voeding en gezondheid

Melk, zuivel en osteoporose

Melk, daarom zuivelproducten, zijn voedingsmiddelen die zeer hoge hoeveelheden calcium (Ca) bevatten;

de eerste truc om te volgen om de kans op botverlies of osteoporose te verminderen is om de minimale calciuminname met voedsel te garanderen .

Het is duidelijk dat als het verhogen van osteoporose voldoende was om de inname van calcium uit melk en zuivelproducten te verhogen, er geen grote problemen zouden zijn; helaas is dit niet het geval. We beginnen met het definiëren van de pathologie van osteoporose:

"de term osteoporose betekent een toestand van botopheldering (in het bijzonder trabeculair) die een groter risico op skeletale fracturen induceert, hoewel osteoporose in het algemeen als een botziekte wordt beschouwd, kan niet worden uitgesloten dat het vaak ook betrokken is een parafysiologisch proces dat predisponeert voor een groter risico op pathologische ontwikkeling ".

Voetbal vereiste:

  • Zuigelingen 500mg / dag
  • Kinderen 800-1000 mg / dag
  • Mannen> 11 <60 jaar 1200-800 mg / dag
  • Vrouwtjes> 11 <50 1200-800 mg / dag
  • Vrouwtjes> 50 jaar 1200-1500 mg / dag

Osteoporose is verdeeld in primaire en secundaire, maar de primaire vorm vormt 95% van de gediagnostiseerde gevallen; hiervan onderscheiden we verder:

  • idiopathische osteoporose (zeldzaam)
  • type I of postmenopauzale osteoporose (hormonale verandering)
  • type II of seniele osteoporose (immobilisatie, verminderde bijdrage van belangrijke micronutriënten, verminderde endogene synthese van calciferol vit D).

Noodzaak van Calciferol / vit D ::

  • Zuigelingen 10-25 mg / dag
  • Kinderen 0-10 mg / dag
  • Mannen 0-10 / 15mg / dag
  • Vrouwtjes 0-10 / 15mg / dag
  • Zwangere en zogende vrouwen 10 mg / dag

Hier is dat een andere onbekende factor wordt toegevoegd aan de calciuminname: vit. D of calciferol. Deze in water oplosbare vitamine voert zeer belangrijke para-hormonale functies uit; het zit NIET in melk en zijn derivaten en in werkelijkheid lijkt het erop dat de voedselopname niet zo belangrijk is als calcium, omdat dankzij de ultraviolette stralen van de zon (UV-stralen) het organisme in staat is om om calciferol te synthetiseren uitgaande van dehydro-cholesterol. Het LARN heeft echter specifieke aanbevolen rantsoenen voorgesteld.

Nu hebben we het belang van de inname van voedselcalcium (waarvan melk en zuivelproducten rijk zijn) in verband gebracht met de bijdrage / synthese van vit. D om het ontstaan ​​van osteoporose type II (seniel) te voorkomen, proberen we te begrijpen waarom vaak (en niet altijd) de consumptie van melk en derivaten en de juiste blootstelling aan zonlicht niet voldoende zijn om de gezondheidstoestand te garanderen van het skelet.

Als het waar is dat voor skeletale homeostase het essentieel is om calcium te introduceren en vit. D, het is even waar dat dit mineraal wordt beïnvloed door tal van andere variabelen die de biologische beschikbaarheid ervan veranderen.

  • Biobeschikbaarheid is de verhouding tussen de ABSORPTIE en de UITZONDERING van een molecuul ten opzichte van het netto GEBRUIK waarvan het organisme gebruik kan maken.

