Tandabces: introductie
De diagnose tandheelkundig abces is vrij eenvoudig, een eenvoudige medische geschiedenis (verzameling van symptomen gemeld door de patiënt) is vaak voldoende. Het subject dat wordt aangetast door een tandabces beschuldigt een niet te stoppen, pulserende en acute kiespijn, zoals het belemmeren van kauwen of - erger nog - normale dagelijkse activiteiten en nachtrust.
De prognose is uitstekend als het tandabces wordt gestopt zodra de eerste symptomen verschijnen; anders kan het tandabces in geval van niet-ingrijpen in extreme gevallen tot verwoestende gevolgen leiden, tot de dood toe.
diagnose
Zoals gezegd, is de diagnose van een tandabces vrij eenvoudig. Een anamnestisch onderzoek (dat wil zeggen de verzameling symptomen die de patiënt beschuldigt) is in feite voldoende om een huidig tandabces te veronderstellen. In ieder geval gaat de tandarts verder met een gespecialiseerd onderzoek om de infectie te verifiëren. De aanwezigheid van etterig materiaal (bacteriën, celafval, plasma en witte bloedcellen) in de gingiva, in het onderkaakbot of in de pulp van de tand kan worden vastgesteld door middel van geschikte diagnostische onderzoeken:
- De tand aanraken. Vaak maakt het tandabces de tanden uiterst gevoelig; daarom kan een eenvoudig poetsen van de tand de kiespijn verscherpen. Om de intensiteit van de pijn te testen, raakt de tandarts de tand die bij de ziekte is betrokken voorzichtig aan of drukt deze lichtjes in.
- Aspiratie: de tandarts steekt de naald van een injectiespuit in het ontstoken tandvleesgebied om elk pusmonster op te zuigen. Vervolgens wordt de collectie naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek van de bacteriecultuur.
- Radiografie: diagnostische test die nuttig is voor het detecteren van de ernst van een tandabces. Röntgenfoto's zijn over het algemeen aangegeven in het geval van gebroken en afgestoken tanden en hypothetische mandibulaire botinfectie.
Therapieën en behandelingen
Dental abces-therapie heeft tot doel:
- Dood de pathogenen die bij de infectie zijn betrokken → antibiotica
- Verwijder pijn en alle andere symptomen → therapeutische hulpmiddelen
- Red de tand van een hypothetische extractie → onmiddellijke interventie
Omdat het een infectie is, is een gerichte antibioticabehandeling de meest geschikte therapie om het tandabces effectief uit te roeien. Vaak is het echter naast de antibioticabehandeling noodzakelijk om het tandabces in te prikken om de inhoud ervan af te voeren . De tandarts, met behulp van steriele instrumenten, gaat eerst narcose van het te behandelen gebied; vervolgens maakt de arts een kleine incisie in het abces om het opgehoopte etterende materiaal te verwijderen.
Om de onvermijdelijke pijn die gepaard gaat met het tandabces te voorkomen, schrijft de arts pijnstillers aan de patiënt voor (bijv. Ibuprofen, naproxen, acetylsalicylzuur). In de aanwezigheid van hoge koorts is paracetamol het meest aangewezen medicijn.
De meest effectieve oplossing voor een PERIAPICAL ABSCESS (onomkeerbare pulpitis) is de devitalisatie van de tand, die een eventuele extractie vermijdt. Deze interventie bestaat uit het verwijderen van de beschadigde dentale pulp en de daaropvolgende vulling met speciale amalgamen of biocompatibele materialen. Vervolgens moet de tand worden gereconstrueerd: metalen en koolstofpennen kunnen worden geïmplanteerd (ter ondersteuning van de reconstructie) en tenslotte is het mogelijk om de tand te bedekken met een capsule.
Als de devitalisatieprocedure niet correct was uitgevoerd, zou het tandabces meer schade kunnen aanrichten. In dergelijke omstandigheden is het noodzakelijk om door te gaan met chirurgische verwijdering van de zieke tand.
Een parodontaal abces vereist over het algemeen therapieën die minder invasief zijn dan in het vorige geval. De detartarsai (interventie die zorgt voor de professionele verwijdering van tandsteen en plaque), ondersteund door een antibioticum en pijnstillende therapie, is soms voldoende om het tandabces te behandelen. Op andere momenten, na het zorgvuldig reinigen van de gingivakholte waarin het abces is gevormd, is het noodzakelijk om het tandvleesweefsel te hervormen om het risico van recidiverende infecties te minimaliseren.
prognose
De prognose van een tandabces is uitstekend als de infectie tijdens de eerste fase (zeer vroege symptomen) zorgvuldig wordt behandeld door drainage en antibioticumtherapie.
Anders, wanneer het niet wordt behandeld, kan het tandabces zeer ernstige complicaties veroorzaken, zoals fistels, cysten, granulomen, tandafname, osteomyelitis, infectie van de mondbodem en bloedvergiftiging (sepsis). Bij patiënten met diabetes, oncologische en ernstig immuungecompromitteerde patiënten kan een onbehandeld tandabces een slechte prognose geven (overlijden van de patiënt).
het voorkomen
De accurate dagelijkse mondhygiëne, vergezeld van professionele schaalvergroting elke 6-12 maanden, voorkomt holtes en mondholte aandoeningen in het algemeen, inclusief tandabcessen.
Voor goede mondhygiëne is het noodzakelijk ...
- Poets je tanden minstens drie keer per dag, mogelijk direct na elke maaltijd of tussendoortje
- Gebruik hoogwaardige tandpasta's
- Afwisselend witmakende tandpasta (agressief) met fijnere tandpasta om tandglazuurconsumptie te voorkomen
- Gebruik tandzijde ten minste eenmaal per dag
- Spoel de mond met antiseptische mondwater en verrijkt met fluor
- Gebruik indien mogelijk een zachte of elektrische borstel
Periodieke controles door de tandarts kunnen elke infectie die nog steeds asymptomatisch is verrassen; daarom minimaliseert een tijdig ingrijpen op cariës, tandvleesontsteking of parodontitis (pyorrhoea) het risico op complicaties om het verschijnen van tandabcessen te voorkomen.
