De humane rectale temperatuur is normaal rond 37-37, 5 ° C en neigt te stijgen in verhouding tot de diepte waarop het wordt gemeten. Het is daarom raadzaam om de rectale temperatuur te meten op een standaard diepte (ongeveer 5 cm bij de volwassene), vooral in het geval van herhaalde testen.
Na het plaatsen moet de thermometer minstens twee of drie minuten op zijn plaats blijven. Alvorens verder te gaan met de meting, is het echter een goede regel dat het onderwerp ten minste een half uur in rust wordt gehouden.
Al met al is de rectale temperatuur de beste vertegenwoordiger van de centrale of basale temperatuur, terwijl de gemeten waarden in de orale en okselgebieden respectievelijk lager zijn met ongeveer 0, 5 / 1 ° C. De rectale temperatuur is in feite minder gevoelig voor veranderingen als gevolg van externe factoren (zoals de omgevingstemperatuur), hoewel deze nog steeds onderhevig is aan de typische circadiane fluctuaties (hoger in de late namiddag), aan spieractiviteit, aan emotionele stress en aan de fase van de menstruatiecyclus ( neemt met een halve graad toe in de periode tussen de ovulatie en het begin van de menstruatie).
Om de rectale temperatuur te relateren aan de okseltemperatuur is het nodig 5-10 streepjes af te trekken (een halve graad / een graad) en omgekeerd. In de praktijk komt een waarde van 38 ° C op rectaal niveau overeen met ongeveer 37-37, 5 ° C van de okseltemperatuur.
Rectale temperatuurmeettechnieken
Hoe de rectale temperatuur in het kind te meten
- Reinig de thermometer met water en zeep, wrijf hem in met een handdoek gedrenkt in alcohol of ontsmettingsmiddel en spoel hem af.
- De thermometer (van de kleintjes voor kinderen), moet stevig tussen de wijsvinger en de middelvinger worden gehouden. Als een oud kwikmodel wordt gebruikt (niet aanbevolen), zal het met energie worden geschud totdat de kolom onder 34 ° C is gedaald.
Als u de digitale thermometer gebruikt, moet deze vóór gebruik worden ingeschakeld.
- Spreid de baby liggende (buik omhoog) in een onbuigzaam vlak (veranderende mat of bed). Grijp met de linkerhand de enkels van de kleine en til de benen op, zoals te zien is in de eerste afbeelding links.
- Dompel de lamp van de thermometer in de olie of in de vaseline met uw rechterhand en breng dan voorzichtig de lamp (niet meer dan 1, 5 / 2 cm) in het rectum van het kind aan.
- Span de billen van het kind stevig vast en wacht twee of drie minuten.
- Nadat de nodige tijd is verstreken, leest u de gemeten waarde van de rectale temperatuur op de thermometer af.
Van alle mogelijke detectieplaatsen is de meting van de rectale temperatuur - vanwege de grotere mate van naleving van de basale temperatuur - het betrouwbaarst, vooral bij zuigelingen en jonge kinderen. Het meten van de temperatuur onder de oksel geeft betrouwbaardere resultaten vanaf de leeftijd van vier of vijf. Verder wordt het bij kinderen ten zeerste aanbevolen digitale thermometers te gebruiken om oudere modellen in glas te vervangen die kwik bevatten en als zodanig tamelijk gevaarlijk in het geval van per ongeluk breken.
De rectale temperatuurmeting moet worden uitgevoerd met het kind op de zijkant liggend en met de dijen gebogen in een rechte hoek (centrale figuur), zelfs als andere posities mogelijk zijn. De thermometer moet voorzichtig in de anus worden ingebracht, waarbij de manoeuvre moet worden vermeden in de aanwezigheid van bloedingen of andere contra-indicaties die door de kinderarts worden gemeld. De thermometer moet vooraf worden gewassen met lauw stromend water met een beetje zeep en daarna gewreven met gaas gedrenkt in alcohol of ontsmettingsmiddel en opnieuw worden gespoeld; dezelfde operatie wordt aan het einde van de meting herhaald. Voor het inbrengen moet de bol worden besprenkeld met een speciaal smeermiddel dat in apotheken (vaseline) kan worden gekocht. De manoeuvre moet met speciale delicatesse worden uitgevoerd, waardoor deze niet meer dan een paar centimeter binnendringt en zonder de manoeuvre te forceren als er weerstand wordt ondervonden.
Wat betreft de juiste interpretatie van de rectale temperatuur bij kinderen, is het goed om te vertrouwen op wat de kinderarts heeft gemeld. In het algemeen echter:
een rectale temperatuurwaarde van meer dan 38 ° C kan als febriele worden beschouwd.
Wanneer contact opnemen met de kinderarts
Houd vooraf rekening met de volgende kenmerken: - is het kind bleek - is hij / zij levendig? Heb je eetlust of heb je geen zin om te eten? wil je spelen? huil je de hele tijd? is het veel rustiger dan normaal? Ademt u moeizaam? Heb je een verstopte neus, hoest, oorpijn en / of moeite met het bewegen van je hoofd? Is er sprake van overgeven of diarree? Wat is uw rectale temperatuur?
Waarschuwingsborden : het kind is erg prikkelbaar, huilt voortdurend en is moeilijk te troosten; hij is erg slaperig en het is moeilijk om hem wakker te maken; hij beweegt zijn hoofd en nek met moeite; schudt heftig zijn armen of benen, blijft star of verlaten (stuiptrekkingen); heeft rode of donkere vlekken op de huid; heeft meer dan 50 ademhalingen per minuut (tussen 3 en 12 maanden van het leven) of meer dan 40 ademhalingen per minuut (na 13 maanden van leven); hij heeft hevige pijn in zijn buik.
In de eerste drie maanden van het leven verdienen temperaturen die zelfs iets boven de norm liggen een zorgvuldige medische evaluatie, omdat ze kunnen worden geassocieerd met een ernstige infectie. Vanaf drie maanden tot drie jaar moeten alle gevallen van rectale temperatuur boven 39 ° C onder de aandacht van de kinderarts worden gebracht. In deze gevallen is het temperatuurniveau (dat wil zeggen een min of meer hoge koorts) niet voldoende om de omvang van het probleem duidelijk te maken. Koorts is zelfs geen ziekte op zich, maar een reactie van het lichaam op de aanval van bacteriën of virussen. Om deze reden is het noodzakelijk om eerst het kind te observeren en te beseffen hoe hij is; naast de rectale temperatuur, moeten daarom kenmerken zoals uiterlijk, agitatie, lijdenstoestand, het type rust dat het kan hebben en de aanwezigheid van ademhalingsmoeilijkheden worden beoordeeld. Deze tekens helpen de kinderarts om de aandoening beter te interpreteren en besluiten het bezoek op het meest geschikte moment te plannen.