Laten we allereerst niet vergeten dat de intestinale absorptiecapaciteit van calcium bij de gezonde volwassene ongeveer 30-40% is, maar dat tegelijkertijd de opnamecapaciteit van dit mineraal omgekeerd evenredig is met de concentratie; Het lijkt daarom voor de hand liggend dat het consumeren van ZEER HOGE porties melk en zuivelproducten in een poging om de calciuminname te verhogen geen effectieve preventieve therapie tegen osteoporose is. Integendeel, het is wenselijk dat de consumptie van deze voedingsmiddelen breder wordt verspreid, zowel tijdens de week als (mogelijk) gedurende de dag. De calciumabsorptiecapaciteit varieert ook van het ene voedsel tot het andere; bijvoorbeeld, in sommige groenten zoals kool en broccoli bereikt de opname van het mineraal 50-60% van het totaal, terwijl in melk en zuivelproducten slechts 30-35% en in de bonen slechts 20% is. We proberen echter niet te vergeten dat we in de kool 44 mg calcium per 100 g eetbaar gedeelte vinden, terwijl in de volle koemelk 120 mg / 100 g goed is, de drievoudige! Zonder te overwegen dat zuivelproducten en andere derivaten 500 en soms meer dan 1000 mg / 100 g bereiken.

Absorptiecapaciteit hangt ook af van intra- en inter-individuele kenmerken; bijvoorbeeld leeftijd: een kind bereikt 60% van de totale opname van voedselcalcium, terwijl een vrouw in de menopauze ongeveer 7-10% heeft.

Andere voedingsfactoren dragen ook bij tot de absorptie van calcium; hiervan zijn de belangrijkste:

  • De hoeveelheid voedsel fosfor (P)
  • De aanwezigheid of afwezigheid van chelatoren, zoals oxalaten en fytaten
  • Lipide overmaat
  • Overtollige voedingsvezels
  • Overmatige koffie

Fosfor concurreert gretig met calcium in intestinale absorptie, daarom kan een teveel aan P in voedsel de introductie van calcium in voedsel frustreren; sommige voedingsmiddelen, zoals vlees, vis en sommige gerijpte kazen, bevatten zeer hoge hoeveelheden P en kunnen bij veelvuldig gebruik in bovenmatige poriën een negatief effect hebben op de calciumbalans / P. De optimale verhouding voor calciumabsorptie is: Ca / P = 2: 1.

Wat vaak gebeurt met gewone consumenten van fruit, groenten en peulvruchten, is de concentratie van sommige antivoedingsmoleculen te onderschatten. Dit zijn chelaatvormers en overtollige voedingsvezels. Chelaatvormers hechten zich aan calcium en belemmeren de opname ervan, terwijl overtollige vezels de fecale doorvoer verhogen, de opnametijd verkorten en de ontlasting overmatig geleren / hydrateren, waardoor de voedingsstoffen worden verdund. Het lijkt duidelijk dat zelfs de overmatige consumptie van groenten en peulvruchten die calcium bevatten, hun inname en biologische beschikbaarheid kan verhogen door osteoporose te voorkomen; echter, zelfs in dit geval kan de redelijkheid van de voedselporties ons helpen.

Er is ook aangetoond dat koffiemishandeling een negatieve invloed heeft op de darmabsorptie van calcium, evenals lipide-overmaat; dit, dat zich vaak manifesteert met de overmatige consumptie van kruiden, vet vlees, industriële zoete of gebakken producten en kazen gemaakt van volle melk, creëert een "chemische barrière" die de opname van mineralen, waaronder de voetbal.

Gelukkig zijn er ook voorwaarden die GUNSTIG zijn voor de opname van calcium; onder deze:

  • De aanwezigheid van lactose (bevat in melk en zuivelproducten)
  • Lysine en arginine-aminozuren
  • De activiteit van intestinale bacteriële flora (begunstigd door de inname van prebiotica en versterkt door probiotische inname)
  • Lichaamsbeweging

Als we de balans opmaken van de situatie, is het essentieel om voedselporties van melk, zuivelproducten, yoghurt, kazen, peulvruchten en groenten te consumeren, maar ook gedroogde vruchten en sommige visserijproducten met voldoende frequentie om calcium te absorberen. Verder is het raadzaam om overmaat te vermijden: vetten, vezels en chelaatvormers. Het is raadzaam om blootstelling aan zonlicht te garanderen, vooral in de lente en de zomermaanden, en constant fysieke sporten te beoefenen.

