Acute lumbago: wat is het? Oorzaken, symptomen, diagnose, therapie en prognose van A.Griguolo

algemeenheid

Acute lage rugpijn is pijn in het lumbale gebied van de rug, dat abrupt en plotseling verschijnt en waarvan de duur in het algemeen niet langer is dan 6 weken.

Acute lage rugpijn herkent verschillende oorzaken; in de meeste gevallen is een letsel aan de spieren of ligamenten van de rug te wijten; zeldzamer, het is het resultaat van een wervelfractuur, een werveltumor, een hernia, vertebrale stenose, ischias, cruralgie, zwangerschap, spondylodiscitis, enz.

Heel vaak wordt de aanwezigheid van acute lage rugpijn geassocieerd met andere symptomen, zoals stijfheid, bewegingsproblemen en tintelingen.

In de regel zijn voor het diagnosticeren van acute lage rugpijn en de herkenning van de oorzaak ervan, het lichamelijk onderzoek en anamnese voldoende.

Acute lage rugpijn vereist het gebruik van causale therapie; alleen door het beheer van de triggerfactor is het in feite mogelijk om genezing te bereiken.

Wat is acute lage rugpijn?

Acute lage rugpijn is de medische uitdrukking die pijn in het lumbale gebied van de rug beschrijft, die abrupt en plotseling optreedt en waarvan de duur niet langer is dan 6 weken.

Acute lage rugpijn is daarom een plotselinge pijnlijke aandoening, die de onderrug (het zogenaamde lumbale gebied) beïnvloedt en die tot iets meer dan een maand kan worden gehandhaafd.

Acute lage rugpijn is een voorbeeld van rugpijn en is een veel voorkomende aandoening; veel mensen kunnen zelfs vertellen dat ze minstens één keer in hun leven hebben geleden.

Acute lage rugpijn en chronische lage rugpijn: de verschillen

Acute lage rugpijn is tegen chronische lage rugpijn .

Met de term "chronische lage rugpijn" bedoelen artsen alle pijn die het lendegebied van de rug aantast, dat geleidelijk verschijnt en ten minste 12 weken aanhoudt.

De pijn die chronische lage rugpijn kenmerkt, is minder intens dan de pijn die voelde bij acute lage rugpijn; echter, zoals eerder gemeld, is het absoluut duurzamer in de tijd.

Betekenis van acute lumbago

De term "acute lage-rugpijn" verwijst naar alle hoofdkenmerken van de aandoening waarnaar het verwijst; in de geneeskunde is ' lombo ' het woord dat het lumbale gebied van de rug aangeeft, ' algia ' is de term die wordt gebruikt om een pijnlijke toestand aan te duiden en ten slotte is 'acuut' het bijvoeglijk naamwoord dat wordt gebruikt om de condities bij het begin te beschrijven abrupt en plotseling.

oorzaken

Ook bekend als de rug, de rug is de anatomische sectie die begint aan de basis van het achterste deel van de nek en eindigt ter hoogte van de billen; de achterkant bevat:

Bones . De botten van de rug zijn de schouderbladen en de wervels die deel uitmaken van de wervelkolom. Het is belangrijk om erop te wijzen dat er tussen elke wervel een fibrocartilagineuze structuur bestaat, een tussenwervelschijf genoemd, die als een schokdemper fungeert;
Gewrichten en ligamenten . Het zijn de gewrichten en ligamenten die samen de wervels vormen en tegelijkertijd zorgen voor een zekere beweeglijkheid van deze botten;
Spieren . De rugspieren zijn essentieel voor de beweging van de schouders, bovenste ledematen, ribbenkast en wervelkolom;
Ruggenmerg en spinale zenuwen . Het ruggenmerg bevindt zich in de wervelkolom; de spinale zenuwen zijn hiervan afkomstig en zullen vervolgens in verschillende delen van het menselijk lichaam worden verdeeld.

Acute lage rugpijn herkent verschillende oorzaken .

In de meeste gevallen is dit te wijten aan een verwonding van de spieren en / of ligamenten van de rug (samentrekken, uitrekken of scheuren), na overmatige fysieke inspanning; minder vaak, is het gerelateerd aan:

