), het achtervoegsel -ite duidt op ontsteking ter hoogte van de wervels |
| Incidentie van spondylitis | Overwegend mannelijke ziekte (incidentie 3 keer hoger bij mannen dan bij vrouwen): 10-jarige kinderen, mannen tussen 20 en 40 jaar oud |
| Late vorm van spondylitis ankylopoetica | Het treft zestig en zestig-jarigen |
| Causale factoren | Spondylitis ankylopoetica is een genetische aandoening. Er zijn meerdere genen betrokken:
Twee andere genen betrokken bij de ziekte: ARTS1 en IL23R |
| Symptomatologie van spondylitis ankylopoetica |
|
| Diagnose van spondylitis ankylopoetica |
|
| Therapieën om spondylitis te verbeteren / genezen | Sport, lichaamsbeweging, gerichte fysiotherapeutische massages, NSAID's, antirheumatische geneesmiddelen, corticosteroïden, dieet rijk aan omega-3 |