Laten we er nu voor zorgen dat het geabsorbeerde calcium goed wordt gemetaboliseerd.

Er zijn ook ongunstige omstandigheden voor het calciummetabolisme, waardoor het ontstaan ​​van osteoporose mogelijk wordt bevorderd. Sommigen van hen zijn niet afhankelijk van voedsel en het zijn goed gedefinieerde pathologieën; dit is het geval van hypersecretie van parathyroïdhormonen, verminderde secretie van oestrogeen (fysiologisch in de postmenopauze) of hypercalciurie (typisch voor nierfalen); terwijl anderen worden veroorzaakt door voedsel.

Metabole acidose, veroorzaakt of verergerd door de overmatige consumptie van dierlijke eiwitten (aanwezig in vlees, vis, eieren, melk en zijn derivaten inclusief zuivelproducten), induceert een bijzonder ongunstige conditie voor het onderhouden van botverkalking. Uiteraard is acidose een ernstige pathologische aandoening die hopelijk niemand vrijwillig zoekt om de vermindering van het lichaamsgewicht te vergemakkelijken; echter, zonder significante veranderingen in de pH van het bloed te bereiken, duidt zelfs een eenvoudige aanzuring van de urine op een buitensporige toewijding van nierfiltratie, die het bloedcalcium niet spaart en het elimineert met urineren. Om de uitscheiding van calcium in het bloed te verhogen, dragen overtollig natrium (Na) en het misbruik van ethylalcohol bij. Ethylalcohol bevordert uitdroging en verlaging van de pH van het bloed, maar grijpt ook rechtstreeks, op een toxische manier, in op het botweefsel.

In het licht van het bovenstaande is het duidelijk dat melk en zuivelproducten (maar ook andere derivaten) een belangrijke bron van voedselcalcium vormen; daarom is hun consumptie DEEL UIT van een compleet en uitgebalanceerd dieet dat, in combinatie met een adequate levensstijl, de meest effectieve methode is om de piek van de botmassa in de adolescentie te bereiken, waardoor het begin van seniele osteoporose wordt voorkomen .

bibliografie:

  • Aanbevolen niveaus van nutriënteninname voor de Italiaanse bevolking (LARN) - Italiaanse samenleving voor menselijke voeding (SINU) - pagina 131: 137
  • Kliniek en diagnostiek. Tweede editie - CV Albanese en R. Passariello - Springer - cap. 3.2.4.1 - pagina 40
  • C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, et al. (1988) - Invloed van natriuminname via de voeding op calciumuitscheiding via de urine bij geselecteerde Ierse individuen - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
  • Finn SC - Het skeletpersoneel: is calcium voldoende? - J Womens Health 1998 Feb; 7 (1): 31-6.
  • Nordin CBE - Calcium and Osteoporosis - Nutrition 1997; 3 (7/8): 664-86.
  • Reid DM, New SA - Nutritional-invloeden op botmassa - Proc Nutr Soc 1997 nov; 56 (3): 977-87.
  • Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - Kalium, magnesium en inname van fruit en groenten zijn geassocieerd met grotere botmineraaldichtheid bij oudere mannen en vrouwen - Am J Clin Nutr 1999 april; 69 (4 ): 727-36.
  • Prince R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N, Price R, Randell A - De effecten van calciumsuppletie (melkpoeder of tabletten) en lichaamsbeweging op botdichtheid bij postmenopauzale vrouwen - J Bone Miner Res 1995 juli, 10 (7): 1068-75.
  • Zemel MB - Calciumgebruik: effect van variërend niveau en bron van voedingseiwit - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
  • Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - Eiwittengeïnduceerde hypercalciurie - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.