definitie
Tendinitis is een pathologie (meer bepaald een tendinopathie) die wordt gekenmerkt door de ontsteking van een of meer pezen van het menselijk lichaam.
De pezen die het meest worden beïnvloed door deze ontsteking zijn die van de schouders, knieën, enkels, handen en polsen.
De verschillende soorten tendinitis die kunnen ontstaan zijn genoemd naar de plaats waar de aangetaste pees zich bevindt (zoals bijvoorbeeld de epicondylitis of "tenniselleboog" en achillespeesontsteking).
oorzaken
Tendinitis wordt meestal veroorzaakt door overmatige spanning op de pees, die wordt herhaald totdat deze schade en letsel veroorzaakt aan de vezels die het vormen. Bij het begin van deze ontstekingspathologie kunnen trauma en / of stretching bijdragen, de beoefening van sporten waarbij overwegend bepaalde soorten gewrichten en spieren worden gebruikt (zoals bijvoorbeeld dans, tennis, enz.) En houdingsondes.
Het risico op het optreden van tendinitis is groter bij patiënten die lijden aan ziekten zoals reumatoïde artritis, jicht, hypercholesterolemie en diabetes. Bovendien kunnen therapieën die gebaseerd zijn op bepaalde soorten chinolonen (antibiotische geneesmiddelen) of herhaalde infiltraties met corticosteroïden (zoals bijvoorbeeld die voor de behandeling van een vinger worden uitgevoerd) het risico op peesruptuur verhogen.
symptomen
Het typische symptoom van tendinitis is pijn bij beweging of palpatie, gevoeld op de plaats van het lichaam waar zich de pees bevindt die door ontsteking is aangetast. Daarom kan - afhankelijk van de ontstoken pees - pijn optreden in de schouder, pols, elleboog, heup, lies, knie, voet, hiel, enz. Daarnaast kunnen ook symptomen optreden zoals gewrichtspijn, zwelling, stijfheid en / of gewrichtsgeluiden.
Informatie over tendinitis - Geneesmiddelen en tendinitis Behandeling is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Tendinitis - geneesmiddelen en tendinitisbehandeling gebruikt.
drugs
De geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van tendinitis zijn meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waarvan het de taak is om ontstekingen te verminderen en de door de ziekte veroorzaakte pijn te verlichten.
In meer ernstige situaties kan het nodig zijn om gebruik te maken van lokale injecties van corticosteroïden, hoewel infiltratie alleen op korte termijn grotere voordelen biedt dan behandeling met NSAID's. Zoals gezegd, herhaalde infiltratie van steroïde geneesmiddelen kan het risico op scheuren van dezelfde pees vergroten.
De behandeling van tendinitis vereist echter ook dat patiënten in rust blijven, om de reeds ontstoken pees niet verder te belasten, en om ijsjes te gebruiken om zwelling en pijn te verminderen.
In geval van ernstige verwondingen en peesruptuur is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren, gevolgd door adequate fysiotherapie om de normale beweging van het gewricht, de spieren en de pees zelf te herstellen.
NSAID's
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn de eerstelijnsbehandeling voor de behandeling van tendinitis.
NSAID's worden gebruikt vanwege hun anti-inflammatoire en analgetische eigenschappen. Gewoonlijk worden ze oraal of via de huid toegediend (in de vorm van gel, crème of medicinale pleisters), maar de meeste NSAID's zijn ook verkrijgbaar in farmaceutische formuleringen die geschikt zijn voor andere toedieningsroutes (zoals bijvoorbeeld rectaal of rectaal). parenteraal).
Van de verschillende actieve ingrediënten die worden gebruikt bij de behandeling van tendinitis, herinneren we ons:
- Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): diclofenac kan via verschillende routes worden toegediend. Wanneer het medicijn oraal wordt toegediend bij de behandeling van tendinitis, kan de gewoonlijk gebruikte dosis variëren van 75 mg tot 150 mg per dag, om in verdeelde doses te worden toegediend.
Bij gebruik van op diclofenac gebaseerde gel wordt aanbevolen om het product 3-4 keer per dag rechtstreeks op het gebied met de ontsteking aan te brengen.
Als het medicinale diclofenac-gebaseerde gips wordt gebruikt, is het aan te raden om twee pleisters per dag aan te brengen - één 's morgens en één' s avonds - in het getroffen gebied. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan tien dagen.
- Aceclofenac (Airtal ®, Gladio ®): wanneer aceclofenac wordt toegediend om tendinitis te behandelen, is de gebruikelijke dosis 200 mg geneesmiddel, oraal in te nemen in twee verdeelde doses op een afstand van twaalf uur elk 'anders.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): de dosis oraal toegediend ketoprofen is 150 - 200 mg per dag, bij voorkeur na de maaltijd, in twee of drie verdeelde doses. Het is erg belangrijk om de maximale dagelijkse dosis van 200 mg actief bestanddeel niet te overschrijden.
Wanneer ketoprofen wordt gebruikt in de vorm van farmaceutische formuleringen voor cutaan gebruik, wordt het aanbevolen om het product 1-3 keer per dag in het getroffen gebied aan te brengen, of op medisch voorschrift. Om bovendien het optreden van fotosensitiviteitsreacties te voorkomen, mag het deel dat met ketoprofen wordt behandeld voor cutaan gebruik niet worden blootgesteld aan zonlicht en UV-stralen, zowel tijdens de behandeling als gedurende een periode van ten minste twee weken na het einde daarvan.
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip-koorts en pijn ®, Vicks-koorts en pijn ®): wanneer ibuprofen oraal wordt toegediend, mag de maximale dosis van 1200 - 800 mg niet worden overschreden. medicijn per dag. De precieze dosering van de te gebruiken werkzame stof moet voor elke patiënt door de arts worden vastgesteld.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): als naproxen oraal wordt toegediend, is de gebruikelijke dosis 500 - 1000 mg geneesmiddel per dag, die om de 12 uur in verdeelde doses moet worden ingenomen. Bij gebruik van op naproxen gebaseerde gel of crème, wordt daarentegen aangeraden om twee keer per dag direct op het aangetaste gebied twee toepassingen uit te voeren.
Het is echter goed om te onthouden dat de verstrekte informatie over de doses van het geneesmiddel die gewoonlijk in de therapie worden gebruikt, slechts indicatief is. De precieze dosering van het geneesmiddel moet zelfs door de arts worden vastgesteld, afhankelijk van de ernst van de ontsteking en de toestand van de patiënt. Het is daarom van essentieel belang om de aanwijzingen van de arts strikt te volgen.
corticosteroïden
In sommige gevallen kan corticosteroïdeninfiltratie nodig zijn om tendinitis te behandelen. Dit type behandeling is zeer delicaat en mag alleen worden uitgevoerd door gespecialiseerd personeel, omdat er een risico is op ernstige schade en peesruptuur.
- Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): methylprednisolon wordt gebruikt bij de behandeling van tendinitis (in het bijzonder epicondylitis) in combinatie met lidocaïne (een lokaal anestheticum). De gewoonlijk gebruikte dosis methylprednisolon is 4-80 mg. De exacte hoeveelheid toe te dienen geneesmiddel varieert afhankelijk van de ernst van de ontsteking.
- Dexamethason (Soldesam ®): de gebruikelijke hoeveelheid dexamethason is 1-4 mg, afhankelijk van de anatomische locatie die wordt beïnvloed door tendinitis.
