drugs

hydroxyzine

Hydroxyzine is een eerste-generatie antihistaminegeneesmiddel met anxiolytische activiteit. Het wordt op de markt gebracht onder de naam Atarax®.

Hydroxyzine - chemische structuur

indicaties

Voor wat het gebruikt

Hydroxyzine - oraal toegediend - is geïndiceerd voor:

  • Behandeling van allergische dermatitis gepaard met jeuk;
  • Korte termijn behandeling van angststoornissen.

Bij intramusculaire toediening is hydroxyzine geïndiceerd voor:

  • Dringende behandeling van staten van opwinding;
  • Voorbereiding voor operatie;
  • Behandeling van postoperatieve misselijkheid en braken;
  • Adjuvante behandeling van systemische allergieën;
  • Behandeling van algemene reacties van transfusies of medicamenten.

waarschuwingen

Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van het geneesmiddel aan patiënten met een aanleg voor convulsieve aanvallen of hartritmestoornissen.

Kinderen behandeld met hydroxyzine ontwikkelen gemakkelijker bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel dan volwassenen. Bovendien is er bij kinderen een verhoogd risico op aanvallen.

Hydroxyzine heeft ook anticholinergische eigenschappen, daarom moet het zeer zorgvuldig worden gebruikt bij patiënten met:

  • glaucoom;
  • Prostaathypertrofie;
  • Blaashalsobstructie;
  • stenose;
  • Gastro-intestinale hypomotiliteit;
  • Myasthenia gravis;
  • Cardiovasculaire aandoeningen;
  • hypothyreoïdie;
  • Dementie.

Alcoholinname tijdens behandeling met hydroxyzine moet worden vermeden.

Hydroxyzine-therapie moet ten minste vijf dagen vóór het uitvoeren van allergietests worden gestaakt.

Hydroxyzine kan effecten veroorzaken die de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kunnen beïnvloeden, daarom is voorzichtigheid geboden.

interacties

Gelijktijdige toediening van hydroxyzine en monoamineoxidaseremmers ( MAO-remmers, geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van depressie en de ziekte van Parkinson) moet worden vermeden.

De werking van hydroxyzine kan worden verhoogd door gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen die in staat zijn het centrale zenuwstelsel of anticholinergica te verlagen.

Hydroxyzine antagoniseert het effect van acetylcholinesteraseremmers (het enzym dat acetylcholine metaboliseerd) en betahistine (een geneesmiddel dat wordt gebruikt om duizeligheid te behandelen).

Het gebruik van hydroxyzine kan de tekenen van ototoxiciteit verbergen die sommige antibiotica kunnen veroorzaken.

Hydroxyzine kan de werking van adrenaline tegengaan.

Cimetidine (een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van maagzweren) kan de plasmaconcentratie van hydroxyzine verhogen.

Het is echter noodzakelijk om uw arts op de hoogte te stellen als u geneesmiddelen van welke aard dan ook neemt of onlangs heeft gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en kruiden- en / of homeopathische producten.

Bijwerkingen

Hydroxyzine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet alle patiënten ze ervaren. Dit hangt af van de gevoeligheid die elk individu heeft ten opzichte van het medicijn.

De belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met hydroxyzine worden hieronder weergegeven.

Zenuwstelselaandoeningen

Hydroxyzine-therapie kan leiden tot:

  • slaperigheid;
  • sedatie;
  • duizeligheid;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • Attention disorders;
  • Tremors;
  • duizeligheid;
  • Moeilijkheden van coördinatie;
  • Stuiptrekkingen.

Psychische stoornissen

Hydroxyzine-therapie kan opwinding, nervositeit, verwardheid, desoriëntatie en hallucinaties veroorzaken.

Maag-darmstoornissen

Behandeling met hydroxyzine kan misselijkheid en braken veroorzaken.

Hartaandoeningen

Hydroxyzine-therapie kan tachycardie en verlenging van het QT-interval veroorzaken (het tijdsinterval dat vereist is om het ventriculaire myocard te depolariseren en opnieuw te polariseren).

Lever- en galaandoeningen

Behandeling met hydroxyzine kan de leverfunctietests veranderen en kan de ontwikkeling van hepatitis bevorderen.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Hydroxyzine-therapie kan jeuk, huiduitslag, netelroos, dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom en erythema multiforme veroorzaken.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen optreden na behandeling met hydroxyzine zijn:

  • Allergische reacties - zelfs ernstig - bij gevoelige onderwerpen;
  • vermoeidheid;
  • asthenie;
  • koorts;
  • Droge mond;
  • Droge neus;
  • bronchospasme;
  • hypotensie;
  • Urineretentie;
  • Wazig zicht;
  • Pijn of ontsteking op de injectieplaats;
  • Flebitis.

