menselijke gezondheid

Cryptorchidisme: samenvattende tabel

Scroll naar beneden op de pagina om de samenvattende tabel over criptorchidisme te lezen.

wanorde Cryptorchidisme: het falen van één of beide testikels om af te dalen in de scrotale bursa, omdat ze worden vastgehouden in het kanaal van lies of in de buikholte
Etymologie van de term Van het Grieks: cryptorchidisme

root: cripto- κρυπτος (verborgen)

einde όρχυς (testikel)

Genitale aandoeningen gerelateerd aan cryptorchidisme
  • Cryptorchide-testikel: bevindt zich buiten het scrotum
  • Ectopische testikel: deze wordt omgeleid naar een afwijkende locatie (bijv. Perianale of femorale locus)
  • Intrekbare testikel: deze komt van tijd tot tijd in de buurt van de uitwendige inguinale ring, hoewel normaal gesproken afdaalt in de scrotumzak
  • Voelbare testikel
  • Geen voelbare testikel
Incidentie van cryptorchidisme
  • Het is de meest voorkomende anomalie die het urogenitale systeem van zuigelingen en baby's beïnvloedt
  • Incidentie variërend van 9 tot 30% bij pasgeborenen vóór de geboorte
  • Incidentie variërend van 3 tot 5% bij kinderen geboren binnen de vastgestelde termijn
  • Vaak daalt cryptorchidisme spontaan in het eerste of tweede levensjaar van een kind
  • Unilateraal cryptorchidisme in 60-65% van de gevallen
  • Bilateraal cryptorchidisme in 30-35% van de gevallen
  • 10-20% meer kans op het krijgen van teelbalkanker dan de normale van proefpersonen die lijden aan cryptorchidisme
  • De abdominale cryptorchide-testes hebben vier keer meer kans op neoplastische evolutie dan die in de buurt van het kanaal van inguinal
embryogenese
  • 1e-8e week: testiculaire differentiatie in het bovenste lendegebied
  • 8e - 12e week begin van testikelmigratie naar het scrotum
  • 3e maand - 7e maand: de testikels bereiken de diepe ring van lies en de inguinale kanaal
  • 9e maand: de testikels bevinden zich in de scrotumzak
Classificatie van cryptorchidisme Waar cryptorchidisme (niet-ingedaalde teelbal)

Ectopisch cryptorchidisme

Cryptorchidisme met intrekbare zaadbal

Cryptorchidisme met onvolledige testikeldaling

Anorchia: afwezigheid van beide testikels

Verworven cryptorchidisme (na een inguinale hernia)

Etiopathologisch kader van cryptorchidisme
  • Hormonale disfuncties op het niveau van de hypothalamus en de hypofyse
  • Genetische mutatie van een bepaald peptide, bekend als INSL3 (factor 3-insuline-achtig)
  • Hypospadie en micropenis
  • Intrekking van gubernaculum-testis
  • Testicular dysgenesis syndrome
  • Verworven cryptorchidisme: als gevolg van een operatie voor inguinale hernia
Complicatie van cryptorchidisme
  • Mannelijke onvruchtbaarheid: onherstelbare schade en zaadweefsel bestemd voor onomkeerbare atrofie
  • azoöspermie
  • Verhoogd risico op het ontwikkelen van teelbalkanker niet gedaald
  • Inguinale hernia, epididymale torsie en testiculaire anomalieën
  • Testiculaire dissociatie, agnesie en testiculaire atresie
Symptomatisch beeld van cryptorchidisme
  • Cryptorchidisme geeft geen specifieke symptomatologie en veroorzaakt over het algemeen geen pijn bij de patiënt
  • Bij onbehandeld geavanceerd cryptorchidisme kan een abnormale massa ontstaan, wat op zijn beurt moeilijkheden bij het lopen veroorzaakt
Diagnose van cryptorchidisme
  • Niet bijzonder gecompliceerde diagnose in gevallen van unilateraal cryptorchidisme zonder hypospadie: eenvoudig lichamelijk onderzoek is voldoende
  • Bilaterale of unilaterale vormen van cryptorchidisme met hypospadie: laboratoriumdiagnostische testen zijn essentieel (LH, FSH, cariogramma en evaluatie van pre / post stimulatie testosteron met hCG)
Criptorchidismetherapieën Medische therapie (toediening van gonadotrofinen): herstel van de zaadbal in de scrotumzak

Chirurgische therapie (orchiopessia): de teruggetrokken testikels, of beide, worden chirurgisch in de scrotale bursa gefixeerd

Verwijdering van de zieke Gonadad: wanneer therapeutische strategieën te laat worden ondernomen