anatomie

Radiale zenuw

algemeenheid

De radiale zenuw is een belangrijke perifere zenuw van de bovenste ledematen, die afkomstig is van de zogenaamde brachiale plexus en door de hele arm en vervolgens de onderarm loopt.

Met zowel een motorische functie als een sensorische functie, bevat de radiale zenuw de zenuwvezels van de spinale wortels C5, C6, C7, C8 en T1. Onderweg veroorzaakt de betreffende zenuw verschillende takken (of takken): de zogenaamde laterale huidzenuw van de arm, de takken die de triceps brachialis-spier innerveren, de onderste laterale huidzenuw van de arm, de achterste huidzenuw van de arm, de diepe vertakking van de radiale zenuw en de oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw.

De radiale zenuw kan het slachtoffer zijn van verwondingen, die de sensorische of motorische functies van de betreffende zenuw kunnen veranderen.

Korte bespreking van wat een zenuw is

Om volledig te begrijpen wat een zenuw is, is het noodzakelijk om te vertrekken vanuit het concept van neuron .

Neuronen vertegenwoordigen de functionele eenheden van het zenuwstelsel . Hun taak bestaat erin al die (nerveuze) signalen te genereren, uit te wisselen en door te geven die spierbewegingen, sensorische waarnemingen, reflexreacties enzovoort mogelijk maken.

Meestal bestaat een neuron uit drie delen:

  • Het zogenaamde lichaam, waar de celkern zich bevindt.
  • Dendrieten, die equivalent zijn aan het ontvangen van antennes voor zenuwsignalen van andere neuronen of receptoren die zich in de periferie bevinden.
  • Axonen, die cellulaire extensies zijn met de functie van het verspreiden van het zenuwsignaal. Het axon bedekt met myeline (myeline-omhulsel) wordt ook zenuwvezel genoemd.

Een bundel axonen vormt een zenuw .

Zenuwen kunnen informatie op drie manieren dragen:

  • Van het centrale zenuwstelsel (CNS) naar de periferie . De zenuwen met deze eigenschap worden efferent genoemd. De efferente zenuwen regelen de beweging van de spieren, dus ik ben verantwoordelijk voor de motorbol.
  • Van de periferie naar het CNS . Zenuwen met deze capaciteit worden afferent genoemd. Zenuwachtige patiënten melden aan het CZS wat ze in de periferie hebben gedetecteerd, daarom hebben ze betrekking op een gevoelige (of sensorische) functie.
  • Van de SNC naar de periferie en omgekeerd . Zenuwen met deze dubbele capaciteit worden gemengd genoemd. Gemengde zenuwen hebben een dubbele functie: motorisch en sensorisch.

Wat is de radiale zenuw?

De radiale zenuw is een belangrijke perifere zenuw van de bovenste ledematen, met zowel een sensorische functie als een motorische functie.

De radiale zenuw is een van de vijf belangrijkste zenuwstructuren, die zijn afgeleid van de zogenaamde brachiale plexus . De brachiale plexus is een belangrijke reticulaire formatie van verschillende spinale zenuwen (die zenuwen zijn van het perifere zenuwstelsel ), die niet alleen de schouder, maar ook de gehele bovenste ledematen (dus arm, onderarm en hand) moeten innerven. .

Naast de radiale zenuw zijn de andere 4 zenuwstructuren, die afkomstig zijn van de plexus brachialis, de musculocutane zenuw, de axillaire zenuw, de medianuszenuw en de nervus ulnaris .

anatomie

De radiale zenuw is een voortzetting van het achterste koord van de plexus brachialis.

Het achterste koord van de plexus brachialis omvat de zenuwvezels van de ruggenwortels C5, C6, C7, C8 en T1 (NB: om beter te begrijpen wat de spinale wortels zijn, wordt de lezer geadviseerd om het artikel hier te lezen). Dit betekent dat er in de radiale zenuw zenuwvezels zijn die bij alle voornoemde spinale wortels horen.

Langs het hele traject, veroorzaakt de radiale zenuw verschillende takken, die takken worden genoemd.

OORSPRONG EN CURSUS VAN DE MEDIAN NERVE

Het punt van de bovenste extremiteit waar, vanuit de brachiale plexus, de radiale zenuw wordt geboren, is de oksel .