Overdose

Symptomen die kunnen optreden na een overdosis van hydroxyzine zijn het gevolg van overmatige anticholinergische werking en depressie - of paradoxale stimulatie - van het centrale zenuwstelsel. Deze symptomen zijn:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • koorts;
  • tachycardie;
  • slaperigheid;
  • tremor;
  • verwarring;
  • hallucinaties;
  • Veranderingen in de bewustzijnsstaat;
  • Ademhalingsdepressie.

Er is geen antidotum tegen overdosering met hydroxyzine, daarom is de behandeling alleen symptomatisch en ondersteunend. Het kan nuttig zijn om maagspoeling uit te voeren.

In ieder geval, als u vermoedt dat u een overdosis medicatie heeft ingenomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Actiemechanisme

Hydroxyzine is een krachtige H1-histaminereceptorantagonist. Daarnaast heeft het ook een antagonistische werking tegen 5-HT2A-receptoren van serotonine, D2-receptoren van dopamine en α1-receptoren voor adrenaline en noradrenaline.

Ten slotte heeft hydroxyzine ook anticholinergische activiteit.

Gebruiksmodus - Posologie

Hydroxyzine is beschikbaar voor zowel orale toediening (in de vorm van tabletten of siroop) en voor intramusculaire toediening.

De dosering moet door de arts op strikt individuele basis worden vastgesteld.

Hieronder staan ​​enkele aanwijzingen voor de medicijndoses die gewoonlijk worden gebruikt.

Orale toediening

Bij volwassenen en adolescenten is de eenheidsdosis van hydroxyzine die gewoonlijk wordt toegediend 12, 5-25 mg.

Bij kinderen ouder dan 12 maanden wordt alleen siroop gebruikt. De gewoonlijk toegediende dosis is 10-20 mg hydroxyzine.

Bij oudere patiënten en bij patiënten met lever- en / of nierinsufficiëntie moet de dosis hydroxyzine op geschikte wijze worden verlaagd.

Intramusculaire toediening

De dosis van hydroxyzine die intramusculair wordt toegediend, hangt af van het soort gebruik:

  • Dringende behandeling van opwindingstoestanden : bij volwassenen is de gewoonlijk toegediende dosis hydroxyzine 50-200 mg. Indien nodig kan de toediening worden herhaald, maar de maximale dagelijkse dosis van 300 mg geneesmiddel mag niet worden overschreden;
  • Voorbereiding voor chirurgie : de gebruikelijke hoeveelheid hydroxyzine is 25 - 200 mg, een half uur voor de operatie af te geven;
  • Postoperatieve misselijkheid en braken, adjuvante behandeling van systemische allergieën en behandeling van algemene reacties als gevolg van transfusies of medicijnen : de gebruikelijke dosis is 25-50 mg. De behandeling - indien nodig - kan mondeling worden voortgezet.

Bij oudere patiënten en bij patiënten met lever- en / of nierinsufficiëntie moet de toegediende dosis hydroxyzine worden verlaagd.

Zwangerschap en borstvoeding

Dierstudies hebben aangetoond dat hydroxyzine de placenta kan passeren en de foetus kan bereiken. Daarom is het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap gecontraïndiceerd.

Bovendien moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd die met het geneesmiddel worden behandeld, adequate contraceptieve maatregelen nemen om zwangerschap te voorkomen.

Bij pasgeborenen van wie de moeder tijdens de laatste zwangerschap of tijdens de geboorte hydroxyzine gebruikte, deden zich de volgende symptomen voor:

  • hypotonie;
  • Bewegingsstoornissen, inclusief extrapiramidale stoornissen;
  • Depressie van het centrale zenuwstelsel;
  • Neonatale hypoxische aandoeningen;
  • Urineretentie.

Hydroxyzine metabolieten worden uitgescheiden in de vaderlijke melk, daarom mogen moeders die borstvoeding geven het geneesmiddel niet gebruiken.

Contra

Het gebruik van hydroxyzine is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Bekende overgevoeligheid voor hydroxyzine;
  • Bij patiënten die allergisch zijn voor cetirizine, aminofylline of ethyleendiamine;
  • Bij patiënten met porfyrie;
  • Bij patiënten die MAOI krijgen;
  • Bij patiënten met reeds bestaande QT-intervalverlenging;
  • Tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding.