Door Dr. Rita Fabbri
De term Agnocasto is afgeleid van een Grieks woord dat letterlijk vertaald "zuiver" betekent, vandaar de naam "Agnus", om precies de anafrodisische eigenschappen van deze plant te onthouden. Later werd ook het woord "Castus" toegevoegd, waarmee de betekenis van zuiverheid verder werd benadrukt.
Homer definieert de Agnocasto als "rank voor vlechten", dit is de etymologische betekenis van het geslacht "Vitex".
De Griekse arts Dioscorides heeft de Agnocasto aanbevolen om het libido te verminderen. Plinius de Oudere schrijft in zijn "Naturalis Historia" dat het op de bedden van de Atheense vrouwen was uitgespreid om hun loyaliteit te waarborgen wanneer hun echtgenoten ten oorlog trekken.
Pietro Andrea Mattioli, Sienese arts en botanicus van de zestiende eeuw, over het onderwerp van de Agnocasto, schrijft in zijn figuratieve herbarium: "... dwingt de impussen van Venus zo veel als rauw gegeten ... men gelooft dat niet alleen door het eten of drinken van de kuise mannen, maar nog steeds giacendovisi ...".
De Agnocasto is ook bekend onder de naam "peper van de monniken" omdat de vruchten een pittige smaak hebben en de plant door de monniken in hun tuinen werd gekweekt als een anafrodisiacum om de belofte van kuisheid niet te verraden.
Onder de chemische bestanddelen van de Agnocasto bevindt zich een flavonoïde, vitexine, die eigenlijk ontspannende eigenschappen heeft. Agnocasto-gebaseerde preparaten worden over het algemeen gebruikt bij de behandeling van aandoeningen die verband houden met de menstruatiecyclus.
In de populaire kruidentraditie werd de Agnocasto ook gebruikt om de borstvoeding te stimuleren, maar dit effect is nog niet aangetoond.
 | Latijnse naam : Vitex agnus castus L. Familie : Verbenaceae Gebruikte onderdelen : fruit |
Botanische beschrijving
De Agnocasto is een kleine boom of struik, tot 5-6 meter hoog, afkomstig van de Middellandse Zee. Het heeft gepigmenteerde bladeren met 5-7 blaadjes, aromatisch, donkergroen en wit, tomentose in het onderste deel; de bloemen zijn violet, buisvormig, verzameld in lange en dunne spikes, bloeien tussen juni en september. Gewoonlijk zijn de bloemen van de Agnocasto paars-lila, soms wit. Het ideale klimaat is gematigd en geeft de voorkeur aan verse grond; het past zich echter aan elk type bodem aan, zolang het niet droog is. Het groeit goed, zowel in de volle zon als bij weinig licht. Het is een spontane en tuinplant. In Italië groeit de Agnocasto op de oevers van de rivieren en op vochtige plaatsen. Het kan worden gebruikt om hagen te verfraaien. De vruchten zijn zwarte bessen (5 mm) met vier zaden: extreem harde, aromatische geur, bittere en enigszins scherpe smaak. De Agnocasto is geen bijzonder opzichtige plant, maar hij is zeer resistent.
Chemische samenstelling
Diterpenen (bijv. Rotundifuran, vitexilacton), iridoidoglycosiden (bijv. Aucubine, agnosieën), flavonoïden (bijvoorbeeld casticine, vitexine), alkaloïden (bijv. Vaticine), etherische olie (voornamelijk samengesteld uit monoterpenen).
Therapeutische indicaties
De vrucht van de Agnocasto werkt op het endocriene systeem, met name moduleert het de productie van sommige hypofyse-hormonen. Dit rechtvaardigt het gebruik ervan voor het behandelen van onregelmatigheden in de menstruatiecyclus en het verminderen van premenstruele symptomen.
De Agnocasto is nuttig bij aandoeningen die verband houden met de menstruatiecyclus, zoals amenorroe (afwezigheid van menstruatie), mastalgie of mastodynie (pijn in de borst), oligomenorroe (toestand waarin het interval tussen cycli minder is dan 25 dagen), polymenorroe (toestand bij waarbij de afstand tussen twee opeenvolgende menstruaties 36 dagen overschrijdt). Agnocasto is ook nuttig bij premenstrueel syndroom (PMS).
Preparaten gelijk aan 30-40 mg / dag geneesmiddelen en maximaal 240 mg / dag worden gebruikt bij vrouwen met PMS. Een behandeling van ten minste drie maanden kan aangewezen zijn.
Menstruele cyclusstoornissen en premenstrueel syndroom zijn zeer vaak het gevolg van hyperprolactinemie geassocieerd met corpus luteum insufficiëntie. De adeno-hypofysiale secretie van prolactine wordt geremd door dopamine en gestimuleerd door het hormoon dat thyrotropine (TRH) afgeeft, het laatste afgegeven door de hypothalamus. Het werkingsmechanisme van de Agnocasto is niet volledig opgehelderd, maar degene die als meer waarschijnlijk wordt beschouwd, heeft betrekking op de interactie tussen de diterpeencomponent van de Agnocasto en de dopaminerge receptor D2 op de voorkwab van de hypofyse. Het lijkt erop dat de Agnocasto werkt als een selectieve agonist op de D2-dopaminerge receptor en dus de afgifte van prolactine remt (1). De concentratie van het luteïniserend hormoon en het stimulerende follikelhormoon blijft ongewijzigd. Het lijkt erop dat sommige componenten van de Agnocasto (apigenine) kunnen werken op de α- en β-receptoren van oestrogeen (2). Beta-endorfine-receptoren worden ook als mogelijke doelen beschouwd (3).
Talrijke studies getuigen van de effectiviteit van Agnocasto bij PMS en in het bijzonder bij mastodynie en in psychische en somatische aandoeningen die verband houden met het syndroom. Hier zijn slechts enkele recente en bijzonder belangrijke:
- In een gerandomiseerde, dubbelblinde (a) placebo-gecontroleerde studie werden 178 vrouwen met PMS dagelijks behandeld met 20 mg droog Agnocasto-extract of placebo gedurende drie opeenvolgende menstruatiecycli. De verbetering die werd vastgesteld door de zelfbeoordeling door de patiënten van de zes belangrijkste symptomen van PMS (prikkelbaarheid, stemmingsverandering, prikkelbaarheid, migraine, zwelling van de borsten, andere menstruatiesymptomen waaronder zwelling) was significant groter in de groep die met de Agnocasto werd behandeld. Zelfs de evaluatie van artsen toonde een aanzienlijke superioriteit van de groep behandeld met de Agnocasto (4).
- In een open-labelonderzoek (b) werden 34 vrouwen (tussen 18 en 43 jaar) die leden aan hyperprolactinemie behandeld met een Agnocasto-extract dat overeenkomt met 40 mg droog geneesmiddel per dag gedurende een maand. In 27 gevallen zijn prolactinespiegels significant verminderd (5).
- In een multicenter observationeel onderzoek (c) kregen 1634 patiënten met PMS twee capsules per dag, elk met 1, 6 - 3, 0 mg extract, overeenkomend met 20 mg Agnocasto. Na een behandelingsperiode van drie cycli vertoonde 93% een afname of staking van stoornissen zoals depressie, angst, "verlangen" en overhydratie. Vijfentachtig procent van de artsen beoordeelde de algehele klinische werkzaamheidsbeoordeling als goed of zeer goed en 81% van de patiënten beoordeelde hun status na de behandeling als zeer bevredigend. Uit de analyse van de frequentie en intensiteit van mastodynie bleek dat de stoornissen die na 3 maanden nog steeds aanwezig waren, over het algemeen minder intens waren (6).
Contra-indicaties, speciale waarschuwingen en gepaste voorzorgsmaatregelen bij gebruik, ongewenste effecten
Geen bekende contra-indicaties, geen noodzakelijke waarschuwingen en geen effecten gemeld bij de aanbevolen doses. Bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met dopamine-receptorantagonisten, kan wederzijdse verzwakking van effecten optreden. In de literatuur zijn er geen gegevens beschikbaar over het gebruik van deze plant tijdens de zwangerschap, daarom moet de Agnocasto niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
BIBLIOGRAFISCHE OPMERKINGEN
- W.Wuttke et al., Vitex agnus castus: farmacologische en klinische indicaties, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Dopaminerge verbindingen gepresenteerd in Vitex agnus castus zijn klinisch belangrijke verbindingen die premenstruele mastodynie en mogelijk ook andere symptomen van het premestrual syndroom verbeteren."
- H.Jarry et al., Bewijs voor oestrogeenreceptor bèta-selectieve activiteit van Vitex agnus castus en geïsoleerde flavonen, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster et al., Activering van de mu-opiaatreceptor door Vitex agnus castus methanol extracten: implicaties voor het gebruik ervan in PMS, J.Ethnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Behandeling voor het premenstrueel syndroom met agnus castus fruit extract: prospectieve, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie.BMJ 2001.322: 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z. Phytotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Behandeling van premenstrueel syndroom met een fytofarmaceutische formulering die Vitex agnus castus bevat . J. Women's Health Gender-Based Med 2009; 9.315-20.
(a) Een gerandomiseerde, dubbelblinde studie wordt gedefinieerd als een klinische proef of een experimentele evaluatie bij mensen waarbij noch de patiënt, noch de arts op de hoogte is van de aard van de stof die wordt toegediend. In de blinde studie weet alleen de arts de aard van de stof die wordt toegediend.
(b) Een open-labelonderzoek is gedefinieerd als een klinisch onderzoek dat geen specifieke methodologische kenmerken heeft (het kan een klinisch onderzoek zijn zonder een controlegroep of zonder maskering).
(c) Een observationele studie wordt gedefinieerd als een analytisch epidemiologisch onderzoek waarbij de onderzoeker niet tussenbeide komt, maar alleen vastlegt (observeert) wat er in werkelijkheid gebeurt; multicenter wanneer het plaatsvindt in twee of meer centra met een identiek protocol en een coördinator die verantwoordelijk is voor het verwerken van alle gegevens en het analyseren van de resultaten.
