drugs

Geneesmiddelen om bacteriële endocarditis te behandelen

definitie

Bacteriële endocarditis is een infectieuze ontstekingsziekte die het endocardium (dwz de binnenwand van het hart) en de hartkleppen beïnvloedt.

Het is een ziekte die tijdig en adequaat moet worden behandeld om te voorkomen dat er ernstige en gevaarlijke complicaties optreden, die ook fatale gevolgen kunnen hebben.

oorzaken

Bacteriële endocarditis wordt veroorzaakt door een infectie van het endocardium en hartkleppen, ondersteund door bepaalde soorten bacteriën.

De meeste gevallen van bacteriële endocarditis worden veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken, maar micro-organismen zoals Pseudomonas aeruginosa en enterobacteriën kunnen ook de oorzaak van de ziekte zijn.

Endocarditis ontwikkelt zich wanneer bacteriën die aanwezig zijn in andere delen van het lichaam (zoals huid, mondholte, ingewanden, urinewegen) zich via de bloedbaan verspreiden, de immuunrespons ontwijken en op cardiaal niveau aankomen, waar ze wortel schieten.

Patiënten met hartaandoeningen, patiënten die een hartklepvervangingsoperatie hebben ondergaan, patiënten met een aangetast immuunsysteem en drugsverslaafden lopen een groter risico om de infectie te ontwikkelen.

symptomen

De eerste symptomen die optreden bij patiënten met bacteriële endocarditis, zijn vaak niet-specifiek, zoals koorts, vermoeidheid, bleekheid, nachtelijk zweten, gevoel van algemene malaise en verlies van lichaamsgewicht. Andere symptomen die kunnen verschijnen zijn tachycardie, hartgeruis, gewrichtspijn en koude rillingen.

Op lokaal niveau kunnen echter klepstenose, myocardiale abcessen, geleidingsafwijkingen en hartfalen optreden. De laatste kan op zijn beurt leiden tot hartfalen met fatale gevolgen.

Bovendien kan bacteriële endocarditis ook andere organen en weefsels beïnvloeden, waardoor bijvoorbeeld septische embolie, petechiën, bloeden onder de nagels, voorbijgaande ischemische aanvallen, beroertes, hersenabcessen, hematurie, glomerulonefritis, splenomegalie, enz.

Informatie over endocarditis - Geneesmiddelen en bacteriële endocarditis De behandeling is niet bedoeld als vervanging van de directe relatie tussen gezondheidswerker en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u Endocarditis - Geneesmiddelen en Bacteriële Endocarditis-behandeling gebruikt.

drugs

Als een ontsteking veroorzaakt door bacteriën, zijn de geneesmiddelen die worden gebruikt om bacteriële endocarditis te behandelen antibiotica.

De keuze van het type antibioticum, of van de combinatie van antibiotica, dat wordt gebruikt, varieert afhankelijk van het micro-organisme dat de infectie heeft veroorzaakt. Behandeling van bacteriële endocarditis omvat echter een ziekenhuisopname van de patiënt, omdat de bovengenoemde geneesmiddelen hoofdzakelijk intraveneus worden toegediend.

In meer ernstige gevallen kan het echter nodig zijn om een ​​operatie uit te voeren.

penicillines

Onder de penicillines die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van bacteriële endocarditis, herinneren we ons:

  • Benzilpenicilline (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): de dosis benzylpenicilline die gewoonlijk bij volwassenen wordt gegeven, is 1-2 miljoen eenheden per dag, toe te dienen in doses die 24 uur na een intraveneus infuus zijn gebroken.
  • Oxacilline (Penstapho®): oxacilline kan worden toegediend via een trage intraveneuze injectie of via een intraveneuze infusie. De laatste methode van toediening is echter de meest gebruikte.

    De hoeveelheid geneesmiddel die gewoonlijk wordt toegediend aan volwassenen en kinderen met een lichaamsgewicht van 40 kg of meer is 1 gram geneesmiddel, met intervallen van 4-6 uur. Echter, als dit nodig wordt geacht, kan de arts besluiten om de gebruikelijke dosis medicatie te verhogen of te verlagen.

  • Ampicilline (Amplital®, Pentrexyl®): bij de behandeling van bacteriële endocarditis wordt ampicilline parenteraal toegediend via intraveneuze infusie. De dosis die gewoonlijk bij volwassenen wordt gebruikt, is om de 8 uur 1 gram medicijn of om de 12 uur 2 gram. In ieder geval zal de exacte hoeveelheid toe te dienen geneesmiddel door de arts worden vastgesteld.

cefalosporinen

De cefalosporines die meestal worden gebruikt bij de behandeling van bacteriële endocarditis zijn:

  • Ceftriaxon (Rocefin®): wanneer ceftriaxon intraveneus wordt toegediend, is de dosis die gewoonlijk wordt gebruikt bij volwassenen, ouderen en kinderen vanaf 12 jaar en met een lichaamsgewicht van meer dan 50 kg, 1-3 g per dosis dag. De arts kan - indien hij dit nodig acht - beslissen om de toegediende dosis te verhogen tot een maximum van 4 g geneesmiddel per dag.
  • Cefazoline (Acef®): cefazoline is beschikbaar voor intramusculaire toediening. De gebruikelijke dosis die wordt gebruikt bij volwassenen is 1-3 g geneesmiddel, te gebruiken in twee of drie verdeelde doses. De exacte dosering van cefazoline moet door de arts op individuele basis worden vastgesteld.

Andere antibiotica gebruikt bij de behandeling van Bacteriële Endocarditis

  • Gentamicine (Gentalyn ® oplossing voor injectie): gentamicine is een antibioticum dat tot de klasse van aminoglycosiden behoort. De dosis medicatie die gewoonlijk aan kinderen, adolescenten en volwassenen wordt toegediend, is 3-6 mg / kg lichaamsgewicht per dag, om intraveneus of intramusculair te worden toegediend in een enkele dosis of in twee verdeelde doses.
  • Rifampicine (Rifadin®): rifampicine is een antibioticum dat tot de klasse van rifamycinen behoort. Bij gebruik in de behandeling van bacteriële endocarditis wordt rifampicine meestal toegediend in combinatie met andere antibiotica. De gebruikelijke dosis geneesmiddelen die intraveneus wordt gebruikt bij volwassenen is 600 mg per dag.
  • Vancomycine (Levovanox®): vancomycine is een cyclisch peptide met antibiotische activiteit. Het wordt gebruikt wanneer te behandelen patiënten allergisch zijn voor penicillines en cefalosporines; Op dezelfde manier wordt vancomycine gebruikt voor de behandeling van bacteriële endocarditis ondersteund door bacteriestammen die resistent zijn tegen penicillines.

    De dosis vancomycine die gewoonlijk intraveneus wordt toegediend aan volwassenen is 2 gram actief bestanddeel per dag, om elke 6 uur of om de 12 uur in verdeelde doses te nemen.

    Vancomycine kan worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële endocarditis, alleen of in combinatie met andere antibiotica.