Wervelbreuken . Wervelbreuken zijn meestal het gevolg van een val op de rug of de effecten van osteoporose;
Vertebrale tumoren (dwz afhankelijk van een wervel). Vertebrale tumoren zijn voorbeelden van bottumoren;
Hernia disc . Het is de medische term die de ontsnapping aangeeft, van een tussenwervelschijf, van de gelatineuze stof die zich binnenin bevindt en de pulpkern wordt genoemd;
Sciatalgia (of ischias ). Het is de ontsteking van de heupzenuw, die meestal het gevolg is van de compressie of irritatie van de betreffende zenuwwortels.
Wanneer sciatica wordt gecombineerd met rugpijn in de lumbale regio, wordt het ook lumbosciatalgie genoemd ;
Cruralgia . Het is de ontsteking van de crurale zenuw, die meestal afkomstig is van de compressie of irritatie van de eerder genoemde zenuwwortels;
Cruralgie in combinatie met rugpijn langs de lumbale kanaal wordt ook lombocruralgia ;
Spinale stenose langs de lumbale wervelkolom. Met spinale stenose bedoelen artsen de pathologische vernauwing van een deel van het wervelkanaal (of wervelkanaal), dat wil zeggen het kanaal dat in de wervelkolom aanwezig is en bedoeld is om het ruggenmerg te huisvesten;
Spinale anomalieën, zoals scoliose of hypercyfose ;
Artritis van de wervelkolom. Artritis is de medische term die de ontsteking van één of meerdere gewrichten beschrijft. Er zijn verschillende vormen van artritis; hiervan zijn de meest voorkomende artrose en reumatoïde artritis ;
Infecties van de wervelkolom . Deze infecties kunnen de wervels ( spondylitis ), de tussenwervelschijven ( discite ) of beide ( spondylodisciet ) beïnvloeden ;
Nierstenen of nierinfecties ;
Staat van zwangerschap ;
Ziekten van het vrouwelijke geslachtsstelsel, zoals endometriose, eierstokkanker, cysten van de eierstok en baarmoederfibromen ;
Sacroiliitis . Het is de ontsteking van het sacro-iliacale gewricht (of sacro-iliacale gewricht). Het sacro-iliacale gewricht is het even gezamenlijke element, dat het sacrum met het iliacale bot verbindt;
Breuk van een abdominaal aorta-aneurysma . Deze situatie is een medisch noodgeval, dus degenen die het slachtoffer zijn, hebben onmiddellijke zorg nodig.

Wist je dat ...

Het lumbale gebied is het deel van de rug dat het meest vatbaar is voor spier- of gewrichtsblessures; dit gebeurt omdat het ruggedeelte is dat is ontworpen om het grootste deel van het gewicht van het lichaam en de belastingen die een persoon moet opheffen, te ondersteunen.

Wie loopt er meer risico op acute lage rugpijn?

Iedereen kan last hebben van acute lage rugpijn, vooral acute lage rugpijn als gevolg van spierproblemen of ruggewrichtsbanden; statistieken over de frequentie van acute lage rugpijn getuigen echter dat deze pijnlijke toestand van de lumbale rug vaker voorkomt bij:

Wie sport beoefent;

Wie oefent een baan die het herhaaldelijk heffen van lasten voorziet;
Overdreven sedentaire mensen;
Personen die betrokken zijn bij auto-ongelukken;
De ouderen.

Wist je dat ...

In de Verenigde Staten zijn acute lage rugpijn en chronische lage rugpijn de tweede meest voorkomende reden dat mensen een medische afspraak nodig hebben; voor hen is er alleen de griep.

Symptomen en complicaties

Heel vaak wordt de pijn die acute lage rugpijn kenmerkt, geassocieerd met andere symptomen, waaronder:

Lendeste stijfheid ;
Tintelingen of branden op het lumbale niveau;
Moeilijkheid om te bewegen, zelfs als minimaal, als gevolg van de toename van pijn.

Afhankelijk van de oorzaak kan de patiënt bovendien ook voelen:

Pijn, tintelingen en / of een gevoel van zwakte in een dijbeen, een been en / of een voet;
kreupelheid;
Verlies van controle over de anus of blaassfincter;
koorts;
Gewichtsverlies zonder reden.

Kenmerken van pijn

De pijn in verband met acute lage rugpijn kan doordringend, brandend of dof zijn; bovendien kunnen het continue of alternerende fasen van grote intensiteit zijn met fasen van schijnbare remissie.

complicaties

De mogelijke complicaties die kunnen voortvloeien uit acute lage rugpijn zijn afhankelijk van de oorzaken die de pijnlijke toestand veroorzaken.

In de meest voorkomende gevallen van acute lage rugpijn (dus wanneer de oorzaak van de pijn een spierblessure of pees is), bestaan de mogelijke complicaties uit: een belangrijk onvermogen om bewegingen met de rug uit te voeren, zodat zelfs de eenvoudigste activiteiten onmogelijk zijn en in een staat van lage humeurigheid / humor, als gevolg van de onvermogen die zojuist is genoemd en beschreven.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan?

Neem bij aanwezigheid van acute lage rugpijn contact op met een arts als:

De pijn is erg sterk en slopend;
Pijn neemt niet af ondanks de rust (het kan wijzen op een ernstiger aandoening dan een spierblessure of ligamenten);
De patiënt heeft koorts (dit kan een teken zijn van een aanhoudende infectie);
De patiënt heeft kreupelheid en / of verlies van controle over de anale of blaassfincter (dit kan een teken zijn van een neurologische oorzaak, zoals ischias);
De patiënt is onderhevig aan gewichtsverlies zonder reden (het kan een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van een neoplasma).

diagnose

In het algemeen zijn een nauwkeurig lichamelijk onderzoek en een nauwgezette medische geschiedenis voldoende voor de diagnose van acute lage-rugpijn en de herkenning van de onderliggende oorzaak.

