menselijke gezondheid

Hypospadie - Oorzaken en symptomen

Gerelateerde artikelen: hypospadie

definitie

Hypospadie is een aangeboren afwijking van het urogenitale systeem, als gevolg van de onvolledige ontwikkeling van de urethra en de penis tijdens het embryonale leven.

Deze aandoening is met name het gevolg van de onvolledige fusie van de urethrale plooien en / of het falen om het vaste epitheelkoord van de eikel te kanaliseren. Hieruit volgt een abnormale lokalisatie van de urethrale gehoorgang, die resulteert in een ventrale en proximale positie ten opzichte van de top van de eikel.

De urethrale gehoorgang is de opening van waaruit urine naar buiten komt tijdens het plassen; daarom, in de aanwezigheid van hypospadie, ontsnapt urine niet uit de top van de penis, maar op een ander punt van zijn ventrale oppervlak.

Hypospadie kan geassocieerd zijn met cryptorchidisme en andere afwijkingen van het urogenitale kanaal.

Verschillende genetische en omgevingsfactoren kunnen bijdragen aan het bepalen van hypospadie.

In sommige families zijn mutaties gevonden in genen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van externe geslachtsorganen bij de man, inclusief degenen die betrokken zijn bij de defecten van synthese, actie of perifere omzetting van testosteron door remming van androgeenreceptoren.

Hypospadie kan ook afhangen van verschillende endocriene mechanismen. De ontwikkeling van de externe genitaliën bij de man staat onder controle van de geslachtshormonen die worden geproduceerd door de teelballen van de foetus, die op zijn beurt wordt beïnvloed door de hypofyse en de placenta. Daarom kunnen hypospadieën het gevolg zijn van veranderingen in de productie, werking of balans van foetushormonen en / of interactie met maternale hormonen.

Het gebruik van stoffen met hormonale activiteit voor contraceptieve doeleinden tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is gerelateerd aan een hoger risico op hypospadie. Het risico neemt ook toe bij jonge primipara's en bij vrouwen ouder dan 35 jaar.

De arrestatie van embryonale differentiatie in mannelijke zin kan het gevolg zijn van vitaminetekortkomingen tijdens de zwangerschap, sommige virale ziekten en hypoxisch foetaal lijden.

Sommige hypospadieën hebben een toxische oorsprong en zijn afhankelijk van blootstelling aan middelen die het onderhoud van homeostase en de regulering van foetale ontwikkelingsprocessen (zoals organochloorpesticiden en dioxine) verstoren.

Ook het gebruik van sommige anti-epileptica, zoals valproïnezuur, is geassocieerd met de wijziging van de normale masculinisatie van de geslachtsorganen.

Hypospadie is een uiterst zeldzame gebeurtenis bij meisjes; in dit geval opent de urethra zich in de vaginawand.

Mogelijke oorzaken * van hypospadie

  • achondroplasia
  • Mannelijk hypogonadisme
  • Pre-eclampsie
  • rubella
  • Feto-alcoholsyndroom