definitie
Epilepsie vertegenwoordigt een ernstige neuronale aandoening die in hoofdzaak is afgeleid van de verandering van elektrische impulsen in de hersenen; bij dit syndroom worden neuronen (de cellen die voor signaaloverdracht worden gebruikt) gek, wat ernstige gevolgen heeft voor de patiënt, die meer of minder terugkerende convulsies manifesteert.
oorzaken
Epilepsie wordt sterk beïnvloed door de genetische component, maar bekendheid is niet de enige oorzakelijke factor; drie andere etiologische elementen die ten grondslag liggen aan epilepsie, omvatten: misbruik van alcohol of drugs tijdens de zwangerschap, abcessen en hersentumoren, ernstige ademhalingsmoeilijkheden kort voor de geboorte (anoxie), exanthemia-ziektes (mazelen, rubella, varicella), hoofdletsel.
symptomen
Epileptische aanvallen, veroorzaakt door neuronale hyperactiviteit, kunnen bewustzijnsverlies veroorzaken; bovendien wordt epilepsie gekenmerkt door: sensorische / psychologische verandering, tijdelijke mentale verwarring, ongecontroleerde gebaren van armen en benen, wijd openstaande ogen met lege ogen, vertragen of stoppen met ademhalen, spierstijfheid.
Informatie over epilepsie - Geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie zijn niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u epilepsie neemt - geneesmiddelen voor de behandeling van epilepsie.
drugs
Zelfs in zijn milde vorm wordt epilepsie als een risicovolle en gevaarlijke ziekte beschouwd, daarom is het goed om medische hulp in te roepen en een medicamenteuze behandeling aan te vragen om te voorkomen dat de symptomen erger worden of de aanvallen terugkomen; denk bijvoorbeeld aan het gevaar dat een patiënt heeft bij epileptische aanvallen tijdens sportactiviteiten zoals zwemmen of autorijden.
In het geval van openlijke epilepsie schrijft de arts over het algemeen anti-epileptica voor: deze actieve ingrediënten produceren in de meeste gevallen buitengewone effecten, om zowel de frequentie als de intensiteit van epileptische aanvallen te verminderen. Voor sommige patiënten manifesteert epilepsie zich in zo'n milde vorm dat het toedienen van één enkel medicijn, voor een langere of kortere periode, voldoende is om de symptomen te onderdrukken en het opnieuw optreden van de crises te voorkomen.
Als de geneesmiddelen niet helemaal gunstig zijn voor de gezondheid van de patiënt, kan de specialist een chirurgische behandeling of andere alternatieve behandelingen voorstellen (nervus vagus stimulatie).
Het meest complexe probleem lijkt de keuze te zijn van het meest geschikte medicijn voor de patiënt, zowel wat betreft type als dosering; Om dit probleem aan te pakken en de mogelijke betrouwbaarheid en effectiviteit ervan te testen, schrijft de arts over het algemeen vrij lage doseringen voor, om de dosering van tijd tot tijd geleidelijk te verhogen tot volledige controle over epileptische aanvallen.
- Fenytoïne (bijv. Metinal Idantoin L, Dintoinale, Fenito FN): anti-epilepticum nuttig voor het voorkomen van tonisch-clonische aanvallen (gewelddadige en abrupte spasmen op de spieren, afgewisseld met spierontspanning). Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel intraveneus te gebruiken in een dosis van 10-15 mg / kg voor langzame injectie in een ader (niet meer dan 50 mg per minuut). Als alternatief kunt u 15-20 mg actief per kilo lichaam (niet meer dan 50 mg per minuut) injecteren. De onderhoudsdosis is 100 mg oraal of IV elke 6-8 uur (niet meer dan 50 mg per minuut). Het wordt aanbevolen om de plasmaconcentratie van fenytoïne te controleren om de bijwerkingen onder controle te houden.
Het medicijn kan gezichtskenmerken moduleren, evenals acne, hirsutisme en gingivale hyperplasie veroorzaken; bovendien geeft het levertoxiciteit.
- Natriumvalproaat (bijv. Depakin, Ac Valproico): het medicijn is een anticonvulsivum dat in de behandeling wordt gebruikt om epileptische aanvallen te behandelen en te voorkomen in de context van epilepsie. In het begin werd het medicijn ingenomen in een dosis van 10-15 mg / kg per dag; verhoog indien nodig de dosis met 5-10 mg / kg per week om het maximale therapeutische voordeel te verkrijgen. Over het algemeen is de onderhoudsdosis 60 mg / kg per dag of minder. De bijwerkingen van het medicijn zijn dosisafhankelijk.