Vanaf hier daalt de radiale zenuw langs de arm af, eerst in een achterste positie, ten opzichte van het opperarmbeen (armbot), vervolgens in een laterale positie en ten slotte in een anterieure positie. Met andere woorden, eerst zit het in het achterste gedeelte van de arm, dan beweegt het in de laterale sectie en tenslotte beweegt het naar de voorafdeling.

Wanneer zij zijdelings naar het armbeen wordt verplaatst, wordt de radiale zenuw in een diepe laterale groef van de humerus ingebracht; deze groef wordt radiale groef genoemd .

Voor een groot deel van zijn pad langs de arm, de radiale zenuw loopt in de buurt van een tak van de a. Brachialis.

Geflankeerd, voor het grootste deel van zijn pad in de arm, door de armslagader, treedt de radiale zenuw de onderarm binnen onmiddellijk na zich anterieur te hebben gepositioneerd, met betrekking tot de humerus. De ingang van de onderarm, door de radiale zenuw, komt voor bij de zogenaamde cubital fossa .

In de onderarm scheidt de radiale zenuw zich in tweeën: in de diepe vertakking van de radiale zenuw en in de oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw .

De diepe vertakking van de radiale zenuw is een zenuwtak met motorische functies; de oppervlakkige tak van de radiale zenuw, aan de andere kant, is een zenuwtak met gevoelige functies.

BRANCHE VAN DE RADIALE ZENUW

Twee van de radiale zenuwtakken zijn al genoemd: we hebben het natuurlijk over de diepe tak van de radiale zenuw en de oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw.

De andere takken zijn:

  • De tak noemde de achterste huidzenuw van de arm . Het komt voort uit de oksel;
  • De takken die wijzen naar de lange kop (of lange kop) en de mediale kop (of mediale kop) van de brachiale triceps . Deze takken zijn afkomstig van het radiale zenuwstelsel dat achter de humerus loopt;
  • De aftakking naar de laterale kop (of zijhoofd) van de brachiale triceps . Deze tak is afkomstig van het radiale zenuwstelsel dat lateraal naar de humerus gaat;
  • De tak noemde de onderste laterale huidzenuw van de arm . Het komt voort uit de arm;
  • De tak noemde de achterste huidzenuw van de onderarm . Het komt uit het achterste deel van de arm.

functies

Zoals in het begin vermeld, vervult de radiale zenuw zowel motorfuncties als gevoelige functies.

MOTORFUNCTIES

De radiale zenuw innert de spieren in arm en onderarm binnen:

  • In de arm, innerveren de drie hoofden (of hoofden) van de spier genaamd triceps brachialis. De triceps brachialis-spier behoort tot het achterste deel van de arm; komt voort uit drie verschillende punten, met de zogenaamde hoofden (lang, mediaal en lateraal), en eindigt op het olecranon van de ellepijp en op de gewrichtscapsule van de elleboog .

    De triceps brachial spier maakt elleboogverlenging mogelijk en vertegenwoordigt het belangrijkste spierelement van het achterste arm compartiment.

    De innervatie van de hoofden van de triceps brachialis-spier behoort tot de radiale zenuwtakken, die hun oorsprong vinden in de radiale zenuwbaan achter de humerus en in de laterale radiale zenuwbaan naar de humerus.

  • In de onderarm, het innerveren de spieren van het achterste compartiment. De spieren van het achterste compartiment van de onderarm zijn grotendeels strekspieren van de hand. Hun taak is om de extensie van de pols en vingers mogelijk te maken.

    De innervatie van de spieren van het achterste compartiment van de onderarm ligt vooral aan de diepe tak van de radiale zenuw; diepe tak die, op een bepaald punt van zijn reis, de achterste nervus interosseus wordt .

Samenvatting van de spieren geïnnerveerd door de radiale zenuw en de takken, ter hoogte van de onderarm:
Diepe radiale zenuwtak
  • Korte radiale extensor van de carpus
  • Supinator-spier
Posterior interosseous zenuw
  • Vergrotingsspier van de vingers
  • Extensor spier van de pink
  • Extensor ulnar carpus spier
  • Lange abductorspier van de duim
  • Korte extensorenspier van de duim
  • Lange extensorenspier van de duim
  • Extensor index spier

GEVOELIGE FUNCTIES

De sensorische functies van de radiale zenuw behoren tot de takken die bekend staan ​​als: posterior cutane zenuw van de arm, inferieure laterale huidzenuw van de arm, laterale huidzenuw van de onderarm en oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw.