Als het lichamelijk onderzoek en anamnese niet voldoende zijn voor een definitieve diagnose, is het echter noodzakelijk om een instrumentele test op de wervelkolom uit te voeren, zoals röntgenfoto's, MRI of in sommige situaties zelfs CT .

Objectief onderzoek en medische geschiedenis

Voor degenen die klagen over een vorm van acute lage rugpijn, bestaat het lichamelijk onderzoek uit een nauwkeurige controle van de rug, waarbij de arts de patiënt vraagt om de precieze locatie van de pijn aan te geven en de bewegingen te beschrijven die deze sensatie accentueren; de anamnese biedt daarentegen een reeks vragen die gericht zijn op het verhelderen van de mogelijke gebeurtenis die de pijnlijke toestand heeft veroorzaakt, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en de medische geschiedenis van de patiënt in het verleden.

Instrumenttests: wat kunnen we identificeren?

Tests zoals röntgenfoto's, magnetische resonantie beeldvorming of CT op de wervelkolom zijn nuttig voor de diagnose van acute lage rugpijn als gevolg van: werveltumoren, scoliose, hypercifose, hernia, spondylitis, discitis, spondylodiscitis, spinale stenose, artritis, enz.

therapie

De therapie van acute lage rugpijn varieert in relatie tot de oorzaken die de pijnlijke toestand teweegbrengen .

De aanwezigheid van acute lage rugpijn vereist daarom een causale behandeling, die is gericht op het contrasteren van de oorzakelijke factor (dit verklaart waarom het belangrijk is om tijdens de diagnose terug te gaan naar de redenen voor de pijn).

Therapie in de meest voorkomende gevallen

Aangezien in de meeste gevallen acute lage rugpijn te wijten is aan een spierblessure of ligamenten, is het de moeite waard om een diepgaande studie te wijden aan de behandeling die in deze situaties wordt overwogen; de therapie in kwestie biedt:

Rust voor elke activiteit die de pijn kan accentueren. De rest dient de spieren / ligamenten om te herstellen van de verwonding die hen trof;

Toepassing van ijs op het meest pijnlijke gebied, herhaald van 4 tot 5 keer per dag, gedurende een periode van 15 tot 20 minuten per verpakking;
Gebruik van ontstekingsremmers, zoals NSAID's (bijv. Ibuprofen) of paracetamol;
Adoptie van correcte houdingen, wanneer in een zit- of bedpositie. Dit garandeert een sneller herstel na een blessure.

Wist je dat ...

In bed zijn de ideale posities voor de achterkant:

Op zijn rug, met een kussen onder zijn knieën;
Aan de ene kant, met de knieën gebogen naar de borst en de kin naar beneden gericht.

WAT TE DOEN ALS DE PIJN WORDT ONDERHOUDEN?

Als de pijn aanhoudt ondanks de rest en de hierboven genoemde remedies, kan uw arts adviseren:

Therapieën, zoals lasertherapie, echografie of tecartherapie ;
Een cyclus van fysiotherapiesessies, inclusief manipulaties, rekoefeningen en spierversterking.

WAT KAN IK DOEN MET HERSTEL?

Na herstel van acute lage rugpijn als gevolg van een spier- of ligamentische verwonding, moet de terugkeer naar fysieke activiteit, zelfs de meest triviale (zoals het heffen van voorwerpen die niet erg zwaar zijn van de grond), geleidelijk plaatsvinden en uiterst voorzichtig plaatsvinden.

Het risico dat iemand die de indicatie van een geleidelijk herstel niet volgt, opnieuw een risico loopt op verwonding, waardoor de hersteltijd wordt verlengd.

Therapie in minder voorkomende situaties

Wanneer de oorzaak van acute lage rugpijn een andere aandoening is dan een spier- of ligamentische verwonding, omvatten mogelijke therapeutische benaderingen chirurgie, antibioticumtherapie, posturale gymnastiek en een specifiek behandelingsprogramma voor fysiotherapie .

het voorkomen

Om de meest voorkomende vormen van acute lage rugpijn te voorkomen, raden artsen aan:

Gebruik uw lichaam op de juiste manier, terwijl u gewichten opheft en vermijd overmatige tegenspanningen. Er zijn talloze online gidsen die leren hoe je een gewicht kunt tillen zonder de wervelkolom te belasten.
Handhaaf een correcte houding, vooral in een zittende positie, om de normale anatomie van de wervelkolom niet te veranderen.
Oefening regelmatig, omdat inactiviteit een belangrijke en gevestigde factor is die vatbaar is voor spier- en gewrichtsblessures.

prognose

De prognose in de aanwezigheid van acute lage rugpijn is afhankelijk van de oorzaak van de pijn.

Met dit in gedachten worden de vormen van acute lage rugpijn als gevolg van spier- of ligamentische letsels (dus de meest voorkomende vormen) gewoonlijk binnen 2 weken opgelost en, alleen in zeldzame gevallen, binnen een maximum van 4-6 weken .

Het is duidelijk dat voor een sneller herstel van de meest voorkomende vormen van acute lage rugpijn, het behandelplan dat door de arts is aangegeven, moet worden gevolgd.