anatomie

Glottis van A.Griguolo

algemeenheid

De glottis is de lege ruimte van het strottenhoofd tussen de twee stembanden.

Gelegen inferieur aan de epiglottis en superieur aan het cricoid kraakbeen, heeft de glottis een rol, zowel ter gelegenheid van de ademhaling, zowel in het geval van de fonatie.

Tijdens het ademen vertegenwoordigt het de doorgang waardoor de ingeademde lucht de luchtpijp en de uitgeademde lucht kan bereiken om uit de luchtpijp te komen; tijdens de fonatie vormt het in plaats daarvan de opening waardoor de lucht die nodig is voor de vibratie van de stembanden filtert, vibratie die fundamenteel is voor de emissie van geluiden uit de mond.

De glottis kunnen worden beïnvloed door verschillende medische aandoeningen, waaronder: acute laryngitis als gevolg van ontsteking van de stembanden, chronische laryngitis als gevolg van verlamming van de stembanden, laryngospasme en stembandtumor.

Korte anatomische verwijzing naar het strottenhoofd

Het strottenhoofd is een ongelijk inwendig orgaan van het menselijk lichaam, vergelijkbaar met een buisvormig kanaal, dat zich ter hoogte van de nek bevindt.

Na de keelholte en voorafgaand aan de luchtpijp vormt het strottenhoofd het laatste kanaal van de bovenste luchtwegen; daarna beginnen de zogenaamde lagere luchtwegen (luchtpijp, bronchiale boom, longen en alveoli).

Het strottenhoofd is een vruchtvorming van verschillende kraakbeenbestanddelen - inclusief epiglottis, schildkraakbeen, cricoid kraakbeen, arytenoïde kraakbeen, kraakbeen in het kraakbeen en spijkerschaven - samengehouden door een reeks spieren en gewrichtsbanden.

Zitting van de stembanden, het strottenhoofd omvat drie fundamentele functies:

  • Het kanaliseert de lucht naar de luchtpijp en vervolgens naar de longen;
  • Het maakt spraak mogelijk, door de vibratie van de stembanden ;
  • Dankzij de kraakbeenklep, epiglottis genaamd, wordt voorkomen dat het voedsel dat wordt ingeslikt de luchtpijp binnendringt en de luchtwegen blokkeert.

Buiten het menselijk lichaam kan het strottenhoofd op dezelfde hoogte worden geplaatst als de zogenaamde adamsappel, het voorste uitsteeksel van de nek dat notoir duidelijker is bij mannen dan bij vrouwen.

Wat is de Glottis?

De glottis is de natuurlijke ruimte die zich kan vormen tussen de stembanden en hun respectieve arytenoid kraakbeen.

Zoals de lezers later zullen kunnen vaststellen, kan de glottis ook worden beschreven als de lege ruimte van het strottenhoofd, die de laatste vormt wanneer het tijdens normaal ademen lucht in de luchtpijp en de doorgang in de tegenovergestelde richting moet laten.

De glottis is geen permanente ruimte. In feite wordt de aanwezigheid ervan beïnvloed door de activiteiten en bewegingen waarvan het strottenhoofd de hoofdpersoon is.

Om de Glottis te begrijpen ...

Om de definitie van glottis volledig te begrijpen, is het nuttig om te bekijken wat de stembanden en het arytenoïde kraakbeen zijn.

VOCAL STRINGS

De stembanden zijn in wezen een paar met mucosale bedekte pezen flappen, die het strottenhoofd in de richting anterior-posterior, onder de epiglottis kruisen.

Van de stembanden hangt de fonatie af, dat is de emissie van woorden.

ARITHENOID-CARTRIDGES

De arytenoid kraakbeen is een paar kraakbeen van het strottenhoofd, in de vorm van een piramide met drie zijden, die de functie hebben van het invoegen van de stembanden en het toestaan ​​/ begunstigen van hun beweging.

Synoniemen voor glottis

Glottis is ook bekend als een glottisrijm.

anatomie

De glottis is lokaliseerbaar:

  • Onder het strottenhoofdkraakbeen genaamd epiglottis ("epiglottis" betekent letterlijk "boven de glottis");
  • In het midden van de stembanden en de respectieve arytenoid kraakbeen, zijwaarts;
  • Boven het cricoid-kraakbeen.

De glottis is een ruimte waarvan de afmetingen niet vastliggen, maar varieert afhankelijk van de bewegingen van de stembanden.

Over het algemeen is de glottis het meest merkbaar tijdens normaal ademen, terwijl het bijna onmerkbaar (zo niet helemaal niet te onderscheiden is) tijdens woorduitgang (fonatie).

Tijdens normaal ademen veronderstelt de glottis, mede dankzij de positie van de stembanden, de vorm van een gelijkbenige driehoek met de top naar voren gericht (naar de voorkant van het menselijk lichaam) en de basis naar achteren gericht (naar de achterkant van het menselijk lichaam).