  • Posterieure huidzenuw van de arm : zorgt voor de innervatie en huidgevoeligheid van het achterste deel van de arm;
  • Lagere laterale huidzenuw van de arm : zorgt voor de innervatie en huidgevoeligheid van het laterale gebied van de arm. Om precies te zijn, is het aangetaste huidgebied net onder de deltaspier;
  • Posterieure huidzenuw van de onderarm : biedt de innervatie en de gevoeligheid van de huid van het achterste en het centrale deel van de onderarm;
  • Oppervlakkige radiale zenuwtak : zorgt voor de innervatie en huidgevoeligheid van het dorsale oppervlak van de duim, wijs-, midden- en halve ring.

ziekten

De radiale zenuw kan gewond zijn. Radiaalzenuwblessures zijn verwondingen die de betreffende motorische en sensorische zenuwfunctie kunnen beïnvloeden.

De afleveringen van de laesie van de radiale zenuw kunnen op ten minste 4 verschillende punten plaatsvinden: ter hoogte van het kanaal met zitplaats in de oksel, ter hoogte van het kanaal dat door de radiale groef gaat, ter hoogte van de diepe tak van de radiale zenuw en tenslotte in niveau van de oppervlakkige tak van de radiale zenuw.

LESIE VAN RADIAAL ZENUW MET ZETEL IN DE ARMCHAIR

Laesies van het radiale zenuwkanaal in de oksel kunnen het resultaat zijn van een ontwrichting van de humerus van het glenohumerale gewricht (een schoudergewricht) of een fractuur van het proximale gedeelte van de humerus .

Onder het motorische aspect zijn de effecten: verlamming van de brachiale triceps en onderarmspieren. Het getroffen voorwerp kan daarom de onderarm, pols en vingers van de hand niet uitbreiden.

Onder het gevoelige aspect daarentegen is het belangrijkste effect het verlies van gevoeligheid van de huid in alle vier delen die worden geïnnerveerd door de gevoelige takken.

LESIE VAN DE RADIALE ZENUW MET ZITTING IN DE RADIALE GROEF

In de regel zijn laesies van de radiale zenuwbaan die door de humerusgroef gaan, de gevolgen van breuken op het lichaam van de humerus . Het lichaam van de humerus is het centrale deel van de humerus, het ene tussen het proximale uiteinde en het distale uiteinde.

Onder het motorische aspect bestaan ​​de effecten uit een verzwakking van de brachiale triceps (nooit verlamming!) En de verlamming van de achterste spieren van de onderarm. Het getroffen onderwerp kan daarom de pols en vingers niet uitstrekken.

Vanuit het sensorische aspect is het belangrijkste effect echter het verlies van gevoeligheid van de huid in de delen van de huid die worden geïnnerveerd door de oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw. Lezers worden eraan herinnerd dat de oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw de sensorische waarneming van het dorsale oppervlak van de duim, de wijsvinger, de middelste en de halve ring oplevert.

LETSELS VAN DE DIEP BRANCA VAN DE RADIALE ZENUW

De laesies van de diepe tak van de radiale zenuw kunnen het gevolg zijn van breuken van de zogenaamde radiale kop of van posterieure dislocaties van het radium, met betrekking tot het ellebooggewricht.

Onder het motorische aspect beïnvloedt dit type verwonding de werking van de spieren van het achterste deel van de onderarm, met uitzondering van de supinatorspier en de lange radiale strekspier van de carpus.

In het gevoelige aspect produceren de laesies van de diepe vertakking van de radiale zenuw echter geen enkel effect, omdat - zoals men zich herinnert - de betreffende tak een sensorische functie mist.

VERWONDINGEN VAN DE OPPERVLAKTE BRANCA VAN DE RADIALE ZENUW

Laesies van de oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw kunnen het gevolg zijn van snijwonden (bijvoorbeeld: steekpartijen) of snijwonden van de onderarm .

Vanuit het sensorische aspect elimineert dit type verwonding de huidgevoeligheid van het dorsale oppervlak van de duim, de wijsvinger, de middelste en de halve ring.

Onder het motorische aspect veroorzaakt het echter geen enkel effect, omdat - zoals zal worden opgemerkt - de oppervlakkige vertakking van de radiale zenuw slechts een sensorische functie heeft.