gezondheid van het bloed

Beenmergtransplantatie: andere complicaties, naast afstoting

Sommige ernstige bloedziekten - waaronder de zogenaamde aplastische anemie, leukemieën, lymfomen en genetische bloedziekten - ontstaan ​​door schade aan het beenmerg, of het zachte weefsel dat bloedcellen produceert (rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes).

Wanneer de schade groot is en de respons op minder invasieve behandelingen niet effectief is, bestaan ​​de omstandigheden om te interveniëren met een bepaalde, zeer delicate en complexe medische procedure die beenmergtransplantatie wordt genoemd .

Beenmergtransplantatie of hematopoietische stamceltransplantatie is de medisch-chirurgische behandeling die een beenmerg vervangt dat niet langer functioneel is met een gezond beenmerg dat bloedcellen kan produceren.

Het "nieuwe" beenmerg kan afkomstig zijn van een compatibele donor ( allogene transplantatie) of van dezelfde te transplanteren patiënt ( autologe transplantatie). In het tweede geval moeten hematopoëtische stamcellen na verzameling op de juiste wijze worden behandeld ( chemotherapie ).

Zoals bij alle donortransplantatieprocedures, kan allogene beenmergtransplantatie ook worden afgewezen .

Afwijzing is echter niet de enige mogelijke complicatie; inderdaad, er zijn anderen, zoals:

  • Terugkerende infecties .

    De oorzaken die dit kunnen veroorzaken zijn twee: het conditioneringsproces en de anti-afstotende therapie op basis van immunosuppressiva.

    Conditionering is het fundamentele stadium dat anticipeert op transplantatie, gedurende welke totale vernietiging van het aangetaste beenmerg wordt verschaft. Dit houdt in, totdat het "nieuwe" merg is geïmplanteerd, een gevaarlijk tekort aan immuunafweer.

    Anti-afstotende therapie, aan de andere kant, dient om het immuunsysteem te verzwakken en agressie tegen transplantatie te verminderen. Dit blootstelt aan de aanval van virussen, bacteriën, schimmels etc.

  • Hepatische veno-occlusieve aandoening .

    Het is een ernstige leveraandoening die optreedt als gevolg van conditionering en die wordt gekenmerkt door de verslechtering van de levercapillairen (hepatische sinusoïden); verslechtering die te wijten is aan de vorming van bloedstolsels.

    Behandeld met anticoagulantia en antithrombotica heeft hepatische occlusieve ziekte hepatomegalie, vochtretentie en verhoogde bilirubinespiegels als onderscheidende kenmerken.

  • Mucositis .

    Een mucositis is een ontsteking van de mucosale voering (dat wil zeggen slijm) die de mond en keel bedekt.

    Geïnduceerd door conditionering, is mucositis geen ernstig probleem, maar het veroorzaakt pijn en moeite met eten en drinken.

  • Orale carcinoom .

    Verschillende studies hebben bevestigd dat ontvangers van beenmergtransplantaten maligne tumoren gemakkelijker in de mond ontwikkelen.