Tijdens de fonatie wordt het in plaats daarvan een dunne of zeer dunne lijn, tussen de twee stembanden geplaatst.

Glottis en slikken van voedsel

Slikken is de fysiologische handeling die dient om het voedsel dat in de mondholte wordt ingebracht in het spijsverteringskanaal te kanaliseren.

Tijdens het slikken is het essentieel dat de glottis niet toegankelijk is, omdat anders voedsel in de luchtwegen kan wriemelen en de ademhaling gevaarlijk kan belemmeren.

Om het hoofd te bieden aan de ontoegankelijkheid van de glottis, terwijl de mens eet, is het de vaakst genoemde epiglottis: wanneer het voedsel van de mondholte naar de slokdarm overgaat, wijzigt dit belangrijke larynxkraakbeen de karakteristieke positie en positioneert het zichzelf zo zoals om de manier te sluiten die, tijdens het ademen, de lucht naar de glottis leidt.

In feite is er tijdens het slikken een fenomeen van indirecte sluiting van de glottis ; in feite is de glottis zelf niet zo strak, maar de toegang tot het strottenhoofd na de keelholte en de kruising met de slokdarm.

Grootte van de Glottis

Aangezien de glottis zijn grootte varieert al naar gelang het gebruik van de stembanden of niet, is het in numerieke termen definiëren vrij complex.

Het enige moment waarop het mogelijk is om de amplitude van de glottis te kwantificeren is bij normale respiratoire handelingen: in dergelijke gevallen heeft de gelijkbenige driehoek die idealiter de glottis vertegenwoordigt een basis van 8 mm lang bij de man en 5 mm bij de vrouw.

functie

De glottis is een ruimte die het strottenhoofd creëert om lucht door te laten van de farynx naar de luchtpijp en vice versa.

Deze ruimte is niet alleen belangrijk in de ademhaling, maar ook tijdens de fonatie .

De rol van Glottis bij respiratie

Zoals vermeld in meer dan één omstandigheid, dient de glottis ervoor te zorgen dat tijdens het ademhalen lucht door de luchtpijp stroomt.

Omdat ademhaling een vitale fysiologische handeling is, heeft de natuur betekend dat, terwijl het menselijk lichaam de lucht opsluit en uitdrijft, de glottis zijn maximale amplitude heeft bereikt.

De rol van de Glottis in de Phonation

De emissie van woorden en geluiden uit de mond is het resultaat van de benadering van de vrije randen van de stembanden en de vibratie hiervan veroorzaakt door de passage van lucht door de glottis.

De glottis speelt daarom een ​​sleutelrol in de fonatie, omdat het bepaalt, met de lucht die er doorheen gaat, de trillende beweging van de stembanden, een beweging waarop handelingen zoals spreken, zingen, enz. Afhangen.

ziekten

De glottis en de passage van lucht erdoorheen kunnen worden beïnvloed door omstandigheden zoals:

  • Laryngitis door ontsteking van de stembanden . Als gevolg van overmatig gebruik van de stem veroorzaakt dit type laryngitis zwelling van de stembanden (oedeem) en dientengevolge een veranderde permeabiliteit van de glottis.

    Laryngitis als gevolg van ontsteking van de stembanden is meestal een vorm van acute laryngitis;

  • Laryngitis door verlamming van de stembanden . Voorbeeld van chronische laryngitis, het kan het gevolg zijn van een zenuwbeschadiging, een longtumor of een operatie aan de schildklier of wervelkolom;
  • Laryngospasme . Volgens de meest klassieke definities is het de onvrijwillige en ongecontroleerde contractie van de larynxspieren, met als gevolg abnormale vernauwing of abnormale sluiting van de glottis en stembanden.

    Het fenomeen van laryngospasme bepaalt het tijdelijke blok van ademhaling; de ingeademde lucht gaat namelijk niet over in de luchtpijp, omdat de glottis gesloten is;

  • Vocal cord tumor (of glottische kanker ). Het is een neoplasma dat valt in de categorie van keeltumoren.

    De glottis wordt beïnvloed door de tumor op de stembanden, omdat de laatste, met zijn massa, de amplitude ervan compromitteert (dus indirect ook de passage van lucht door de luchtpijp).

Klinische betekenis

De glottis wordt bij wijze van spreken ter discussie gesteld tijdens de zogenaamde Valsalva-manoeuvre .

De manoeuvre van Valsalva bestaat uit een handeling van expiratie die is afgedwongen tot een gesloten glottis, die bijvoorbeeld kan dienen om:

  • Verlaag de hartslag bij paroxismale tachycardie;
  • Kalmeer de vervelende hik.

Wist je dat ...

De werking van geforceerde uitademing met gesloten glottis is iets spontaan tijdens ontlasting en opheffing van een gewicht.