allodynie

Definitie en algemeenheden

Op medisch gebied, wanneer we het hebben over allodynie, willen we een pijn aangeven die wordt veroorzaakt door een stimulus die, onder normale omstandigheden, onschadelijk zou zijn en geen enkele pijnsensatie zou kunnen veroorzaken.

• Oppervlakkige allodynie die optreedt in de huid en slijmvliezen; daarom is de waargenomen pijn in feite een pijn van een oppervlakkig type. Dit type allodynie kan differentiëren in:
  • Mechanische allodynie, veroorzaakt door niet-nociceptieve mechanische prikkels, die normaal geen pijn veroorzaken.

    Op zijn beurt kan deze vorm van allodynie worden onderverdeeld in statisch- mechanische allodynia (wanneer deze wordt veroorzaakt door een lichte druk die op de huid wordt uitgeoefend) of dynamisch (wanneer deze wordt veroorzaakt door een lichte wrijving op dezelfde huid).

  • Thermische allodynie, veroorzaakt door thermische prikkels, warm of koud, die ook niet nociceptief zijn.
• Diepe allodynie die in feite wordt waargenomen in de diepere weefsels en het viscerale niveau.

Als het gaat om allodynie, is het essentieel dat het niet wordt verward met hyperalgesie . Deze twee aandoeningen zijn in feite, hoewel ze soms tegelijkertijd in dezelfde patiënt voorkomen, zeer verschillend van elkaar.

Allodynie bestaat, zoals we hebben gezegd, uit de perceptie van een pijnlijke sensatie na een onschadelijke stimulus die in de regel geen enkele reactie zou moeten veroorzaken. Hyperalgesie, aan de andere kant, bestaat in de overmatige perceptie van pijn na een pijnlijke prikkel; daarom spreken we in het geval van hyperalgesie over een overgevoeligheid voor pijnlijke stimuli.

Oorzaken van Allodynia

Het mechanisme dat ten grondslag ligt aan het begin van allodynie is nog niet precies geïdentificeerd en is nog steeds het onderwerp van studies en debatten, hoewel het feit dat er zowel nociceptor en mechanoceptoren aanwezig zijn in het organisme aanwezig is., is nu een zekerheid.

Gewoonlijk is allodynie echter geen ziekte op zich, maar valt binnen het symptomatische kader van een ziekte of andere onderliggende pathologische aandoeningen.

Onder de verschillende pathologieën en aandoeningen waarvan de symptomen allodynie kunnen omvatten, herinneren wij ons aan:

• Fibromyalgiesyndroom;
• Perifere sensorische neuropathie;
• Complex regionaal pijnsyndroom;
• Neuropathische pijn;
• Multiple sclerose;
• Postherpetische neuralgie;
• Trigeminusneuralgie;
• Migraine en hoofdpijn.

behandeling

In werkelijkheid is er geen echte remedie gericht op het tegengaan van allodynie als zodanig. In het algemeen - aangezien allodynie een van de basissymptomen is van ziekten of pathologische aandoeningen - gaan we verder met de behandeling van de laatste, in de hoop dat dit symptoom ook zal worden opgelost of dat het tenminste zal worden beheerst.

Er is echter opgemerkt dat allodynie een symptoom is dat kan worden verlicht door de toediening van geneesmiddelen, zoals:

• Opioïde analgetica, zoals tramadol;
• Lokale anesthetica, zoals lidocaïne;
• Antidepressiva, zoals clomipramine, venlafaxine en duloxetine;
• Anti-epileptica, zoals pregabaline en gabapentine.

Bovendien lijkt het erop dat ook naproxen (een veelgebruikt niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel, of NSAID, indien men dat wil) een mogelijk en geldig hulpmiddel kan zijn bij de symptomatische behandeling van allodynie, met name met betrekking tot vormen van mechanische en thermische allodynie.