- Topiramaat (bijv. Sincronil, Topamax): dit medicijn wordt gebruikt als aanvulling op een primaire therapie, vooral om gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen te behandelen en te voorkomen. Het kan echter ook als een enkel middel worden gebruikt in een initiële dosis van 25 mg, 's avonds genomen, gedurende 7 dagen. Verhoog langzaam de dosering met 25-50 mg per dag, elke 7-14 dagen, waarbij u het geneesmiddel altijd in twee verdeelde doses gedurende 24 uur inneemt. Er wordt verwacht dat de onderhoudsdosis 100 mg actief zal zijn, in 2 doses (niet meer dan 400 mg / dag). Het medicijn wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling van epilepsie, maar ook voor de behandeling van ernstige hoofdpijn en om af te vallen (anorectische eigenschappen).
- Clobazam (bijv. Frisium): het medicijn behoort tot de benzodiazepinen en wordt soms gebruikt in therapie voor epilepsie, met als doel het tegengaan van tonisch-klonische aanvallen. Vergeet echter niet de zware kalmerende effecten. Behandeling met benzodiazepines moet in het algemeen niet lang duren, gezien de opvallende bijwerkingen van deze krachtige geneesmiddelen. Het wordt aanbevolen om 20-30 mg actief per dag toe te dienen; niet meer dan 60 mg per dag.
- Clonazepam (bijv. Rivotril): in het algemeen wordt dit benzodiazepine in de therapie gebruikt als aanvullende behandeling bij de klassieke sommatietherapisten. Daarom is het niet het eerste medicijn. Neem 0, 5 mg (voor epileptische ouderen) of 1 mg (dosis voor volwassenen met epilepsie), in de avond, gedurende 4 dagen. Het is mogelijk om de dosering na 14-28 dagen te verhogen, afhankelijk van de respons op de kuur. De onderhoudsdosering is 4-8 mg. Raadpleeg uw arts.
- Ezogabine of Retigabine (bijv. Trobalt): dit medicijn is geschikt voor de behandeling van gedeeltelijke epilepsie: het is een medicijn dat de opening van de neuronale kanalen van kalium begunstigt. De dosering moet zorgvuldig worden vastgesteld door de arts op basis van de respons op de kuur; over het algemeen is de dosis 100 mg, 3 maal daags in te nemen. De dosis kan toenemen tot maximaal 50 mg, driemaal daags, afhankelijk van de klinische respons. De onderhoudsdosis varieert van 200 tot 400 mg, te nemen via de mond, tussen keer per dag. Niet meer dan 1200 mg per dag gebruiken.
- Lacosamide (bijv. Vimpat): geïndiceerd voor de behandeling van partiële epileptische aanvallen, voor patiënten ouder dan 16 jaar. In het algemeen wordt aanbevolen om tweemaal daags 50 mg van het geneesmiddel in te nemen. Na 7 dagen, verhoog de dosering tot 100 mg tweemaal daags. Mogelijk is het mogelijk om de dosis van 50 mg elke week (2 keer per dag) te verhogen, tot een maximum van 200 mg tweemaal daags.
- Levetiracetam (bijv. Keppra): patiënten met epilepsie met partiële aanvallen met of zonder generalisatie, die lijden aan myoclonische of tonisch-clonische aanvallen kunnen met dit anti-epilepticum worden behandeld. Het is indicatief dat het geneesmiddel wordt ingenomen in een dosering van 250 mg tweemaal daags, tot 500 mg, tweemaal daags (na 14 dagen). Na een maand kan de dosis worden verhoogd tot een maximum van 1500 mg tweemaal daags. Patiënten met epilepsie die een ander medicijn nemen, moeten een andere dosis Keppra nemen. Raadpleeg uw arts voor eventuele verduidelijkingen.
Verdieping: voeding en epilepsie
Er is waargenomen dat een dieet dat rijk is aan lipiden en arm aan koolhydraten (ketogeen dieet) epileptische aanvallen kan verminderen, vooral bij kinderen die worden beïnvloed (minder dan of gelijk aan 10 jaar): in de context van een staat van ketose in feite is de incidentie van aanvallen van epilepsie aanzienlijk verminderd.
